医疗装备２０１７年３月第３０卷第６期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｍａｒｃｈ．２０１７，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．６ ・医院管理・ 医疗设备管理与维修在医院发展中的应用 刘慧 内蒙古巴彦淖尔市医院 医学工程科 （内蒙古巴彦淖尔［摘０１５０００） 要］分析医疗设备管理与维修在医院发展中的作用，并探讨提高其作用的有效措施，以期能推动医 院设备管理工作有效开展，实现经济效益与社会效益共赢。 ［关键词］医疗设备：管理与维修；医院发展；价值 ［中图分类号］Ｒ１９７ ［文献标识码］Ｃ ［文章编号］１００２—２３７６（２０１７）０６—００６５—０２ 定坚实的基础。 在医院发展中，医疗设备发挥着重要的作用，先进的医 疗设备能够提高医院整体医疗水平，因此医院必须注重先进 医疗设备的引进，以此推动自身全面发展。但是随着先进医 疗设备的增加，医疗设备管理与维修在医院发展中的价值日 趋明显，就现代医院管理而言，医疗设备管理是医院管理系 ２提升医疗设备管理与维修在医院发展中作用的有效措施 ２．１医院提升自身医疗设备维修技术水平 现阶段，科学技术发展速度较快，医院医疗设备处于不 断更新的状态，因此在医疗设备管理与维修过程中，必须采 统的重要组成部分，为了促进医院健康持续运行，必须采取 科学有效的医疗设备管理与维修技术与手段，以此保证医疗 设备处于良好的运行状态。 １ 医疗设备管理与维修在医院发展中的作用 １．１ 医疗设备管理与维修的地位 现阶段，随着医院发展速度的提升，对医疗设备的需求 量呈现上升趋势，在医院现代化发展进程中，先进的医疗设 备至关重要。基于此，医疗设备的管理与维修在医院发展中 占据重要地位，医疗设备管理与维修并不是简单地设备引进、 检修及日常管理，而是一系列具有很强技术性和专业性的事 务，相关工作开展的有效性直接关系到医疗设备的应用效率 与价值，进而影响医院发展的全局 。 １．２医疗设备管理与维修的作用 医疗设备是医疗诊治的技术基础与保障，医疗设备的先 进性和应用的合理性在医院发展中起到重要的作用，有利于 发挥设备的价值，更好地服务于临床治疗与医学教研工 作 Ｊ。而医疗设备的先进性和应用的合理性在很大程度上受 到设备管理与维修水平的影响，因此，医疗设备的管理与维 修在医院发展中具有重要的作用。通常情况下医院对医疗设 备实施宏观管理与微观管理，前者主要集中在医疗设备的目 标管理方面，通过科学的管理手段实现医疗设备的应有价值； 后者主要集中在医疗设备的１３常养护与维修方面，有利于提 高设备的应用安全系数和质量水平，为医疗工作有效开展奠 收稿日期：２０１６—０９—２８ 取有效措施提升自身维修技术水平，以此更好地应对设备管 理与维修过程中的具体状况 Ｊ。例如，医院必须要求医疗设 备管理与维修人员掌握先进的设备维修技术，可定期邀请设 备厂商派专业人士到院进行辅导。以“西门子６４排螺旋ｃＴ 核磁共振”为例，在使用过程中经常出现故障，并且故障现 象多为出现扫描障碍，开机后出现“ｄｏｗｎｌｏａｄｉｎｇ：Ｆａｉｌｅｄ”， 并且Ｓｙｓｔｅｍ Ｒｅｐｏ￣提示ＲＦＰＡ ｎｏｔ ｐｒｅｐａｒｅ。针对上述情况，医 院决定选拔相关医护人员，对其进行设备使用与维修培训， 与厂家专业人士进行联系，邀请专家就上述故障维修措施和 技巧开展培训活动。