安全生产事故应急救援预案

目 录

一、 应急救援组织机构-----------------------------------------------------------1 二、 应急救援组织架构图--------------------------------------------------------1 三、 应急准备与相应流程图-----------------------------------------------------2 四、 项目应急救援小组职责----------------------------------------------------2 五、 施工现场应急救援小组职责----------------------------------------------3 六、 重大事故类别----------------------------------------------------------------3 七、 应急准备中应遵循的原则-------------------------------------------------4 八、 应急相应中必须遵循的原则----------------------------------------------4 九、 重大事故报告及报警原则-------------------------------------------------4 十、 救援器材及设备-------------------------------------------------------------4 十一、 应急救援演练及事故应急预案-------------------------------------5 十二、 各类事故的预防及其应急预案-------------------------------------5 十三、 本预案的发布和修改程序------------------------------------------23

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施工现场安全生产事故应急救援预案

为了贯彻落实《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建筑法》和《消防法》、法规和标准，保证我项目的安全生产工作落到实处，结合项目部实际情况，特制定此事故预防及应急救援预案。

制定应急救援预案的目的是快速、有序、高效地控制紧急事件的发展，将事故损失减小到最低程度。本工程为下麓村4#住宅楼，砖混结构，地上6层，设有阁楼，建筑高度21.4m。

一、应急救援组织机构

1、项目应急救援领导小组人员名单： 组 长：马善志

组 员：卞建国、马善良、卞文杰、方国华、马善红、马永、毛永华 二、应急救援组织架构图

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三、应急准备与响应流程图

四、项目应急救援小组职责

l、项目应急救援小组接到工地重大事故报告后，应立即赶赴现场负责指挥组织抢救，同时将事故概况（包括伤亡人员、发生事故时间、地点、原因等）分别用电话和快报的办法报告项目应急救援领导小组以及政府有关部门。

2、指挥现场应急救援组织，首先抢救伤员和排除险情，防止事故蔓延扩大。同时协同现场保护好事故现场。

3、负责协调指挥调动项目一级应急救援力量，包括应急物质资源并口人员支持、技术支持，全力保障应急行动的顺利完成。

4、协助和接受上级有关部门对事故的调查处理。 5、协助政府有关部门分析事故原因和性质。

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6、吸取事故教训，制定并落实相应的预防措施，防止类似事故的重复发生。 7、协同现场做好事故的善后处理工作，在做好预防措施确保安全的情况下，上报有关部门复检认可后，努力争取尽快恢复正常生产。

五、施工现场应急救援小组职责

负责事故现场应急的指挥工作，进行应急任务分配和人员调度，有效利用各种应急资源，保证在最短时间内完成对事故现场的应急行动。

l、工地现场发生重大事故后，应立即组织人员抢救，同时以最快的方式报告项目部应急救援小组，如发生人员伤亡或火警等，应分别第一时间直接打电话报120急救中心或119报火警救助。

2、现场应急救援小组立即组织人员展开抢救伤员和排除险情，防止事故的扩大和蔓延，力求将损失减少至最低程度。同时注意安排，保护好事故现场。

3、负责指挥调动工地现场的一切所需的应急救援排险物资和人员参与抢救救援，确保救援工作在统一指挥下有序地进行。

4、协助项目部和上级部门开展事故调查，接受项目部及政府有关部门对事故的调查处理。

5、协助项目部及上级有关部门分析事故原因和性质，吸取事故教训，“举一反三”地制定并落实相应的预防措施，切实防止类似的事故重复发生。

6、负责安排专人做好事故的善后处理工作，使各级人员都受到安全教育，在切实做好预防措施和确保安全的情况下，上报有关上级部门，争取尽快批准恢复工地的正常生产。

六、重大事故类别

根据建筑施工的特点，特确定以下事故为可能引起重大事故类别 。 1、坍塌：包括建筑物、堆置物、土石方、基坑（槽）倒塌等； 2、高处坠落：包括从架子、卸料平台坠落以及从平地坠落地坑等； 3、触电：包括雷击伤害；

