维普资讯 http://www.cqvip.com ・ｌ２６・ 主垦墨 垫塑廑旦 生 箜 鲞茧４期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｆｅｂ ２００８，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．４ 纵观我院护理管理现状如何提高我院现有护理水平 杨玲 我院属于集临床、教学、科研为一体的附属医院，现有床 位数为５１６张，自建院到目前仅十余年历史，由于建院时间 较短加之护理人员短缺目前仍处于功能制护理阶段，护理管 理方式、方法仍以经验型为主，缺乏有效的科学化管理。造 成这一局面的主要原因首先是护理人员严重缺编，目前我院 结论，从而促进护士长在竞争中思考变革，提高自我，增强护 士长队伍的活力。 １．４护士长为护理管理者在医院中涉及面大，因此在医院 改革与发展的过程中加强科学化管理，完善护理规章制度， 工作标准和规范，建立护理质量的评价体系和绩效评价指标 临床医护人员的配备比例依然是按照１９７８年的文件执行， 病床与病房护士配备比例一直按照１：０．４配备（有的科室比 例甚至为１：０．３），为缓解护理人员不足状况，医院采用聘用 临时、合同护士，护理质量受到一定影响，又由于大量时间用 于取药、拿药上，减少了护患接触时间，使护理人员对患者病 情观察、心理沟通及生活护理上受到很大影响，患者满意度 下降。美国盖勒普公司曾经进行过有关护士工作的民意调 查，结果显示９２％的被调查者认为护士应当为其提供健康保 健知识，９１％的被调查者认为观察病情是护士工作的重要部 分。其次护理人员的社会地位低下影响了护理人员积极性 和创造性的发挥。再就是护理管理方式方法仍以经验型为 主，缺乏系统化的科学化管理。 就我院目前的实际情况本人认为为了进一步提高护理 水平应重点从以下几点抓起。 １加强护士长队伍的建设 我院属于护理部主任－护士长的二级护理管理机制，护 士长是整个护理队伍中的骨干，起着上传下达的作用，承担 着领导者、联系者、监督者、传播者、调配者等多种社会角色。 我院下设１６个科室而每个护士长均是科室的业务骨干与学 科带头人，她的一言一行直接影响着全科护士，管理的好坏 也直接影响整个科室护理水平。为此建议护理部采取一些 科学的适应护理发展的良性机制具体如下： １．１强化培训，增强管理能力 护理管理具有独立性、综合 性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、业务管理、护理 教育管理三部分。实践证明单凭经验管理是不能适应护理 管理发展的，学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习 护理管理知识及护理专业知识为重点，可采取请进来、走出 去相结合的方式，即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护 士长讲学，进行现身说法以解决护士长实际工作中碰到的问 题和派出去参加学习、参加学术会议、进修等。对新任和年 轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期自学或脱产等多 种形式进行分层次培训。 １．２公开竞选护士长要改变以往领导任命提拔护士长的 传统做法，按照民主、公开、平等、择优的原则引入竞争机制， 公开竞选护士长，变原来的“要我干”为“我要干”为有护理 管理才能者搭建一个施展才华的大舞台，逐步形成能者上、 平者让、庸者下的竞争氛围。 １．３实行护士长任期目标责任制 护士长在任职期间要根 据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作、护理人员结 构、素质等方面实行目标管理责任制，定期对护士长的任职 进行考核，了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况， 充分发挥护士长的职能作用同时采用年度护士长述职，结合 科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考 核进行科及全院范围内民主测评，做出优秀、称职、不称职的 作者单位：０５６０２９河北省邯郸市河北工程大学附属医院皮肤科 也是我们面临的主要课题。在新形势下护理管理中还应当 注重成本经济和效益，将护理质量的提高与医院的效益指标 相结合，这就要求护理管理人员应当具备多方面的知识和能 力。如国家的法律法规、人力资源管理、成本核算、经营管 理、风险管理等不断更新观念，改变僵硬的工作方法，树立以 人为本的管理理念，为临床护理工作的提高提供一个良好的 管理环境，为临床护士营造一个积极、主动，有更多思想和创 新的工作氛围。 ２重视一线护理人员的发展和壮大 ２．１卫生改革与发展正处于不断推进的氛围中，护理工作 的发展应当与卫生改革与发展的整体目标和步伐相融合。 在宏观方面，医疗卫生服务体系的调整和人事制度改革对护 理技术水平提出了新的挑战，在微观方面，护理工作质量和 护士的专业技术水平直接影响到患者安全、医疗质量和医院 工作效率。医院社会效益、经济效益的增长依靠于各类医务 人员、管理人员共同的贡献，是团队工作的结果。在这种情 况下护理工作与医疗卫生服务质量、诊疗技术水平和人民群 众的健康需求相适应就显得极为重要。 ２．２在护士队伍建设中要针对护士人力的数量、素质和专 业技术水平、人员结构与在不同护理岗位发挥的作用等方面 进行综合规划同时还应当考虑到护士的专业发展空间和工 作积极性的发挥。一方面做为院领导和护理部要切实保证 临床一线护士的数量和素质，按照临床实际工作需要和满足 患者护理需求，保障患者医疗安全的要求配备护士；另一方 面要根据临床不同专科，不同护理岗位和责任对护士技术水 平、专业能力的要求合理地分层次使用护士，发挥她们的专 业技能和特长，增加护士的工作责任感、成就感，营造有利 于人才脱颖而出的宽松氛围，同时要逐步构建和完善与护士 职业发展相适应的继续教育，促进护士在不同专科领域能力 和技术的提高。 ２．３不断学习新技术、新理论以适应现代护理的需要 现 代护理的理念是以“患者为中心”的整体化护理，这就要求护 士在工作过程中充分体现一种以关爱、尊重为核心的人道主 义精神，在护理工作中贯彻以人为本就是要在护理实践活动 中时刻体现在对人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严 的关心和关注，提供人性化的专业服务，为患者提供身心方 面的照顾与帮助，协助医师完成治疗计划，观察患者的病情 变化，对患者进行健康指导等工作都属于护士的职责范畴。 随着诊疗技术的发展和新业务、新技术的应用，护士深入学 习相关专科知识和技术已势在必行。随着社区卫生服务的 开展，护士预防保健、康复、老年护理、临终关怀等方面的角 色也将日益突出。 总之护理水平的提高与院领导、护理部的重视、护士长 的科学有序的现代化管理、护理人员的自身建设是密不可 分的。