医学影像与检验 Ｆ家庭心理医生 ａｍｉｌｙ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｏｃｔｏｒ ２０１４年３月第３期 尿液分析仪及临床意义 田岐娟胡庆英 （黑龙江省大庆市萨尔图区人民医院 黑龙江 大庆 １６３０００） 摘要：目的：探讨尿液分析仪的检测及临床意义。方法：随机选取临床患者及健康体检者１００例实验资料进行分析。结果：尿 液分析仪测试的实质是使光的吸收和反射。则颜色越深，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率越小；反之亦然。结论：尿液分 析仪用以反射光的方式，测定试剂带上的颜色变化，从而进行半定量测定。在临床上主要用于尿液的初步筛检，便于临床的辅助 诊断。 关键词：尿液分析仪；临床意义 【中图分类号】Ｒ４４６．１２ 【文献标识码】Ｂ ・ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１４）０３—０２１２—０１ ３．４尿隐血（ＢＬＤ）临床意义：采用血红蛋白类过氧化物酶 尿液分析仪是由机械系统、光学系统、电路系统三部分组 娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后可呈阳性反应。 成。将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，仪器接受不同强 度的反射光信号后将其转换为相应的电讯号，再经微处理器计 法，颜色的深浅于血红蛋白的含量成正比。主要用于肾脏、泌尿 算后自动打印出结果。试剂带上各检测试剂块与尿液中相应成 道疾病及其他相关疾病的诊断、治疗。阳性：见于血尿、血红蛋 分发生化学反应而产生颜色，特定试剂块颜色的深浅与尿样中 白尿、 陛肾小球肾炎等。 特定化学成分浓度成正比。随机选取临床患者及健康体检者 １００例进行尿液分析检测实验临床分析如下。 １临床资料 ３．５尿液蛋白（ＰＲＯ）临床意义：采用ｐＨ指示剂蛋白质误 差发。尿蛋白检测主要用于肾脏疾病及其他相关疾病的诊断、 治疗、预后等。阳性：病理性蛋白尿、肾炎、肾病综合症、肾盂 ３．６尿亚硝酸盐（ＮＩＴ）临床意义：采用硝酸盐还原法。主 １．１一般资料：本组收治的１００例检测者，其中男性５７ 肾炎。 例，女性４３例，年龄１５～７０岁，平均４９岁。 １．２方法：尿试剂带与适合的尿液分析仪配套使用，请按 要用于尿路感染的快速筛查，如大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 照所用的尿液分析仪的说明书进行操作。 形杆菌属和假单胞菌属感染者可呈阳性。 ２结果 ’３．７尿糖（ＧＬＵ）临床意义：采用葡萄糖氧化酶一过氧化物 参考值：（１）尿胆原（ＵＲＯ）阴性或弱阳性（１：２０稀释后阴 酶法。尿葡萄糖测定适用于不愿或不适合做血糖检查的人。主 性）。（２）尿胆红素（ＢＩＬ）阴性。（３）尿酮体（ＫＥＴ）①定性：阴 要用于内分泌性疾病及相关疾病的诊断与治疗监测。阳性：见 性。②定量：酮体（以丙酮计）１７０～４２０ｍｇ／Ｌ；乙酰乙酸≤２０ ｍｓ／ 于糖尿病、肾陛糖尿、甲亢等。内服或注射大量葡萄糖及精神激 Ｌ。（４）尿隐血（ＢＬＤ）阴性。（５）尿液蛋白（ＰＲＯ）阴性。（６）尿 动等也可导致尿糖阳性。 亚硝酸盐（ＮＩＴ）阴性。（７）尿糖（ＧＬＵ）阴性。（８）尿液ｐＨ正常 ３．８尿液ｐＨ临床意义：采用酸碱指示剂法。主要用于了 饮食条件下：①晨尿，多偏弱酸性。ｐＨ５．５～６．５，平均ｐＨ６．０。② 解体内酸碱平衡情况，监测泌尿系统患者的临床用药情况。肉 随机尿，ｐＨ４．５—８．０。尿可滴定酸度：２０—４０ｍｍｏｌ／２４ｈ尿。（９） 食者多为酸性，食用蔬菜水果可呈碱性。久置腐败尿或者泌尿 尿白细胞（ＬＥＵ）阴性。（１０）尿比重（ＳＧ）成人：随机尿１．００３～ 道感染、脓血尿呈碱性。磷酸盐、碳酸盐结晶见于碱性尿。尿酸 １．０３０；晨尿大于１．０２０。新生儿：１．００２—１．００４。（１１）维生素Ｃ 盐、草酸盐、胱氨酸结晶多见于酸性尿。酸中毒及服用氯化铵等 阴性。 ３讨论 酸性药物时尿可呈酸性。 ３．９尿白细胞（ＬＥＵ）临床意义：采用白细胞酯酶法。主要 尿液分析仪又称尿液干化学分析仪。用于初诊患者及健康 用于肾脏、泌尿道疾病及其他相关疾病的诊断、治疗等。干化学 体检使用的８—１１项筛检组合试带。８项检测项目包括尿胆原、 法采用中性粒细胞酯酶法。阳性提示尿路炎症，如肾脏或下尿 尿胆红素、尿酮体、尿隐血、尿液蛋白、尿亚硝酸盐、尿糖、尿液酸 道炎症，包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎，表明尿液中 碱度（ｐＨ）；９项检测项目在８项基础上增加了尿白细胞；１０项检 白细胞数量每微升＞２０个。 测项目又在９项的基础上增加了尿比重；１１项则又增加了维生 素Ｃ。 ３．１０尿比重（ＳＧ）临床意义：采用多聚电解质离子解离法。 尿少，比密增高见于急性肾炎、高热、心功能不全等；尿量增多同 ３．１尿胆原（ＵＲＯ）临床意义：采用醛反应法或重氮反应 时比密增加，常见于糖尿病。比密减低：慢性肾小球肾炎、肾功 法。主要用于消化系统肝脏、胆道疾病及其他相关疾病的诊断 能不全、尿崩症等。慢性肾功能不全呈现持续低比密尿。 和治疗。正常人为阳性（＋）反应，尿液稀释２０倍后多为阴性。 疾患及肝实质性病变，如肝炎。 ３．１１维生素Ｃ临床意义：采用还原法。用于提示尿液隐 述项目的假阴性结果。 尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。尿胆原增加常见于溶血性 性、胆红素、亚硝酸盐和葡萄糖检测结果是否准确，防止出现上 ３．２尿胆红素（ＢＩＬ）临床意义：采用偶氮反应法。主要用 参考文献 于消化系统肝脏、胆道疾病及其他相关疾病的诊断、治疗。在肝 ［１］ 熊立反，刘成玉．临床检验基础．北京：人民卫生出版社， 实质性损害及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。 要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化及其他相关疾病的诊断和 治疗。严重的糖尿病酮症酸中毒病人酮体可呈强阳性反应。妊 ２０１０：１４３—１６３． ３．３尿酮体（ＫＥＴ）临床意义：采用亚硝基铁氰化钠法。主 ［２］ 丛玉隆，马骏龙．尿液干化学分析与显微镜检查［Ｊ］．中华 医学检验杂志，１９９７，２０（３）：１３５—１３７． 一２１２一