麻醉学新进展

药教育协会麻醉专业委员会第一届主任委员，中国医师协会麻醉学医师分会第六届委员

会会长，上海市医师协会麻醉科医师分会第二届委员会会长，上海市麻醉科住院医师和 专科医师培训专家组组长，东亚麻醉联盟主席。担任《临床麻醉学杂志》总编辑，《医学参 考报麻醉学频道》主编，《中华麻醉学杂志》副总编辑。累计发表文章500余篇，其中被

SCI收录80余篇，主编专著12部。创立了 “理想麻醉状态”“精确麻醉管理”“麻醉治疗

学”理论和实践。2007年在担任中华医学会麻醉学分会第十届委员会主任委员期间，率先提出了“舒 适化医疗”的概念和“麻醉学科是发展舒适化医疗的主导学科”的理念，建立了中华医学会麻醉学分会的

五大发展愿景，主持编撰了 2014年版《中国麻醉学快捷指南主2018年建立了国内首个“麻醉治疗科的 将麻醉学技术和药物用于难治性疾病的治疗，取得了满意的临床效果。荣获20〜年上海市医师协会精 心医者・上海市杰出专科医师奖”0〜年第二届国家名医盛典理之名医・卓越建树奖的摘商要】本期麻醉学专辑中的专家笔谈内容丰富，在临床麻醉方面着眼于阿片类药物节俭策略、胸外科手术麻醉管理和

臂丛上干阻滞等热点问题，在麻醉管理方面聚焦于质量改进科学、中国整形美容麻醉等难点问题。反映了上海的麻醉科

同仁在追求高质量麻醉、改善患者围术期体验方面正在不懈地努力，唯有不断探索和创新，才能推动学科持续进步，使手

术过程真正成为-种舒适无痛苦的体验，使麻醉能更好地服务于手术医师和广大患者。【关键词】 麻醉；学科；进展【引用本文】 于布为.麻醉学新进展 M 上海医学，2〜1, 44M）： 2年49.DOI： 10. 19842/j. cnki. issc 0253-99〜.2026. 03. 302本期为《上海医学》2021年麻醉学专辑，以容 用药方式和技术要点，并介绍了上海市胸科医院

涵盖了麻醉学多个领域的研究和专家笔谈，代表 在胸外科微创手术中采用阿片类药物节俭策略所

了不同亚专科手术麻醉学的进展和热点问题，有 后感觉受益良多，对麻醉科同道来说有很好的参

做的工作蝶前已获得较为满意的结果。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

考价值。张马忠教授等所撰写的《质量改进科学在麻醉学 科的植入和发展》一文，着眼于质量改进科学在麻 醉学科的应用。该文介绍了医疗质量的定义和国

上海市胸科医院徐美英教授等撰写的《阿片

类药物节俭策略在胸腔镜手术中的应用》一文，主

要介绍了阿片类药物节俭策略的由来与定义。无 阿片麻醉是阿片类药物节俭策略的终极形式。目 前认为，无阿片麻醉仍以用于中小型手术为宜。

外学者对医疗质量的认识，建议从3个方面（医疗

预后、就医流程和医疗资质）较为全面地衡量一个 医院的医疗质量。同时，也介绍了医疗质量的量 化评估方法、量化评估对麻醉学科发展的影响机 及如何进行持续质量改进。如果能将质量改进科

由于胸外科手术创伤较大，术后疼痛明显，之前的

共识并不建议采用无阿片麻醉。该文介绍了阿片 类药物节俭策略在微创胸外科领域应用中的主要作者单位100023上海，上海交通大学医学院附属瑞金医院 麻醉科学引入麻醉科室管理，并真正提升科室的内在素

