第2种观点: 农村合作医疗报销比例如下:1、乡(镇)卫生院医疗费报销比例300元以下的,报销30%,300元(不含)以上2000元以下的,报销70%,2000元(不含)以上的,报销50%;2、县级定点医疗机构医疗费报销比例500元以下的,报销25%,500元(不含)以上10000元以下的,报销65%,10000元(不含)以上的,报销50%;3、二级医院医疗费报销比例500元以下的,报销25%,500元(不含)以上10000元以下的,报销55%,10000元(不含)以上的,报销50%;4、三级医院医疗费报销比例1000元以下的,报销20%,1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%,10000元以上(不含的),报销40%。 农村合作医疗报销时间,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。 医保的特点具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第3种观点: 法律分析:有额度。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。法律依据:《农村合作医疗政策》 (四)权利及义务 参加新型农村合作医疗的农民,享有按规定要求的服务和医疗费补偿以及对新型农村合作医疗进行监督的权利,有按期缴纳新型农村合作医疗基金和遵守新型农村合作医疗各项规章制度的义务。
第1种观点: 在村里办的新农合医卡,余额为零是正常的,因为这种村里办的新农合医保卡本身就是里面没有余额的,村里办的新农合医保卡只在你生病住院需要报销的时候才会有报销之后的钱打到你的卡里,其他时候你的新农合医保卡里不可能有钱,因为新农合医保卡和职工医保卡是有区别的,新农合医保一年所缴纳的费用最高才几百块钱左右,是不可能每个月再往你新农合医保卡里打钱的。下面我们就来详细的探讨一些这个问题。一、新农合医保卡余额为零是正常的如果持卡者手持的新农合医保卡是刚激活的话,一般的医保卡是激活后96小时后才能开始使用,此时该医保卡的余额显示是为零的。如果持卡者不是去定点药店查询的话,查询显示余额也会为零。除此以外,门诊报销后年限额或是报销费用已经到最高限额,报销后医保卡余额也会显示为零。值得注意的是,农村的新农合医保卡本身就是缴费低,为了保障和惠及农民群众而办的,医保卡里本身就是没钱的,新农合医保卡的目的在于报销使用。如果你没有生病住院没有使用医保卡,那么医保卡里是不可能有钱的。二、新农合医保卡的报销范围新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销的比例没有社会医疗保险报销的比例高,且新农合是交一年保一年,如果断缴后则需要重新缴纳,这与社会医保是一样的。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。总之,新农合医保卡里面余额为零是正常的,每年都要按时交新农合医保,这样生病之后才有保障,才能报销。
第2种观点: 农村合作医疗卡里面是没有钱的,这点与社保的医保卡要区分开来。社保的医保卡中,个人账户里是有钱的,那么这笔钱可以用来看门诊、买药、买保险等。而农村合作医疗卡只是用来报销医疗费用的,比如看门诊、住院的时候出示农村合作医疗卡进行登记,那么之后就可以直接去医院窗口结算、报销。法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第三十四条 国家建立健全由基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构等组成的城乡全覆盖、功能互补、连续协同的医疗卫生服务体系。国家加强县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)和专业公共卫生机构等的建设,建立健全农村医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务网络。
第1种观点: 法律分析:有的。不同级别的医院级别不一样。社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院,分别为100元、200元、300元、400元。法律依据:《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》第二条 补偿起付线。1、门诊补偿不设起付线。2、一级定点医疗机构的住院补偿起付线为300元;二级定点医疗机构的住院补偿起付线为600元;三级定点医疗机构的住院补偿起付线为800元;转诊到市外医疗机构(含异地居住或务工人员)的住院补偿起付线为1200元。3、对二、三级医院下转至基层医疗机构的慢病或康复治疗患者免收起付线。
第2种观点: 农合门诊可以报销。医保政策新农合门诊可以报销,另外包括买药报销,只要是购买支持报销的药物,一般都是可以报销的,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。农村合作医疗可以报销门诊费用吗?农村合作医疗卡门诊是可以报销的。新农合门诊,即新型农村合作医疗,是指在政府的组织、引导和支持下,由农民自愿参加,个人筹集资金,集体和政府采用多种方式,大病统筹的农民互助互济制度。筹集资金需要个人出钱,集体支持,政府出资。综上所述农村合作医疗门诊可以报销的。农村合作医疗就是保险的一种,很多的农村人都有参与,是有一定的好处的。农村合作医疗门诊指的是在政府的组织、引导和支持下,由农民自愿参加,个人筹集资金,集体和政府采用多种方式。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 法律分析:有。门槛费是老百姓通俗的叫法,其实国家医保定义是叫起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。