肝硬化的血小板低多少才能切脾
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肝硬化的患者血小板如果低于50000个/L，血小板计数在30000-50000/L之间，这时需要考虑切脾治疗。
肝硬化患者血小板低的原因，主要是门静脉高压引起的脾脏肿大、脾功能亢进，以及血小板破坏过多。
切脾以后血小板一般可以恢复正常，患者往往会出现出血的症状，有鼻衄、齿龈出血，以及不同程度的皮肤黏膜出血，有呕血或黑便的时候应该切脾治疗。
切脾治疗前建议做胃镜检查，看看有没有食道静脉曲张，如果食道胃底静脉曲张很明显，并且有红色征，这时要考虑切脾治疗，在切脾治疗前最好进行骨髓穿刺，排除骨髓原发性疾病，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化引起的血小板减少，这时切脾不会使血小板恢复正常。
另外，严重的肝硬化时出现了大量的腹水，失代偿期特别明显，这时不建议切脾，因为手术可以诱发肝性脑病，这种情况建议进行肝移植治疗。
