护理应急预案试题及答案(共17篇)

护理应急预案试题及答案（共17篇） 第1篇：

护理应急预案培训试题护理应急预案培训试题科室姓名得分 一、填空题1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（）及（），通知（）和（），夜间通知（）。若确属外出不归，需（）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（）、病历、（）、（）上作醒目标记，并告知（）。停药（）小时以上或（）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（）1支。

3、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须（），病情允许方可（）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意（）。

4、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：（），积极救治患者，保护易感人群；切断（传播途径），加强消毒隔离、（）和污水处置工作等；必要时（）新病人；积极查找（），加强医务人员（）；协助开展标本的采集、流行病学调查工作。

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5、患者发生化疗药物外渗时，应立即（）化疗药物的注入，可保留针头接注射器，（）漏于皮下的药物，然后拔除针头。

遵医嘱用（）加（）配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。

6、发现患者猝死，应按（）抢救流程就地进行抢救，立即通知（），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡，应等到（）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准确记录发现患者猝死的（），做好病情及抢救护理记录。

7、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（）或（），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧或后勤科的电话（）进行维修。

8、被乙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内抽血查乙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射（），按（）个月、（）个月、（）个月接种乙肝疫苗。

9、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循高层先撤、（）、（）、（）的原则，避开火源、（）、（）、有条不紊。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、（），并立即通知（）或（），紧急报警。

二、多选题1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（）A、用药前应询问患者有无过敏史B、凡有过敏史者禁忌做该药物

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的过敏试验C、药物宜应现用现配，特别是青霉素D、药物过敏试验阴性，

第一次注射后观察10minE、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应2、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部，同时取（）分别送检。

A、相同批号的液体B、相同批号的输液器C、患者血标本D、相同批号的注射器3、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（）A医护人员加强新生儿的安全意识，为其提供安全的诊疗环境。

B加强产妇及其家属的安全，指导新生儿监护人，并在安全宣教单上签字。

C任何怀抱新生儿的人都将被盘问D应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施的应用，新生儿可单独留在病房4、发现患者有自杀倾向时（）A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。

B、合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字。

C、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外。

D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响。

E、严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生。

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5、患者发生精神症状时应该（）A、立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。 C、应立即通知保卫科或相关部门。 D、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。 E、要求家属24小时陪护。

6、遭遇暴徒时的处理包括（）A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况。

B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

C、安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。

D、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。 E、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

7、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反应时应如何处理（）A、要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。

B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时，科室同时通知医院输血科。

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C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。

D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交护理部。

E、需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

8、封存患者病历是正确的做法是（）A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。

B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）报告。 C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。

D、封存的病历由科室保管。

E、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。 9、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括（）A、当事人尽快报告科室负责人。

B、在科室医院感染管理工作手册中详细登记，填写医务人员锐器伤登记表或医务人员其他职业暴露登记表，科室负责人签字后交医院感染管理科。

C、同时报告预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。

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D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。

10、病区停电时医护人员的应急处理措施有（）A、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。

B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。

C、如短时间无法恢复供电，相应医疗仪器无法保障病人生命安全的，转移至就近科室。

D、做好患者及家属的解释工作，并告知减少走动。 四、问答题1、临床发生用药错误时的处理是什么？答：2、药物引起过敏性休克的应急预案是什么？答：护理应急预案培训试题答案科室姓名得分

一、填空题1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（病房主管医生）及（病区护士长），通知（医务部）和（护理部），夜间通知（院总值班）。若确属外出不归，需（两人）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（一览表）上作醒目标记，并告知（患者及家属）。停药（72小时）以上或（更改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（肾上腺素）1支。

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3、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须（评估患者情况），病情允许方可（转诊）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意（听取患者主诉）。

4、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：（控制感染源），积极救治患者，保护易感人群；切断（传播途径），加强消毒隔离、（医疗垃圾）和污水处置工作等；必要时（暂停接收）新病人；积极查找（病原体），加强医务人员（职业防护措施）；协助开展（标本的采集）、流行病学调查工作。