4、物体打击：指落物等碰伤的伤害； 5、火灾爆炸；

6、中毒：包括食物中毒、一氧化碳中毒等。 7、机械伤害； 8、灭火及应急疏散； 9、高温；

10、施工机械安装、拆除事故。

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七、应急准备中应遵循的原则

1、设消防安全管理人员，建立群众性义务消防组织，加强业务学习和训练，增强自防自救能力；对应急场所工作人员应进行岗位教育和防火、灭火知识的培训。

2、工程开工前应制定本项目的保卫、消防方案，内容包括：防止发生事故所采取的预防措施；可能发生事故现场应配备的器材；发生事故时的应急对策及信息传递。

3、根据作业场所、储存、运输物品的数量、品种的不同，配备足够数量、种类的应急器材。应急器材要定时检查，做好标识、防止失效，检查要有检查记录。

八、应急响应中必须遵循的原则

1、紧急事故发生后，发现人应立即报警。

2、项目在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时向专业救援队伍求救，并密切配合救援队伍。

3、疏通事故发生现场道路，保证救援工作顺利进行；疏散人群到安全地带。 4、在急救过程中，遇到威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。

5、截断电源、可燃气体（液体）的输送，防止事态扩大。

6、项目设紧急联络员一名，负责紧急事物的联络工作，明确联络地址和电话。 7、紧急事故处理结束后，部门负责人应填写记录，并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。

九、重大事故报告及报警原则

1、工地现场任何人发现发生重大事故的，必须立即报告工地负责人，工地负责人接到报告后，应立即上报项目部，并组织现场应急救援小组开展现场抢救工作，如发生人员伤亡或火警等，应分别第一时间直接打电话报120急救中心或1 19报火警救助，同时以最快的方式报告上级领导。

2、项目领导接到事故报告后，应立即组织应急救援组赶赴施工现场，组织指挥现场抢救工作，同时将事故的概况（包括伤亡人员、发生事故时间、地点、原因等）分别用电话和快报的办法报告上级主管部门以及政府有关部门。

十、救援器材及设备

1、通讯设备：包括固定电话、移动电话、对讲机。

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2、交通工具：供指挥、联系、救援的用车。

3、急救药品及器材：止血带、颈托、担架等救援器材及灭火器等。 十一、应急救援演练及事故应急预案

项目部应根据施工现场实际情况定期不定期演习预案，定期检查施工现场内的设施、机具及消防器材。

演习或事故发生后，对应急预案的实际效果进行评价，必要时进行修订。 十二、各类事故的预防及其应急预案 1、坍塌事故的预防及其应急预案

坍塌是指施工基坑（槽）坍塌、边坡坍塌、基础桩壁坍塌、模板支撑系统失稳坍塌及施工现场临时建筑（包括施工围墙）倒塌等。

(1)防止坍塌事故的基本安全要求：

1)必须认真贯彻建设部“重申防止坍塌事故的若干规定”和“关于防止坍塌事故的紧急通知”精神，在项目施工中必须针对工程特点编制施工组织设计，编制质量、安全技术措施，经业主单位及监理单位审批后实施。

2)工程土方施工，必须单独编制专项的施工方案，编制安全技术措施，防止土方坍塌，尤其是制定防止毗邻建筑物坍塌的安全技术措施。

①按土质放坡或护坡

施工中，要按土质的类别，较浅的基坑，要采取放坡的措施，对较深的基坑，要考虑采取护壁桩、锚杆等技术措施，必须有专业公司进行防护施工。

②降水处理

对工程标高低于地下水以下，首先要降低地下水位，对毗邻构造物必须采取有效的安全防护措施，并进行认真观测。

③基坑边堆土要有安全距离，严禁在坑边堆放建筑材料，防止动荷载对土体的震动造成原土层内部颗粒结构发生变化。

④土方挖掘过程中，要加强监控。 ⑤杜绝“三违”现象。

3)模板作业时，对模板支撑宜采用钢支撑材料作支撑立柱，不得使用严重锈蚀、变形、断裂、脱焊、螺栓松动的钢支撑材料和竹材作立柱。

支撑立柱基础应牢固，并按设计计算严格控制模板支撑系统的沉降量。支撑立柱基

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础为泥土地面时，应采取排水措施，对地面平整、夯实，并加设满足支撑承载力要求的垫板后，方可用以支撑立柱。斜支撑和立柱应牢固拉接，形成整体。

