姓 名 申 请 人 信 息 证件名称 联系地址 联系电话 电子邮箱 申请时间 被申申请公开该请人信息的行政信息 机关名称 工作单位 证件号码 邮政编码 所需信息情况 所需信息的内容描述 所需信息用途 所需信息的指定提供方式 获取信息的方式 □纸 面 □电子邮件 □邮 寄 □电子邮件 □传 真 □自行领取 注：请如实填写表格内容 申请人：
年 月 日
政府信息公开申请表填写说明
1.证件指身份证、军官证、学生证、工作证等有效身
份证件。个人提出与自身相关的政府信息申请时，请提供有效身份证明原件和复印件，以组织提出的，请提供法人或者其他组织机构代码证原件和复印件，复印件上应有机构法人授权证明。
2.填写项目必须完整、详细、准确、真实。 3.所需信息内容的描述请尽可能包括信息的标题、内
容概述、文号、发布日期等。
4.本申请表复制有效。
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