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本科实习大纲针灸推拿学专业妇产科实习大纲_中医妇科学

2020-07-23 来源:爱站旅游
导读本科实习大纲针灸推拿学专业妇产科实习大纲_中医妇科学
[目的要求]

1.掌握妇科病证的基础理论和有关辨证论治规律。

2.熟练掌握病史采集及运用中医四诊检查、辨证论治方法对妇科病证进行综合分析、诊断和治疗。

3.掌握妇科疾病的基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则及治疗方法。

4.掌握一般妇科检查的基本技术。

5.基本掌握下列病种的诊治:月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下病、阴痒、胎漏、滑胎、胎动不安、妊娠恶阻、异位妊娠、子晕、子痈、产后恶露不绝、瘤瘕、不孕症。

6.熟悉有关急、危、重病的诊断、抢救和治疗措施。了解妇科常见急腹症、妇科出血病症的鉴别诊断与处理原则。

7.初步了解计划生育知识。

8.掌握常用的方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用。

9.综合病史,检体及辅助检查,结合中医四诊及中医辨证,写出完整的病历。

10.了解中医妇科病证的现代研究进展,包括病证分类、辨证论治规律及治法的研究进展。

[实习内容]

(一)病种

中医病证:月经不调(月经先期、后期、过多、过少、经期延长)、痛经、闭经、崩漏、带下病、胎漏、胎动不安、妊娠恶阻、异位妊娠、瘢瘕、不孕症、产后血晕、血崩、产后发热、恶露不绝、缺乳等。

西医病症:早孕、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎、子宫内膜移位症、不孕不育、计划生育(避孕、人工流产术、输卵管绝育术)等。

(二)临床诊断能力

1.掌握望、闻、问、切四诊方法对中医妇科病证进行病史资料收集。

2.比较熟练掌握病史采集的方法和技巧,掌握西医体格检查尤其是妇科专科检查的方法、内容及运用技巧。

3.掌握妇科常用实验室、辅助检查项目的临床意义:妊娠试验、阴道分泌物检查、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查、活组织检查、常用激素测定等。

4.了解妇科B超检查的临床应用。了解诊断性刮宫、输卵管功能检查和穿刺检查的适应症、禁忌症。

(三)辨证论治能力。

中医辨证论治:

辨证:掌握脏腑、气血津液辨证在妇科常见病证的运用。

治疗:掌握月经不调、痛经、崩漏、胎动不安、异位妊娠、癃瘕、不孕症的治疗原则、代表方剂,熟悉其他治疗方法。熟悉闭经、带下病、阴痒、滑胎、妊娠恶阻、子晕、子痈的治疗方法。

西医基本治疗方法:

1.掌握异位妊娠的治疗原则和方法,了解异位妊娠常用保守治疗方法。

2.掌握人工周期的雌孕激素序贯疗法。

3.掌握先兆流产的常用西医治疗方法。

4.了解子宫肌瘤、卵巢肿瘤的手术指征和常用手术方法。

(四)病历书写能力

要求书写完整的住院病历,按照国家中医管理局(中医病案书写规范)的各项书写要求,书写及时规范,正确运用中医术语,重点突出,病因病机分析比较深入,文理通顺,字迹工整,病历质量达到甲级标准。

(五)基本操作

1.掌握体格检查操作。

2.熟练掌握望、闻、切诊等技术操作。

3.掌握洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术野皮肤消毒法、铺手术巾法、伤口换药与拆线。

4,掌握外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、肛腹诊、外阴冲洗和抹洗、自带常规取材、宫颈刮片、宫颈上药、基础体温测、骨盆测量、产前检查四步法、胎心听诊等。

5.了解常用中期妊娠引产术、异位妊娠手术、卵巢肿瘤切除术。

(六)妇科常用的方药

1.掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用。

肉桂、附子、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、干姜、当归、小茴香、地黄、黄精、阿胶、山茱萸、龟板胶、升麻、荆芥炭、艾叶、酸枣仁、远志、龙眼肉、柴胡、香附、郁金、川楝子、荔枝核、鱼腥草、败酱草、银花、连翘、黄柏、牡丹皮、蒲公英、乌药、女贞子、枸杞子、桑椹子、白芍、玉竹、枳壳、苍术、厚朴、藿香、砂仁、石决明、黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、大枣、陈皮、竹茹、黄芩、鸡内金、炒麦芽、蒲黄、五灵脂、泽兰、桃仁、红花、三棱、莪术、赤芍。

2.掌握常用方剂的组成、用法、功效、主治和临床应用。

右归丸、左归丸、六味地黄丸、肾气丸、寿胎丸、逍遥散、龙胆泻肝汤、二至丸、一贯煎、四君子汤、参苓白术散、完带汤、五味消毒饮、安冲汤、保阴煎、茯苓导水汤、六君子汤、止带方、香砂六君子汤、补中益气汤、举元煎、清血养阴汤、棕蒲散、柴胡疏肝散、温胆汤、知柏地黄汤、消风散、寿胎九、归脾汤、四物汤、桃红四物汤、生化汤.温经汤、毓麟珠、养精种玉汤、百灵调肝汤、启宫丸、桂枝茯苓丸、散聚汤、银花蕺草饮、清热固经汤、固冲汤、百合固金汤、桔梗散、五芩散、白术散、半夏白术天麻汤、羚羊钩藤汤、三甲复脉汤、补气通脬饮.

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