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工伤保险和医保可以一起报销吗

2023-10-08 来源:爱站旅游

工伤与医疗保险可以同时报销吗?

某企业的一名员工询问保险专业人士,在企业中,有一同事因操作机器不当导致手指受伤,公司为员工交了医疗保险,这时因工受伤的员工在报工伤的同时,还能再使用医疗保险报销吗?

针对这样的疑问,小编咨询了当地业内的专业人士,在保险专业人士的表述中得知,按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是两个不同的险种,基本医疗保险是保障职工非因工负伤或因患病的基本医疗需求(一般情况下,是用于一般门诊、急诊、住院等医疗费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。

而按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定,经过劳动刑侦部门工伤认定后,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级可享受相应的工伤待遇。

由此可见,职工在工作过程中受工伤后,应该先进行工伤认定,经过认定工伤后,医疗费的一切可由工伤保险支付,不能使用医疗保险。而医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果职工没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,就只能用医疗保险报销。

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