工程名称： 编号：B.1.3 - 致： (项目监理机构) 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 PVC电导管 ，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □ 进场材料、构配件、设备进场： □ 工程材料/构配件/设备清单 □ 出厂合格证、质量检验报告等 □ 施工单位自检记录 □ □ 进场材料、构配件、设备使用： □ 进场复试报告 □ 本次报审内容系第 次报审。 施工项目经理部(章)： 项目经理(签字)： 年 月 日 项目监理机构 签收人姓名及时间 审查意见： 附件：□ 检查记录 项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字)： 年 月 日 注：1、本报审表分为工程材料报审(B.1.31)、工程构配件报审(B.1.32)、工程设备报审(B.1.33)， 需要进场复试的分进场/使用两次报审。 2、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
施工项目经理部 签收人姓名及时间
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