国家助学金相关申请表

附件1

高等学校学生及家庭情况调查表

学校： 院（系）： 专业： 年级:

学生本人基本情况家庭通讯信息姓 名 身份证号码 家庭人口数 孤 残 □是□否 单 亲 性 别 政治面貌 毕业 学校 出生年月 入学前 户口 个人 特长 烈士子女 民 族 □城镇 □农村 □是□否 □是□否 家庭成员情况影响家庭经济状况有关信息签章民政部门信息注：此表可复印使用。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。 详细通讯地址 邮政编码 与学生 关系 联系电话 （区号）－ 姓名 年龄 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 学生家长或监护人 经办人签字： 学生家庭单位名称： 所在地乡（加盖公章） 镇或街道 年 月 日 民政部门 学生本人 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－

附件2

普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表

姓名 性别 政治面貌 出生年月 入学时间 联系电话 照片 本人情况民族 身份证号码 家 庭 经 济 情 况 家 庭 成 员 情 况 申请理由： 申请人签名： 年 月 日 学校审核意见： （公章） 年 月 日 大学 学院 系 班 家庭户口 家庭月总收入 家庭住址 姓名 年龄 A、城镇 B、农村 人均月收入 于本人关系 家庭人口总数 收入来源 邮政编码 工作（学习）单位

附件3

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

学校：

学生本人基本情况姓 名 身份证号码 学 院 年 级 班 系 性 别 政治面貌 在校联系电话 出生年月 家庭人均 年收入 专 业 民 族 元 学生陈述申请认定理由民主评议认定决定

学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 A.家庭经济一般困难 □ B.家庭经济困难 □ C.家庭经济特殊困难 □ D.家庭经济不困难 □ 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调院（系）整为 。 意见 工作组组长签字： 年 月 日 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 学校学 。 生资助管理机负责人签字： 构意见 年 月 日 （加盖部门公章） 评议小组组长签字： 年 月 日 推荐档次陈述理由