系领导：
本人因家庭特别困难(或准备考研究生，等等)，准备今年假留校，特提出申请，如被批准留校，我一定严格遵守假期公寓管理规定，服从学生公寓安排和管理，树立安全防范意识，外出到值班老师处请假。
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日