怎样正确对待重度一氧化碳中毒

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2.1 给氧治疗 凡是经院前急救的患者,在接到急救电话后,第一时间告知其亲属将患者移至空旷地方,打开门窗通风;所有患者首先予以大流量吸氧,最好予以面罩吸氧;在建立静脉通道以后,均使用输氧灵,直接将大于一个大气压的纯氧输入静脉血中;中度及重度的患者第一时间急送高压氧仓进行高压氧治疗,尤其对于重度患者,一定要坚持正规疗程的治疗,一般两周为一个疗程,以防止“假愈期”的发生和减少并发症。
2.2 药物治疗 首先给予纳洛酮,根据患者中毒的轻重,总剂量从1.6mg~4mg不等,分次给药,一般先予以0.8mg~1.6mg IV ,其余剂量分次加入10%GS250ml中VD,必要时可根据病情追加;所有需要药物治疗的患者均予以复方麝香注射液20ml VD 1/日,β-七叶皂苷钠20mg+地塞米松10mg VD 1/日,血活素20ml VD 1/日,胞二磷胆碱0.5mg+辅酶A100u+ATP40mg+维生素C 2.0 VD 1/日。
2.3 对症治疗 对于有抽搐的患者要给予一定的镇静剂,可以给予安定肌注、静注或静滴,或苯巴比妥钠肌注;对于有频繁呕吐的患者首先要及时侧卧,以防呕吐物阻塞呼吸道,对于这一点,我们是有深刻教训的,如果呕吐物有大量的食物残渣且患者能配合,可以给予催吐,而对于昏迷患者,必要时可以使用止吐剂;重度患者可以给予冰帽和冬眠治疗,以减低脑细胞的耗氧量,以保护脑细胞。
还要应用20%甘露醇快速静滴,防止脑水肿

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