4)严格控制施工荷载，尤其是楼板上集中荷载不要超过设计要求。 (2)发生坍塌事故的应急措施：

1)当施工现场的监控人员发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时，应立即报告给应急救援领导小组组长，并立即下令停止作业，同时组织施工人员快速撤离到安全地点。

2)当土方或建筑物发生坍塌后，造成人员被埋、被压的情况下，应急救援领导小组全员上岗，除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。

3)当少部分土方坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘，并注意不要伤及被埋人员；当建筑物整体倒塌，造成特大事故时，由市应急救援领导小组统一领导和指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊的进行。要采用吊车、挖掘机进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。

4)被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人员要立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。

5)当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。

6)对在土方坍塌和建筑物坍塌中死亡的人员，由企业及市善后处理组负责对死亡人员的家属进行安抚，伤残人员安置和财产理赔等善后处理工作。

(3)事故后处理工作 1)查明事故原因及责任人。

2)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤（死亡：人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。

3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。 4)组织所有人员进行事故教育。 5)向所有人员进行事故教育。

6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。

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2、高处坠落事故的预防及其应急预案

施工过程中，高处作业的机会比较多，经常在周边临空的高处进行作业，施工条件差，危险因素多。多年来，高坠伤亡事故占全部事故的比例较高，这种事情对社会影响较大，为避免发生高处坠落事故，必须加强检控管理。对职工进行预防高处坠落的安全技术知识教育，提高他们的自身安全保护意识。操作时，必须使用安全防护用具。同时，在技术上采取有效的防护措施。

(1)防止高处坠落事故的基本安全要求：

①以预防坠落事故为目标，对于可能发生坠落事故等特定危险施工的同时，在施工前，制订防范措施，并应在曰常安全检查中加以确认。

②凡身体不适合从事高处作业的人员，不得从事高处作业。从事高处作业的人员按规定进行体检和定期体检。

③严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋进入施工现场。 ④作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落事故。 ⑤不得攀爬脚手架。

⑥进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。

⑦建筑物临边、基坑周边等，必须设置1. 2m高且能承受任何方向的100N外力的临时护栏，护栏围密目式（200目）的安全网。

⑧边长大于250mm的预留洞口，采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，面用木板盖板加砂浆封固，边长大于1500mm的洞口，四周设置防护栏杆并围密目式（2000目）安全网，洞口下挂安全平网。

⑨各种架子搭好后，施工技术员必须组织架子工和使用的班组共同检查验收，验收合格后，方准上架操作。使用时，特别是台风暴雨后，要检查架子是否稳固，发现问题及时加固，确保使用安全。

⑩施工使用的临时梯子要牢固，踏步300-400mm，与地面角度成60-70度，梯脚要有防滑措施，顶端捆扎牢固或设专人扶梯。

(2)发生高处坠落事故应急预案：

当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 ①发生高处坠落事故后，应马上组织抢救伤者．首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼

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吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

②出现颅脑外伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

③发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

④发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。

⑤遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：

a) -般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。

b)加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。

c)止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25-40分钟放松一次，每次放松0.5-1分钟。

⑥动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

(3)事故后处理程序 1)查明事故原因及责任人。

2)制定有效的防范措施，防止类似事故发生。 3)对所有员工进行事故教育。

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4)宣布事故处理结果。 5)以书面形式向上级报告。 3、触电事故的预防及其应急预案

触电事故和其它事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于l0mA时，人体不会产生危险的病理生理效应，但当流经人体电流大于l0mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，乃至人体窒息（“假死”状态），在瞬间或在三分钟内就夺去人的生命。因此，在保护设施不完备的情况下，人体触电伤害事故是极易发生的。所以，施工中必须做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者。

(1)防止触电伤害的基本安全要求：

根据安全用电“装得安全，拆得彻底，用得正确，修得及时”的基本要求，为防止发生触电事故，在日常施工（生产）用电中要严格执行有关用电的安全要求。

①用电应制定独立的施工组织设计，并经企业技术负责人审批，盖有企业的法人公章。必须按施工组织设计进行敷设，竣工后办理验收手续。

②一切线路敷设必须按技术规程进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护。

③非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。

④根据不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。

⑤带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其它设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，距离不足时，应采取有效的措施进行隔离防护。

