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医保是出院后结算还是实时结算

2023-04-21 来源:爱站旅游
导读医保是出院后结算还是实时结算

一般只要是办理了医疗保险的人,不管是职工医疗保险,还是城乡居民医疗保险,都不是要出院才会报销,而是按照实时结算的方式,由医院记账垫支医疗费用,出院后在统一结算。
一、医保是在治疗结束后,出院结算费用时才计算报销比例的。二、你把医保和医院分开看来就行了。实际上就是分开的,只是为了方便广大民众,现在大多数公立医院已经是直接结算了。病人进住院治疗,产生费用,你需要全额交纳给医院的。这是医院治疗病人产生的费用。如果病人买有医保,不管是国家全民医保还是保险公司商业医保。那么出院手用相应的材料再去保险公司进行促销。这才是正常的操作。三、以前全民医保也是这样的。只是为了方便民众,医保直接在医院里设置报销窗口,你在这边给医院交纳了治疗费用,转身到另一窗口进行保销。四、如果是保险公司的商业医保,那就是出了医院门口,去找保险公司报销。这个流程没有什么区别,区别仅在于多走路与否方便与否。现在嘛,为了方便民众,多数医保定点医院都是出院时直接结算报销了,减少了流程,大大方便了民众。这得益于网络和服务器的运用。治疗过程中可能会需要交纳一些费用,比如做手术,医院或医生会叫你交纳一笔费用,这目的嘛,其实只不过为了避免病人逃费科室血本无归罢了。五、住院治疗过程中交纳的费用并没有经过医保的,是全额交给医院的治疗费用,治疗结束后会统一结算,你前期一共交了多少,治疗一共用了多少,多还少补。然后窗口再计算你应该得到的报销比例,不够你补足费用,有多报销给你。六、医院是医院,医保(保险)是医保,它们不是一家,是两个不同的单位就行了。病人住院治疗费用是10W块,你就得交给医院10W块。然后你再去找医保报销。报销比例是多少就报销给你多少。只不过现在为了方便民众,一般医保定点医院都是出院是直接在结算费用窗口直接帮你结算报销好了。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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