一、癫痫(儿童)入院标准 1.出现癫痫持续状态。
2.发作频繁致患儿精神差、意识障碍、进食困难或生命征不平稳。
3.合并感染、发热,致原有发作加剧。
4.难治性癫痫,外院已经过两种或两种以上药物规范足量治疗,发作仍无法控制,需住院进一步评估病因,调整治疗方案。
5.除癫痫外,还合并有精神发育迟缓、运动障碍、语言障碍、精神行为异常等,需住院进一步明确有无遗传代谢病或免疫相关性癫痫。
6.某些儿童癫痫综合征系癫痫性脑病,如婴儿痉挛症,慢波睡眠中持续棘慢复合波癫痫、LKS综合征,Doose综合征,需用到促皮质素、甲强龙静脉点滴治疗。
二、癫痫(成人)入院标准
1.初次诊断癫痫,需要入院查明病因。 2.近期癫痫频繁发作,需要住院治疗。
3.门诊服药期间出现严重药物副作用,需要住院调整用药。 三、I型糖尿病(儿童)入院标准
近期血糖波动较大,或有合并酮症酸中毒者
四、I型糖尿病入院标准
对于血糖波动较大、低血糖风险较大、难治性及脆性1型糖尿病患者,建议住院治疗。
五、支气管哮喘发作(儿童)入院标准
重度或危重度哮喘急性发作,或有出现其他合并症。 六、支气管哮喘发作入院标准 中度、重度或极重度哮喘急性发作。 七、带状疱疹入院标准。
1.皮疹面积大,创面感染,需联合静脉使用抗生素抗感染治疗患者。
2.头面部带状疱疹,导致眼炎、面瘫、外耳道炎症、听力下降等患者。
3.疼痛剧烈,门诊常规止痛处理效果不佳患者。 4.老年患者、播散性带状疱疹等需要排除肿瘤可能的。 5.病人要求住院积极抗病毒治疗。 八、皮肌炎/多发性肌炎入院标准
1.符合皮肌炎/肌炎诊断标准,临床症状严重(肌无力、吞咽困难、呼吸机无力或伴有间质性肺炎等器质性病变)伴或不伴有血清肌酶明显升高。
2.门诊随访治疗过程中临床症状复发或肌酶水平升高或门诊治疗效果不佳。
3.皮肌炎诊断明确,入院筛查肿瘤源性的患者。 九、社区获得性肺炎入院标准
符合社区获得性肺炎诊断标准,且存在明显症状或体征。入院的社区获得性肺炎患者应进行病情严重程度评价,根据严重程度选择治疗地点和抗菌药物,并对预后进行预估。重症肺炎的诊断标准依照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(中华医学会呼吸病学分会,2016年)。重症社区获得性肺炎诊断标准:符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎,需要密切观察,积极救治,有条件时收住ICU治疗。主要标准:(1)需要气管插管行机械通气治疗;(2)脓毒性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准:(1)呼吸频率≥30次/min;(2)氧合指数≤250mmHg(1mmHg=0.133kPa);(3)多肺叶浸润;(4)意识障碍和(或)定向障碍;(5)血尿素氮≥7.14mmol/L;(6)收缩压<90mmHg需要积极的液体复苏。
十、反流性食管炎入院标准
胃镜提示反流性食管炎LA-C级(洛杉矶分级C级)或LA-D级(洛杉矶分级D级)。
十一、轮状病毒肠炎(儿童)入院标准 合并有中度到重度脱水,或有出现其他合并症
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