5、患者发生化疗药物外渗时，应立即（停止）化疗药物的注入，可保留针头接注射器，（回抽）漏于皮下的药物，然后拔除针头。遵医嘱用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。

6、发现患者猝死，应按（心肺复苏抢救）流程就地进行抢救，立即通知（值班医生），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡，应等到（家属）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准确记录发现患者猝死的（时间），做好病情及抢救护理记录。

7、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（氧气袋）或（氧气筒），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧或后勤科的电话（8678182）进行维修。

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8、被乙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在(24)小时内抽血查乙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射（乙肝免疫高价球蛋白），按（1）个月、（3）个月、（6）个月接种乙肝疫苗。

9、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循高层先撤、（患者先撤）、（危重患者和老人先撤）、（医务人员后撤）的原则，避开火源、（就近疏散）、（统一组织）、有条不紊。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内（拥挤）、（围观），并立即通知（保卫科）或（总值班），紧急报警。

二、多选题1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（ABCE）A、用药前应询问患者有无过敏史B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验C、药物宜应现用现配，特别是青霉素D、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察10minE、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应2、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部，同时取（ABD）分别送检。

A、相同批号的液体B、相同批号的输液器C、患者血标本D、相同批号的注射器3、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（ABCD）A医护人员加强新生儿的安全意识，为其提供安全的诊疗环境。

B加强产妇及其家属的安全，指导新生儿监护人，并在安全宣教单上签字。

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C任何怀抱新生儿的人都将被盘问D应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施的应用，新生儿可单独留在病房4、发现患者有自杀倾向时（ABCDE）A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。

B、合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字。

C、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外。

D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响。

E、严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生。 5、患者发生精神症状时应该（ABDE）A、立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。 C、应立即通知保卫科或相关部门。 D、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。 E、要求家属24小时陪护。

6、遭遇暴徒时的处理包括（ABCDE）A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况。

B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

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C、安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。

D、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。 E、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

7、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反应时应如何处理（ABCE）A、要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。

B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时，科室同时通知医院输血科。

C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时注明封存时间和日期。封存或启封时，需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。

D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交护理部。

E、需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

8、封存患者病历是正确的做法是（ABE）A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。

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B、科室医生向科主任及医务部（夜间向院总值班）报告。 C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。

D、封存的病历由科室保管。

E、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。 9、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括（ABCD）A、当事人尽快报告科室负责人。

B、在科室医院感染管理工作手册中详细登记，填写医务人员锐器伤登记表或医务人员其他职业暴露登记表，科室负责人签字后交医院感染管理科。

C、同时报告预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。

D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。

10、病区停电时医护人员的应急处理措施有（ABCD）A、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。

B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。

C、如短时间无法恢复供电，相应医疗仪器无法保障病人生命安全的，转移至就近科室。

D、做好患者及家属的解释工作，并告知减少走动。

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四、问答题1、临床发生用药错误时的处理是什么？答：1）立即关闭输液器，停止用药，更换输液管，改换生理盐水或病人治疗需要的药品。

（2）立即报告医生，迅速采取补救措施，避免对患者身体造成损害或尽量将损害降低到最低程度。

（3）严密观察患者病情变化，出现严重不良反应者，立即按有关程序进行抢救。

（5）对相关物品（如：医疗文书、安瓿、输液器及注射器具）进行封存。

（6及时填写医疗质量与安全不良事件报告表，在规定时限逐级上报。

（7）做好患者及家属的安抚解释工作。

2、药物引起过敏性休克的应急预案（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素0.51毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5毫克，直至脱离危险。

（3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合医生实行气管切开。

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（4）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

（5）发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬运。

（7）及时、准确地记录抢救过程。 第2篇：

护理应急预案及程序护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、传染病救治应急预案及流程五、突然发生猝死应急预案及程序六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序八、停电和突然停电的应急预案及程序九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序十、失窃的应急预案及程序十

一、消防紧急疏散患者应急预案及程序十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十六、紧急封存患

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者病历及反应标本的应急预案及程序十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序十八、复合伤患者的应急预案及程序__、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序二十