⑥在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因素的现场，设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素。

⑦采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔离起来，使电气设备及线路能正常工作，防止人身触电。

⑧采用适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分（设备的金属外壳或金属结构）与大地作电气连接，减轻触电的危险。

⑨施工现场供电必须采用TN-S或TT的三相五线的保护接零系统，把工作零线和保

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护零线区分开，通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施，同一工地不能同时存在TN-S或TT两个供电系统。注意事项有：

a)在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备做保护接零，而将另一部设备做保护接地。

b)采用保护接零的系统，总电房配电柜两侧做重复接地，配电箱（二级）及开关箱（三级）均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠，接地电阻值≤4Q。

c)所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。 d)保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。

e)电动设备和机具实行一机、一闸、一漏电、一箱保护，严禁一闸多机，闸刀开关选用合格的熔丝，严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查。

f)电源线必须通过漏电开关，开关箱漏电开关控制电源线长度≯30m。 (2)发生触电事故的应急措施：

①触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行财症施救。

②脱离电源的基本方法有：

a)将出事附近电源开关闸刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。

b)用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。

c)必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。 d)救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。

e)如果触电者由于痉挛，导线缠绕在身上，救护人先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其它办法把电源切断。

f)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不得进入断落地点8～10米的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至8～10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触

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电导线后就地急救。

③在使触电者脱离电源时应注意的事项：

a)未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。 b)严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者，救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。

c)在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。 d)当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后，坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。

e)夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。 ④触电者未失去知觉的救护措施：

应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。

⑤触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：

应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即实施人工呼吸及胸外心脏挤压。

⑥对“假死’’者的急救措施：

当判断触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下： a)通畅气道。

第一，清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。

第二，采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。

b)口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量

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后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18次为宜。

c)胸外心脏按压：将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60-80次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。

(3)事故后处理工作 1)查明事故原因及责任人。

2)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤（死亡）人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。

3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。 4)组织所有人员进行事故教育。 5)向所有人员进行事故教育。

6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。 4、物体打击事故的预防及其应急预案

物体打击伤害是建筑行业常见事故中四大伤害的其中一种，特别在施工周期短，劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现。

这就要求在高处作业的人员对机械运行、物料传接、工具的存放过程中，都必须确保安全，防止物体坠落伤人的事故发生。

(1)物体打击事故基本安全要求：

①人员进入施工现场必须按规定配戴好安全帽。应在规定的安全通道内出入和上落，不得在非规定通道位置行走。

②临时设施的盖项不得使用石棉瓦作盖顶。

③边长小于或等于250mm的预留洞口必须用坚实的盖板封闭，用砂浆固定。 ④作业过程一般常用工具必须放在工具袋内，物料传递不准往下或向一E乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳，不得放在临边及洞口附近，并不可妨碍通行。

⑤高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意零部件落下伤人。

⑥吊运一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行指挥，散料应用吊篮装置好后

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才能起吊。

⑦拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有人监护的条件下进行。

⑧高处拆除作业时，对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走，不得在走道上任意乱放或向下丢弃。

(2)发生物体打击应急措施：

当发生物体打击事故后，抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。 ①发生物体打击事故后，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

②出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

(3)事故后处理工作 1)查明事故原因及责任人。

2)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤（死亡）人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。

3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。 4)组织所有人员进行事故教育。 5)向所有人员进行事故教育。

6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。 5、火灾和爆炸事故应急预案

在施工阶段，需要大量的乙炔和氧气，对钢筋进行焊接，如盛装乙炔和氧气的钢瓶储存方法不当，使用不规范，也容易发生因气体泄露而产生的气瓶爆炸事故。因此，加强对可燃物和易燃易爆物品的管理，是有效防止火灾和爆炸事故的发生、保护员工生命安全、企业利益和国家财产不受损失的有效措施。

