本人系＿＿＿
＿乡(镇、街道办事处)人，现住＿＿＿＿村（居），家庭人口＿＿人。 家庭住房情况：
家庭成员就业情况：
家庭成员身体状况：
家庭月总收入＿＿＿＿元，家庭月人均收入＿＿＿＿元，低于我县农村居民最低生活保障水平，生活特别困难。特申请农村特困户补助，解决我一家的生活危机。
申请人：
年月日
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