高血压性心脏病根本原因是高血压导致的，所以预防应该从以下两方面入手。
（1）针对没有高血压患者，应该预防高血压的发生，从源头上杜绝高血压性心脏病的发生。具体包括积极控制危险因素，如戒烟、控制体重、低盐饮食等，同时要定期健康体检。
（2）如果已经是高血压患者，应该积极地控制血压，将血压控制在正常范围之内。