(1)预防火灾和爆炸事故的基本安全措施： ①组织措施

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a)要建立、健全消防机构。指挥部、项目部要成立义务消防队，并明确指挥部、项目部的消防安全责任人和消防安全管理人，负责管理本单位的消防安全工作。

b)指挥部、项目部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务消防队员进行灭火技能的培训，提高自防自救能力，每年要进行不少于一次的消防演练。

c)办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放场所要配备充足有效的灭火器材。 d)制订事故发生时的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线，使事故的损失降到最低。

②管理措施

a)各单位要按规定设置乙炔和氧气瓶的库房，气瓶储室通风要良好，在库房门口张挂醒目的放火警示标志，配备充足有效的灭火器材。

b)乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。

c)在易燃易爆场所动火作业，必须先办理“三级”动火审批手续，领取动火作业许可证，并做足防火安全措施，方可动火作业，动火时要设专人值班，随时观察动火情况。

d)严禁对盛装过或残留有可燃气体的容器进行焊接。

e)焊接（动火）作业操作人员必须参加劳动、消防部门的培训，考试合格取得焊工证后，方可上岗，在作业时应做到“八不”、“四要”、“一清”。

f)集体宿舍的用电要由持证电工安装，不准乱拉乱接电线，不准在电线上晾挂衣物，不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具，不准使用电热器具和烧香拜神，严禁躺在床上吸烟。

g)仓库存放物品应分类、分堆储存，甲、乙类物品和一般物品以及容易相互发生化学反应或者灭火方法不同的物品，必须分间、分库储存。

h)储存丙类固体物品的库房，不准使用碘钨灯和超过60瓦以上的白炽灯等高温照明的灯具。

i)库房内设置的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑管保护，每个库房应当在库房外单独安装开关箱，做到人离断电，禁止使用不合格的保险装置。

j)厨房不准同时使用煤气炉、柴炉和油炉。 (2)发生火灾和爆炸事故的应急措施：

①发生火灾和爆炸，首先是迅速扑灭火源和报警，及时疏散有关人员，对伤者进行救治。

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②火灾发生初期，是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机，尽快把火扑灭。

③在扑救火灾的同时拨打“1 19”电话报警和及时向上级有关部门及领导报告。 ④在现场的消防安全管理人员，应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物，避免火灾区域扩大。

⑤组织有关人员对事故区域进行保护。

⑥及时指挥、引导员工按预定的线路、方法疏散、撤离事故区域。

⑦发生员工伤亡，要马上进行施救，将伤员撤离危险区域，同时打“120”电话求救。

(3)事故后处理：

①发生的时间、地点、企业（项目）名称。

②事故发生简要经过、伤亡人数和经济损失的初步估计 ③事故的原因判断。

④事故发生后采取的措施及控制情况。

⑤找出负责人，制定防止火灾发生的预防措施。 6、中毒事故的预防及其应急预案

在工程施工中，一般常见的中毒事故主要有食物中毒、一氧化碳中毒以及液化石油气中毒等。遇到中毒紧急情况时，必须：保持冷静；确保自己安全；报警和电话求援；将患者移离危险区：实施第一救援。

(1）一氧化碳中毒的应急措施

凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可能产生一氧化碳。一氧化碳进入人体后会很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合，抑制细胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟，且缺乏良好的通风设备。伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。

一旦出现上述症状应立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并注射呼吸兴奋剂，如山梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。也可对昏迷者人中、十宣、涌泉等穴针刺，待病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。

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(2)液化石油气中毒应急措施

液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。但因它们在血液中的溶解度很小，常压条件下，对机体的生理功能无影响。若空气中的液化石油气浓度很高，从而使空气中氧含量减低时，就能使人窒息。中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐，并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍，接触高浓度时可使人昏迷。

对此类伤员要立即脱离现场，解衣宽带，保暖，吸氧。使用脑细胞代谢剂，如细胞色素C、ATP、辅酶A和维生素C、B1、B6、B12等静滴。有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。

(3) 食物中毒应急措施

食物中毒是由于误食被细菌、毒物等污染或含有读物的食物后，引起人体损害产生中毒症状的疾病。

食物中毒的分类：1、细菌性食物中毒：由于吃入食物被某些细菌及其毒素所污染而致；2、毒素（真菌）性食物中毒：病原菌为有害真菌；3、植物性食物中毒；植物本身含有有毒物质，如毒蘑菇及发芽的马铃薯。

