医院“三基三严”培训考核制度

为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的

1、提高临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象

注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式

1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。

2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核。

3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业）

1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学等。

2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度

5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容 临床住院医师

1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识

3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2 项 临床主治医师

1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2 项 临床副主任及晋升三年之内主任医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南 3、徒手心肺复苏技能 辅助科室的医技人员 1、本专业的专业知识和技能 2、徒手心肺复苏技能 八、考核结果认定

1.临床医师专业知识和技能考核以满分100 分计分中医科、康复科、基层保健科的医师考核达65 分以上，其余学科的医师考核达75 分以上则视为考核合格。

2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75 分以上、技师达65 分以上则视为业务考核合格有一项不合格者则视为业务考核不合格

3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会；补考合格者则视为本考核周期业务考核合格；补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。

4. 无正当理由擅自不参加考核者视作本考核周期业务考核不合格。

5. 临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90 分以上者，该专项则可免试两年。

6. “三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。 九、考核管理

1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组组建题库负责对临床医师进行业务水平测试。

2、每项考核工作结束后，医务科通过院周会形式对考核结果进行公示。

3、医务科负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案作为职称晋升、岗位聘用的依据。

4、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。