剖宫产术后及再次妊娠的注意事项

四川省万源市中心医院 妇产科 636350

在我国剖宫产率居高，除外剖宫产指征外，其中还有一些社会因素：如怕痛等原因引起的要求手术，剖宫产术后需注意些什么；随着二胎政策的开放，女性在经历过一次剖宫产之后，如果想要生二胎，又需要注意哪些方面。 剖宫产后应当注意哪些内容？

尽快排尿：女性在剖宫产之后，要想保证自身产后尽可能快速的恢复身体状态，尽量要保证自己在术后可以实现快速排尿。通常情况下，在剖宫产手术结束之后的24小时左右，女性的麻醉药效就会逐渐消失，此时，大多数女性的膀胱功能会逐渐得到恢复。这种形势下，最好尽快将尿管拔出，实现自行的排尿，这样做的根本目的是为了避免女性会出现严重的尿路感染问题。由于女性本身在经过剖宫产之后，身体毕竟经历了一场手术，自身的免疫力相对比较低，如果不加以重视，势必会引起多种类型的并发症。

尽量减少止痛药的使用：通常产妇在经过剖宫产手术之后，很多女性由于担心整个过程太过于疼痛，主动要求主治医师为其使用大量的止痛药，以达到缓解疼痛的目的。但是其实如果过量的使用止痛药物，虽然在生产中可以帮助产妇适当的缓解其自身的疼痛感，但是对产妇的后期身体恢复，将会造成一些不良影响，如有些镇痛药物可能通过乳汁，所以必须要与产妇的身体情况等综合分析后，保证止痛药用量的合理控制，避免过量。

肠道排气：剖宫产手术之后，在麻醉未消退之前，可以在医护人员或家人的协助下适当的翻身，尽可能避免由于长时间保持一种平卧的姿势，咀嚼口香糖等促进肠功能恢复、肛门早排气，排气后可逐渐进食，促进乳汁的分泌。

尽快下地运动：经历剖宫产的女性与普通顺产的女性相比，剖宫产女性的身体恢复速度相对比较慢。产妇血液处于高凝状态，早下床活动可防止血栓形成，减少栓塞等风险发生，长时间卧床可能导致阴道恶露排出不畅引起感染、晚期产后出血等风险，早下床活动可能防止肠粘连、肠梗阻等风险；当然下床活动时，需要家人陪护，防止意外发生。

禁止多食用味精：剖宫产手术后的女性，在饮食方面要多加注意。为了从根本上避免婴儿出现缺锌的症状，新手妈妈必须要禁止多食用味精。通常情况下，对成年人而言，正需要常食用味精本身没有任何的有害性，但是对于婴儿，尤其是12周内的婴儿而言，如果处于哺乳期时，女性体内的高蛋白饮食摄入量比较高，同时又食用过多的味精，很有可能会给婴儿的健康成长带来一系列的危害影响。 剖宫产后生二胎应当注意哪些内容？

女性在第一胎生产时如果是以剖宫产的方式进行生产，在有一定间隔时间的基础上，是可以生二胎的，通常医生会建议二胎在与第一胎间隔18个月以上，才可以考虑再次妊娠。在前次妊娠据下次妊娠期间需严格避孕，之所以提出这样的要求主要是由于女性在剖宫产手术之后，腹壁及子宫切口愈合、切口瘢痕软化恢复弹性有一个过程。如果子宫切口处于没有完全恢复的状态下，再次怀孕，那么随着胎儿不断成长，子宫不断增大，子宫有发生破裂的可能性，严重者可能造成产妇出现大出血等并发症，甚至还会威胁到母儿生命。

对于第一胎是以剖宫产进行生产的家庭，如果想要计划生产第二胎，需要提前到医院进行检查，行孕前评估。详细告知医生前次行剖宫产手术时的手术指征，前次剖宫产手术时术中方式，如：子宫下段切口、子宫体部切口；是否存在倒“T”或“J”字切口等手术方式。

部分女性有二胎生育要求，剖宫产术后二胎在与第一胎又未间隔18个月以上如意外妊娠，需到医院评估后，根据孕周大小、前次手术术后恢复情况，确定是否终止妊娠，需加强产检，如出现异常要及时处理，避免造成严重后果。