食物中毒的特点：1、在集体食堂或家中用餐，可因吃同一种有毒食品而爆发中毒，来势凶猛，发病率高，危害性大；2、潜伏期短，大多在摄入有毒食品后半小时到24小时内发病；3、临床症状大多相似，一般以急性胃肠炎症为主。

食物中毒的应急处理：

1、事故出现立即向急救中心120呼救。讲清中毒人员症状、持续时间、人数、地点，并派人到路口接应。2、用人工刺激法，用手指或钝物刺激中毒者的咽弓及咽后壁，用来催吐，如此反复直到吐出物为清亮液体为止。(催吐：只要胃内尚有毒物存在，都应作催吐处理，催吐是排出胃内毒物的最好办法；可用硬羽毛、匙柄、筷子、手指等搅触咽喉壁使之呕吐，同时口服清水，反复刺激呕吐，以胃内为清水为度)

3、对可疑的食物禁止再食用，收集呕吐物、排泄物及血尿送到医院做毒物而防止毒物的吸收并保护胃粘膜。

4、对于催吐无效或神态不清者可让其喝牛奶或蛋清等润滑剂来洗胃，结合毒物而防止毒物的吸收并保护胃粘膜。

5、用硫酸镁15～3g加水200ml来给中毒者导泻。 6、将食盐8克溶于200毫升温水中反复口服；

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7、机械伤害事故的预防及其应急预案

机械伤害事故是人们在操作或使用机械过程中，因机械故障或操作人员的不安全行为等原因造成的伤害事故，主要涉及的工种有钢筋工、电焊工、打磨、木工、起重工等。

机械伤害事故主要对人体引起挤压、碰撞、冲击、剪切、卷入、绞绕、甩出、切割、切断、刺扎等伤害。发生事故以后，受伤者轻则皮肉受伤，重则伤筋动骨、断肢致残，甚至危及生命。

当施工人员发生机械伤害事故时，迅速确定事故发生的准确位置、可能波及的范围、设备损坏的程度、人员伤亡等情况，观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，急救人员应尽快赶往出事地点。

（1）休克、昏迷急救

让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。

（2）骨折急救

①固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。

②脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。

③抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。

（3）严重出血的急救 止血的方法：

①一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。

②严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。

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（4）肢体切断

断肢(指)后，有时即刻造成伤者因流血或疼痛而发生休克，所以应设法首先止血，防止伤员休克。其急救要点为：

①让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块(如翻出干净手帕的内面)，放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。如果找不到绷带，也可用围巾包扎。

②如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置；若是一条腿断了，则与另一条腿扎在一起。

③料理好伤者后，设法找回断肢。倘若离断的伤肢(指)仍在机器中，千万不能将肢体强行拉出，或将机器倒开(转)，以免增加损伤的机会。正确的方法应是拆开机器后取出。

④取下断落的肢(指)体后，立即用无菌纱布或干净布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，结扎袋口。若一时未准备好袋子或消毒纱布，可暂置于4℃的冰箱内(不应放在冰冻室内，以免冻伤)。运送时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中，如广口保温桶等，周围用冰块或冰棍冷冻（注意防止冰块与其直接接触，以免冻伤），迅速同伤员一起送医院以备断肢(指)再植。

⑤离断后的伤肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔竹片上，然后包扎，立即送到医院作紧急处理。

⑥严禁在离断伤肢(指)的断端涂抹各种药物及药水(包括消毒剂)，更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。

（5）一般性外伤

①视伤情送往医院，防止破伤风。 ②轻微内伤，送医院检查。

8、灭火及应急疏散应急预案

GB4968-2008将火灾划分为A、B、C、D四类：1） A类火灾：指固体物质火灾。这种物质往往具有有机物性质，一般在燃烧时能产生灼热的余烬。如木材、棉、毛、麻、纸张火灾等。2） B类火灾：指液体火灾和可熔化的固体火灾。如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、沥青、石蜡火灾等。3） C类火灾：指气体火灾。如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢气火灾等。4） D类火灾：指金属火灾。指钾、钠、镁、钛、

