医院三级评审 护理考核内容

5．3．2 依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位。 5．3．2．1 优质护理服务落实到 位。（★） 【Ｃ】 1．有医院优质护理服务规划、目标及实施方案。 2．有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。 3．有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护理人员知晓 率 100%。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．根据各专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施。 2．定期听取患者及医护人员等多方意见和建议，持续改进优质护理服务。 3．考评激励机制体现优劳优酬、多劳多得，并与薪酬分配、晋升、评优等相结合。 4．优质护理服务病房覆盖率≥50%。 .1

国卫医发﹝2014﹞11号

【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．优质护理服务措施落实有效，效果明显，优质护理服务病房覆盖率 100%。 2．患者与医护人员满意度高。 5．3．3 临床护理人员护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。 5．3．3．1 实施“以病人为中心” 的整体护理，为患者工作中的责任制。 提 供适宜的护理服务。 （★） 2．依据患者需求制定护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．依据患者的个性化护理需求制定护理计划，护理人员掌握相关的知识，并结 合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患 【Ｃ】 1．根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员 .2

国卫医发﹝2014﹞11号

者病情及护理的重点内容。 2．科室对落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施。 3．主管部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈， 并提整改建议。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。 .3