２０１０年第９期 诸药。两方合用使清阳得升，浊阴下降，郁开火散，内外气 参考文献 １９ ｆ１】陈可冀，崔玲，陈楷，等．中西医结合内科学ＩＭ．１９９６：３． 机调畅通达，故退热之效如（桴）鼓相应。 现代药理研究显示：升降散具有抗炎、抗病毒、抗菌、调节免 ｆ２１－￣．－－永炎．中医内科学【Ｍ】．上海：上海科学技术出版社２００３：３２． ３］杨继峰，艾军，谢冰，等．升降散治疗内毒素发热的实验研究【Ｊ］ 疫作用。实验表明，升降散能有效降低大肠杆菌内毒素所致家 【兔毒素发热模型的体温ｌ引，并能明显抑制致炎剂所致小鼠耳廓炎 时珍国医医药．２００８。１９（６）：１４１３—１４１４． ４】瞿融，马世平，徐向伟，等．升降散的抗炎作用【Ｊ１．中成药 症和腹腔毛细血管通透性增高 。这种抗炎活性可能是退热的 【药理学基础之一。而麻杏甘石汤能提高流感病毒感染的小鼠模 １９９６，１１（４）：２８～２９． 【５］卢芳国，田道法，朱应武，等．麻杏甘石汤对Ａ型流感病毒感染 型的干扰素水平１５１。 总之。升降散合麻杏甘石汤治疗外感高烧，疗效卓著，值得 小鼠免疫功能的影响『Ｊ１．中医药学报２００５，３３（２）：３６—３７． 引起关注及推广。 桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精４９例 张苍 摘要：目的：观察采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗遗精的疗效。方法：采用桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、龙骨、 牡蛎、）加减治疗遗精４９例。结果：治愈４５４￣］，显效２例，无效２例，总有效率９５．９％。结论：本方具有调和阴阳，固涩敛精的功效。 关键词：遗精；中医药疗法复方（中药）；治疗应用＠桂枝加龙骨牡蛎汤；治疗应用；固涩药；治疗应用 中图分类号：Ｒ２５６．５５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０９—００１９—０ｌ 遗精是指在非性活动时精液自行泄出的一种症状。中医认 ３典型病例 为，有梦而遗精的称“梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒时精液自流 刘某某，男４０岁教师，２００７年２月２０日初诊。频繁遗精一 者称为“滑精”…。西医对该病尚无特殊治疗方法，笔者２０【】５— 年余。一年前因工作压力大，出现遗精每周两次以上，逐渐加重， ２００９年运用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗遗精症４９例，获得比 而至清醒时精自滑出，伴面白少华，精神委靡，腰膝酸软，畏寒肢 较满意的效果，现报道如下。 冷，在西安某医院诊断为前列腺炎，镜检前列腺液白细胞＋２，给 １ 资料与方法 抗感染及中汤药治疗效果不佳，舌质淡苔白，脉沉细而弱，证属 １．１一般资料：４９例中年龄最大５０岁，最小２３岁，２３—３０岁２１ 阴阳两虚，阳不固阴，精液外泄。给予调和阴阳，固涩摄精，方用 例，３Ｏ一４０岁１６例，４ｏ一５０岁１２例；病程３个月一１年者３６ 桂枝加龙骨牡蛎汤加菟丝子ｌ０克、韭子ｌ０克，补骨脂ｌ０克，桑 例，１年一２年者８例，２年以上者４例；遗精每周两次者４１例， 蛸１０克。每日～剂水煎早晚服，同时按要求进行调理，连服三剂 一日数次者７例；有梦遗精者４３例，清醒时精自滑出者６例；头 后，临床症状明显好转，继服三剂自觉症状消失，再以金锁固精 昏耳鸣者３９例，精神委靡腰酸腿软者４２例，房事过度者２９例， 丸调理，随诊半年无复发。 思欲过度，不良的性刺激者１８例；未婚者７例，已婚者４２例。 ４讨论 １．２治疗方法：桂枝加龙骨牡蛎汤组成：桂枝、白芍各９克，甘草 遗精有生理性和病理性之分。生理性遗精，一般指未婚青年 ６克，龙骨２０克，牡蛎３０克，大枣８枚，生姜６片，加减：头昏心 男子或婚后长期分居者，平均每月遗精ｌ～２次或偶有增多但不 悸，小便短黄者加熟地，黄柏，灯心。头昏耳鸣，形瘦腰酸，舌红少 伴有其他不适感，足精液积聚至一定时通过遗精方式排泄体外 津加知母，黄柏，熟地、山药、山萸肉。滑精频作，面色苍白无力， 的一种现象，即中医所称的“精满自溢”。病理性遗精，指成年男子 畏寒，加菟丝子，韭菜子、补骨脂。烦躁易怒，口苦咽干，加龙胆 遗精次数频繁，每周２次以上，或在清醒状态下有性意识活动即 草、熟地、柴胡、黄芩。小便短赤，苔黄腻加黄拍、车前子、苦参。每 出现射精，并伴有头晕、腰酸、失眠等症状的病症。中医所论遗精， 日一剂，水煎早晚服。服药同时，必须做到１：注意精神调养，排 多指病理性遗精，论治极为丰富１２１。中医认为，遗精多因姿情纵欲， 除杂念，清心寡欲，是治疗本病的关键。２：避免脑力过度精神紧 劳心过度，妄想不遂，饮食不节引起。遗精初起以实证为主，日久 张，适当参加体力劳动，丰富的文体活动。３：注意生活起居，节制 精液损耗太甚，阴损及阳，阴阳俱虚，不能阳固阴守，而致遗泄， 性欲，戒除手淫，夜晚进食不易过饱，睡前温水泡脚，养成侧卧的 和阴阳止遗泄当为首务。张仲景《金匮要略》称本病为“失精”、 习惯，被褥不宜过厚，衬裤不宜过紧。４：少食辛辣刺激性食物，如 “梦失精”、“精自出”，云“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发 烟酒，咖啡等。 落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得褚芤动微紧，男子失 】．３疗效标准：痊愈：遗精自觉症状完全消失，随诊半年无复发。 精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤治之”。桂枝汤调和阴阳，龙骨牡 显效：遗精最多每周一次，自觉症状消失。无效：每周遗精两次以 蛎潜镇摄纳。如阳能固摄，阴能内守，则精不外泄，同时配合生活 上，自觉症状减轻不明显。 起居及精神因素的调理，达到事半功倍，治愈遗精的目的。 ２结果 参考文献 ４９例中治愈４５例，显效２例，无效２例，总有效率９５．９％。 …１邓平荟．龙骨薛荔山莓汤治疗遗精３６例报告．中国性科学『Ｊ］。 ２００５，１４（７）：３１ 陕西省周至县人民医院（７１０４００） ｆ２］吴少刚，骆斌．王琦治疗遗精的思路与经验ｆＪＩ。北京中医药大 ２０１０年４月８日收稿 学学报。１９９８，２１（４）：４２