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锆、锂、铝镁合金火灾等。

发生火灾的紧急措施

火灾自救能力的缺乏是造成人员伤亡和严重经济损失的重要原因。自救能力不仅仅包括防火常识和火场逃生技能，火灾的扑灭也是自救能力最重要的一环。

施工现场起火，往往具有燃烧猛烈，火势蔓延迅速，烟雾弥漫快等特点。如果不及时扑灭，很容易造成人员伤亡，有时还会殃及四邻，使整栋建筑物遭受到火灾危害。因此，了解和掌握一些灭火常识是十分重要的。那么，当火灾发生时，我们该做些什么呢?

（1）立即报警并积极进行扑救

无论是施工现场或其它地方起火，都应立即报警，以使消防队迅速赶到，及早扑灭火灾。根据火情也可以采取边扑救、边报警的办法。但决不能只顾灭火或抢救物品而忘记报警，贻误战机，使本能及时扑灭的小火酿成火灾。

（2）封闭的房间起火的处理方法

不要随便打开门窗，防止新鲜空气进入，扩大燃烧，要先在外部察看情况。如果火势很小或只见烟雾不见火光，就可以用水桶、脸盆等准备好灭火用水后迅速进入室内将火扑灭。如果火已烧大，就要呼喊邻居，共同做好灭火准备工作后，再打开门窗，进入室内灭火。如果火势一时难以控制，要先将室内的液化气罐和汽油等易燃易爆危险物品拖出。如果室内火已烧大，不可以因为寻钱救物而贻误疏散良机。

在有人被围困的情况下要首先救人。救人时，要重点抢救受火势威胁最大的人。如果不能确定火场内是否有人，应尽快查找，不可掉以轻心。自家起火或火从外部烧来时，要根据火势情况，组织施工人员及时疏散到安全地点。

（3）油料着火的急救方法

施工现场经常使用油漆、汽油、稀料等易燃物品。起火时，要立即用砂土等阻燃物盖住油料将火窒息，切不可用水扑救。因为油的比重比水轻，浮于水面之上仍能继续燃烧，水往别处流动，会把火势蔓延。也不可以用手去拿油料，以防止热油爆溅、灼烧伤人和扩大火势。如果油火撒在灶具上或地面上，可以用砂土盖上，或用泡沫灭火器、干粉灭火器扑灭，还可以用湿棉被、湿毛毯等等捂盖灭火。

（4）食堂液化石油气罐着火的处理方法

食堂液化石油气罐着火时，灭火的关键是切断气源。无论是气罐的胶管还是角阀

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口漏气起火，只要将角阀关闭，火焰就会很快熄灭。

关闭角阀可以采取3种方法。

① 徒手关闭角阀。徒手关闭角阀适用于着火初期。火焰不大，着火时间又短，才可徒手关闭角阀。

② 用湿毛巾盖上角阀后再关闭。着火时间较长时，可以用湿毛巾从气瓶上的护圈没有缺口的侧面将毛巾抖开，下垂毛巾拦住人体，平盖在护圈上口，用湿毛巾迅速抓住角阀手轮，关闭角阀，火就会熄灭。

③ 戴手套关角阀。着火时间较长，也可以戴上用水沾湿的湿手套迅速关闭角阀，但要防止手被烫伤。

当角阀失灵时，可以用湿毛巾等猛力抽打火焰根部，或抓一把干粉灭火剂，顺着火焰喷出的方向撒向火焰，均可将火扑灭。火扑灭后，先用湿毛巾、肥皂、黄泥等将漏气处堵住，把液化气罐迅速搬到室外空旷处，让它泄掉余气或交有关部门处理。

现场急救措施：

烧伤急救（一般情况的急救）

1 当热力烧伤时，应尽快脱去着火的衣服，或迅速卧倒，慢慢就地滚动，压灭火焰；或用手边不宜燃烧的材料，如大衣、棉被、砂土等迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝；也可用水将火浇灭或跳入附近的水池内，坚决制止着火者奔跑、呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧并引起头部、呼吸道和双手烧伤。电击伤应尽快终止电流继续作用，并将伤员移至安全地带。