专家针对仪器故障进行如下分析：（１） 根据设备提示可初步判断故障出现在射频部分；（２）对ＲＦ・ ＰＡ上的Ｆ３进行检查，其中的延时保险丝已烧断，换上１００ ｍＡ的新保险丝后仍烧断，因此替换２５０ ｍＡ的保险丝继续进 行故障检查；（３）检查核对射频高压电源，通过查看指示灯 判断其阳极电压和阴极电压是否正常；（４）检查设备的栅极 电压，拔下Ｄ２／Ｊ１上的光缆，测量Ｄ２／Ｘ９与ｘ７之间的栅极 电压，测得结果为０ Ｖ，其正常值应为４ Ｖ，拆开其底板，断 开Ｄ１板，此时测得电压为４ Ｖ，可判断问题应该出现在Ｄ１ 板。针对上述原因分析，可采取如下维修措施：（１）根据电 路分析，ｃ４和ｃ５两个并联的瓷介电容工作电压应该大于 ４００ Ｖ，因此必须选择高频瓷介电容，以此保证耐压超过４００ Ｖ；（２）对更换元件进行耐压测试，利用５００ Ｖ的兆欧表， 将绝缘电阻设置为无穷大，连续测量１Ｏ次，每次保持６０ ｓ， 测试之后将损坏的电容替换下来；（３）对机器进行调试，校 正ＲＦ ｃｈａｒａｃｔｅｒ，如果线形和相位曲线都在标准范围内，则故 符１起，血型变更后采血标签血型没有被覆盖１起，采血时 勾错血型４起。当场发现纠正３起，发血被发现拦截３起。 ＳＨＩＮＯＷ ９．０虽然先进，但还不具备无人操作性，不能自行 登录献血者资料，不能白行选择“用血单位”，不能自行清点 核对血型、品种、数目。虽然发血时要扫三码才能登录，也 只能确保大、小标签流水码一致，却不能保证血型一致。不 加以认真仔细核对，容易发生差错。因此，在转移、搬运血 液的过程中，必须核查实物数量，帐物相符方能储存或发放。 以免实物混淆。ＳＨＩＮＯＷ ９．０注重核查，每一流程都有复核 者，对降低差错的发生起到积极有效的作用。有效保证血液 质量的可靠性和可追溯性，大大降低差错发生概率，差错由 ２０１３年的１８起／年降低到２０１５年的８起／年；人均差错由 ２０１３年的３起／年降低到２０１５年的１．１４起／年。 采供血管理系统ＳＨＩＮＯＷ ９．０的应用，将人们从大量的 登记、统计、抄录中解放出来，工作更加规范化和程序化， 但也培养了人的依赖性和惰性。使用管理系统ＳＨＩＮＯＷ ９．０ 发生的８起差错中，用血单位错２起，实物与电脑数目不相 一６５— 医疗装备２０１７年３月第３Ｏ卷第６期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｍａｒｃｈ．２０１７，ＶｏＬ ３０，Ｎｏ．６ ・医院管理・ 医疗装备售后服务第三方托管的前景 杨宗荣，周敏，陈孟 瑞丽市人民医院 （云南瑞丽６７８６００） ［摘要］随着医疗装备行业的发展，医疗装备的售后服务也逐渐开始受到广泛关注。传统售后服务工作 存在一定的弊端，不利于医疗装备售后服务工作质量的提升。而第三方托管理念的提出则能够转变传统被动维 修的弊端，促使售后服务工作向着主动管理的方向发展，促使医疗装备售后服务质量得到了显著的提升。现对医 疗装备售后服务的第三方托管进行分析，希望能够为医疗装备售后服务的发展提供一定的理论支持。 ［关键词］医疗装备；售后服务；第三方托管 ［中图分类号］Ｒ１９７．３８ ［文献标识码］ｃ （文章编号］１００２—２３７６（２０１７）０６—００６６—０２ 相关研究专家明确指出，近几年随着我国医疗卫生事业 的发展，医疗装备也获得了一定的发展契机，发展速度逐渐 增快，在国家有关政策的支持下，呈现出蓬勃发展态势。在 此社会背景下，医疗装备的售后服务工作的市场空间也得到 了进一步的拓展。第三方托管作为一种新出现的管理方式， 其具体功用还有待进一步证明，但是第三方托管的应用趋势 已经不可避免。 １ 当前医疗装备售后服务工作的技术保障问题 调查研究显示，近几年，我国医疗装备的市场规模得到 理方面都面ｌ临着共同的困境：医疗装备种类繁多、数量大， 并且随着医疗技术的更新，新型医疗装备也不断地涌现出来， 特别是精加工技术和智能化技术的应用，使得不同装备的维 护需求也不尽相同，极大增加了医疗装备的管理难度。