纳税人识别号： 纳税人名称（公章）： 金额单位：元（列至角分） 税款所属期： 年 月 日至 年 月 日 填表日期： 年 月 日
项目 征增值税货物及劳务不含税销售额 栏次 1 本月数 本年累计 —— —— 其中：税务机关代开的增值税专用发不含税销2 售额 税控器具开具的普通发票不含税销售额 一、计税依据 销售使用过的应税固定资产不含税销售额 （三）免税货物及劳务销售额 其中：税控器具开具的普通发票销售额 （四）出口免税货物销售额 其中：税控器具开具的普通发票销售额 本期应纳税额 本期应纳税额减征额 应纳税额合计 二、税款计算 本期预缴税额 本期应补（退）税额 3 4 6 7 8 9 10 11 12=10-11 13 14=12-13 其中：税控器具开具的普通发票不含税销售额 5 如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏： 纳税人或代理人声明： 此纳税申报表是根据国家税收法律的规定填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。 办税人员（签章）：财务负责人（签章）： 法定代表人（签章）：联系电话： 如委托代理人填报，由代理人填写以下各栏： 代理人名称：经办人（签章）：联系电话： 代理人（公章）： 受理人： 受理日期： 年 月 日 受理税务机关（签章）：
本表为A3竖式一式三份，一份纳税人留存，一份主管税务机关留存、一份征收部门留存
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