一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十六、脑出血患者的应急预案及程序二十七、脑疝患者的应急预案及程序二__、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序三十

一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序三十二、创伤性休克的应急抢救预案三十三、开放性骨折患者应急预案及程序三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序四十

一、肺癌大咯血的应急预案及程序四十二、自发性气胸的应急预案及程序四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序四十四、妊高征的应急预案及程序四十五、产后出血患者的应急预案

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及程序四十六、惊厥患者的应急抢救预案及程序四十七、新生儿缺氧缺血性脑病四十八、患者出现惊厥的应急预案及程序四十九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序五十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序五十

一、手术中突然停电的应急预案及程序五十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序五十三、供应室对发生意外事故的应急预案及程序五十四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序五十五、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序五十六、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序精品(HIE)的应急预案及程序精品五十七、甲亢危象患者的应急预案及程序五十八、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序五十九、患者发生躁动时应急预案及程序六十、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序六十

一、患者有自杀倾向时应急预案及程序六十二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序六十三、患者自杀后应急预案及程序六十四、医院院内感染爆发应急处理预案六十五、医疗废物管理应急预案六十六、住院患者发生躁动时的应急预案及程序六十七、应用静脉套管针注射的告知程序六十八、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序六十九、应用超声雾化吸入的告知程序七十、应用鼻饲管的告知程序七十

一、应用胃肠减压的告知程序七十二、应用三腔二囊管的告知程序七十三、给病人备皮时的告知程序七十四、应用导尿术的

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告知程序七十五、应用灌肠术的告知程序七十六、应用静脉输液泵注射的告知程序七十七、应用动脉穿刺（血气）的告知程序七十八、应用吸氧的告知程序七十九、应用保护性约束的告知程序八十、输血及药物不良反应质量控制流程八十

一、出入院流程八十二、危重患者质量关键过程流程八十三、围手术期质量关键过程流程八十四、手术及各种创伤准备流程八十五、护理行为过失应急预案

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序1、院内急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

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（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参精品加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

2、院外救援程序（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

（2）严格执行报告制度。

（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助精品呼吸；休克的立即进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙

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醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。

(四)对症支持治疗：(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

中毒组织抢救清除毒物解毒药物对症支持治疗观察病情健康指导三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1.催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。

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2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。

3.导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠1530g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。

烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 (七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。

(八)做好病人登记及抢救护理记录。

分诊协助医师作出诊断催吐洗胃收集胃内容物送检导泻建立静脉通道补充水分和电解质对症处理观察病情做好护理记录四、传染病救治应急预案及流程(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。

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(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间)，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等)，并通知医生。

(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。

(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。

(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。

(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。

(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。

(八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。

(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。

(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。

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(十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。

(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。

(十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。

确诊为传染病人报告送相应机构救治严格执行消毒隔离制度密切观察病情积极参加救治做好个人防护五、突然发生猝死应急预案及程序(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到\"四固定\"，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

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(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

防范措施到位猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

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(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此精品药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。 如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解精品

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除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

(七)按医疗事故处理条例规定6h内及时、准确地记录抢救过程。

(一)过敏反应防护程序：询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行查对制度首次注射后观2030min(二)过敏性休克急救程序:立即停用此药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痊孪发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属记录抢救过程七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序(一)患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

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(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。

(五)必要时通知总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。

交代住院须知告知患者住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长通知主管医生与家属取得联系必要时通知总值班外出不归贵重物品由两人清点后共同保管八、停电和突然停电的应急预案及程序(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，精品维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 接到停电通知备好应急灯准备动力电器的应急方案突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与电工班联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火、防盗九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

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(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，精品迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(六)立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

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突然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化立即联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确记录十、失窃的应急预案及程序(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。 (三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。 (五)通知保卫科，协助做好侦破工作。

对可疑人员进行询问做好安全工作向患者介绍安全知识保管好贵重物品及现金发生失窃做好现场保护工作知保卫科协助做好侦破工作十

一、消防紧急疏散患者应急预案及程序(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循\"高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤\"的原则，\"避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊\"，紧急疏散患者。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

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(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

(九)如室内

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