质机U无疑是患者安全之幸事。复旦大学附属中山医院缪长虹教授等所撰写 的《胸外科手术麻醉管理相关进展》一文，从术前

通信作者：于布为，电子邮箱为yubuwei_2013E12/s com

上上医学2021年第44卷第4期• 149 •评估、术中管理、阿片类药物节俭策略、加速康复 麻醉在公立医院、民营医院、行业协会的工作现

夕卜科（enhanced recovery after surgery, ERAD 与 不插管麻醉、胸外科介入手术的麻醉、纵隔肿瘤手 术的麻醉、术后疼痛管理0个方面对胸外科手术 的麻醉管理做了较为全面的介绍。胸外科手术麻

状，也对我国整形美容麻醉的发展进行了展望。 相信通过新技术、右理念在整形美容麻醉中的推 广、行业行为的规范和从业者的培养，可国整形美

容麻醉将迈上一个新台阶。醉仍是一项科学与麻醉医术向融合方向不断发展 的管理，需要有更多的创新来指导胸外科手术麻 醉的临床实践°上海长征医院袁红斌教授等撰写的《臂丛上 干阻滞在肩关节镜手术中的应用》一文，对超声引

导下臂丛上干阻滞技术进行分析，认为其镇痛效

上海交通大学医学院附属第九人民医院姜虹 果不弱于肌间沟臂丛阻滞，但膈肌麻痹的发生大 幅度减少，从而可提高麻醉的安全性。作者回顾

教授撰写的《中国整形美容麻醉现状和展望》一 文，对整形美容麻醉领域的工作进行了总结。整 形美容麻醉领域较为小众，包括了两大范畴：一是

了肩关节镜手术的各项阻滞技术及其各自的优缺 点，并结合国内外的研究现状，介绍了上海长征医

整形外科手术的麻醉，整形外科手术侧重于各种 院的阻滞方法与研究结果。该阻滞方案取得了令 人满意的阻滞效果，可供麻醉科医师参考学习°原因导致的人体功能障碍的修复、组织器官（特别

是面容）先天性和后天性缺损的修复与组织工程 的再造，对麻醉学科构成的挑战主要是极端困难 气道的处理（包括建立人工气道失败所造成的心

综上所述，本年度麻醉学专辑中的专家笔谈 内容涵盖了麻醉学科的不同亚专科手术麻醉的新 进展，显示出上海的麻醉科同仁在追求高质量麻

搏停止与复苏治疗，以及各种先天性畸形修复过 醉、经善患者围术期体验方面所做的努力；也揭示

程中所涉及的重要器官功能的维护和二是美容手 了一个真理，即任何技术的发展都是无止境的。 今天被认为是金科玉律的金标准，闪天可能就成 了明日黄花。唯有不断探索和创新，可能推动学

术的麻醉，可容手术通常为正常人为追求美观而 接受的、以面部整容为主的，包括人体各部位的修 型手术，此类手术多在各类外资、合资、民营医疗 机构实施，可往存在管理不严格、操作不规范、缺 乏专职麻醉科医师、麻醉设备不完备等问题根□之 此类手术多集中于面部，多会干扰呼吸道的管理，

科持续发展，使手术过程真正成为一种舒适无痛

苦的体验，使麻醉能更好地服务于手术医师和广 大患者。⑷稿日期：2021-01-04）

（本文编辑人爽）极易引发严重事故和医疗纠纷。作者回顾了中国 整形美容外科的发展历程，介绍了中国整形美容

•读者•作者•辑者•《上海医学》杂志编辑部关于假冒本刊官方网站的声明近期，本刊编辑部接到大量读者和作者的反映，有不法分子冒用《上海医学》杂志编辑部名义开设网站，发布所谓的 “线投稿必期刊投稿”信息，进行征稿征订，骗取费用。不法人员的行为已给广大临床医师造成了困扰，严重影响了本

刊形象和侵犯了本刊合法权益。在此，本刊编辑部提醒广大读者和作者，在投稿和订阅时认清域名、注意甄别，切勿向假 冒网站投稿，以及向假冒网站公布的任何账户汇款转账，谨防上当受骗。为保护读者和作者的利益，减少误解，以正视听，现声明如下人《上海医学》杂志的官方网站网址为me：人www.

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