当前 我国医疗装备管理部门虽然已经逐渐认识到管理工作的重要 性，也提出了相应的管理措施，但是从总体上，看医疗装备 售后服务仍然存在一定的技术保障问题，对售后服务效果产 生不良影响：一方面，售后服务技术保障的价格过高，维护 难度大，医疗成本受到影响也会不断提升；另一方面，维修 质量和反应时间方面存在问题，备件的供应现状也不够理想， 导致售后服务和技术保障工作无法得到有序开展。此外，医 疗装备的售后服务监管不理想，没有明确的监管约束机制和 参考价格，对医疗装备售后服务管理产生不良影响。 ２第三方托管售后服务的应用背景 随着医院医疗装备的发展，其售后服务需求也逐渐增多， 医疗装备的售后服务工作逐渐开始受到医疗卫生部门的高度 关注。在过去长达２０年的时间内，中国医疗卫生事业的发展 的医疗设备管理章程规范及医院内部医疗设备的具体情况， 以此便于管理人员调取相应信息；后者主要涵盖所有管理与 维修人员的资料，其中详细记录人员负责的具体项目，便于 日常管理工作的有效开展。 综上所述，近年来，我国医疗行业发展迅速，医疗设备 的引进呈逐年上升趋势，为了保证医疗设备使用的安全性和 有效性，医院必须开展科学有效的医疗设备管理与维修工作， 以此促进医院持续健康发展。 了极大的拓展，年均增长率甚至逐渐超过了两位数，医疗装 备的售后服务空间也得到了极大的拓展，售后服务的市场更 加广阔。在这一社会背景下，中国医疗装备相关管理部门逐 渐加强了对装备质量控制工作的重视，希望能够进一步改善 当前医疗装备“放养”的发展态势，促使医疗装备售后服务 水平得到显著的提升…。现阶段，大多数医院在医疗装备管 收稿日期：２０１６～ｌ０—１９ 障处理有效，设备可恢复正常使用。在专家讲解后，医院组 织学习人员进行现场演练，以此提升医护人员的设备与维修 能力，日后在日常使用中出现常规问题可由医护人员自行处 理，并在实践中形成了具有专业水平的维修团队，极大地提 高了医院设备的应用水平。 ２．２做好设备保养工作 为了提高医院医疗设备管理与维修的价值，必须依据设备 的特性做好日常保养工作。例如在ＣＴ机保养过程中，必须定 期除尘、清洁，并做好防尘工作，以此避免在静电作用下设备 将灰尘吸附至零件表面 Ｊ。因此在ＣＴ机日常保养中，应做到 如下两点：（１）医护人员在每天交接班的时候必须检查机器 外壳，保证无污物和血迹；（２）根据ＣＴ机所在环境的清洁程 度制定定期除尘计划，并且除尘必须在仪器关闭５—１５ ｍｉｎ 进行。 ２．３建立完善的信息管理体系 ［参考文献］ ［１］潘驹．医疗设备管理及故障维修的智能化管理平台［Ｊ］．医疗 装备，２０１６，２９（１５）：１１５． ［２］严军．医院医疗设备维修信息化管理现状和发展［Ｊ］．医疗装 备，２０１６，２９（１６）：７８—７９． ［３］李水冰．强化医院医疗设备维修管理的探讨［Ｊ］．医疗装备， ２０１６．２９（ｉｏ）：１３５． 随着信息技术的发展，为医疗设备管理工作提供了有效 的技术支持，在管理过程中可引进先进的信息技术，建立信 息管理体系，从而形成医疗设备管理的现代化发展模式 Ｊ。 例如，在医疗设备信息管理体系中，应该包括医疗设备管理 子系统和医疗设备管理人员子系统，前者收录各级部门颁布 一［４］曾玉宝 在医院管理中的价值分析［Ｊ］ 港澳经济，２０１６（２１）：１１３２． ［５］张敏．医疗设备全程管理中医疗设备维修管理的重要性［Ｊ］ 中国科技纵横，童叫６、（３）：４５—４６． 毫一． ６６一