2 除去热源后，面积不大的肢体烧伤可用冷水浸泡0.5～1h，以减轻损伤程度和缓解疼痛。沥青烫伤后，用冷水浸泡或用水浇洒，使沥青尽快冷却，避免热力继续作用，切勿强行撕扯体表的沥青。

3 去除致伤因素后，首先对危及生命的一些情况，如大出血、呼吸困难、心跳停止、窒息、中毒等迅速进行抢救。然后用干净被单、衣服、毛巾或灭菌敷料对创伤面进行包扎，加以保护。不要过多引用白开水。应饮用含盐水，如菜汤等。

4 最好给予伤员镇静止痛药。经过简单处理，伤员情况稳定后，可转至附近医院，中途注意防暑、防寒、防尘、减轻颠簸、车速不宜过快，或拨打“120”急救中心电话求助。

其他情况的急救（特殊情况的急救）

当现场对伤员的伤情无法掌握或无法救助时，必须拨打“120”急救中心电话，向急救中心求助，以免拖延时间，影响救治

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9、高温事故的预防及其应急预案

施工现场出现的高温事故主要是中暑。中暑症状的表现：

先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、身感到无力、注意力不集中，动作不能协调等症状。

轻度中暑。其症状为除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升到38.5度以上。此时如不及时救护，就会发生热晕厥或热虚脱。

重症中暑。一般是因未及时和适当处理出现的轻症中暑（病人），导致病情加重，随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。此时中暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至40度以上，若不赶紧急救，很可能危及生命安全。

现场应急处置措施

出现有头痛、头晕、耳鸣、眼花等症状继之出现恶心、呕吐、全身皮肤发红，病人感到剧烈的口渴、小便增多，脉搏快速而微弱等症状者为中暑，应该迅速将病人移至阴凉通风的地方，解开其衣服，让病人平卧，头部不要垫高，用冷水毛巾敷头部，用风扇吹病人（不能太大风）或用较凉的水（刚一开始不要用很凉的水，而要将水温逐渐变凉）擦其身体（头部、腋下、股窝等处）再用风扇吹，一般中暑病人就能逐渐好转。必要时可服人丹、十滴水等药物。

10、施工机械安装、拆除事故的预防及其应急预案

施工现场主要包括塔吊、施工电梯在使用过程中所发生的高处坠落、物体打击、触电、机械伤害等事故。

塔吊、施工电梯使用中发生事故的应急救援措施： 1．自然灾害引起塔吊、施工电梯倒塌伤人事故：

强降雨、雪时一般不施工，塔吊回转半径范围内人员活动的建筑物没有人员活动，主要是对设备的损失，在清理设备的残骸时，注意坍塌事故应起的伤人事件，首先检查有无危险的塔身构件，对危险构件加固后，再进行切割拆除。施工时发生地震情况，首先使塔吊、施工电梯周围的人员撤离，关闭电源开关，用对讲机通知司机做好自我保护，首先保护好头部不被撞伤，利用安全帽、衣物和清洁卫生用的毛巾，保护头部。然后观察塔吊、施工电梯倾倒方向，在塔身落地时保持自己的身体在弹性状态下落地，减轻对自己身体的伤害。塔吊、施工电梯倒地后，首先抢救伤员，经过护理后送往医院。

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2．塔吊正常使用中倒塌：在场人员一旦发现塔吊有倒塌的可能性或即将倒塌（塔吊倒塌刚开始是缓慢的，随着倾斜角的减小，重心发生变化，倒塌速度加快），目击者应立即呼叫在场人员进行避险、隐蔽，并迅速通知项目经理、安全员，同时对坠落摔伤、砸伤和碰伤的操作人员进行抢救。

3．被吊物体坠落引起的伤人事故：被吊物体坠落主要是砸伤人，抢救伤员首先检查受伤部位，对出血、骨折创伤，按救治方法处理后，送往就进医院。

4．群吊碰撞后的应急救援：塔吊碰撞后引起的事件是塔吊吊臂损伤、钢丝绳损伤，严重时吊物散落伤人，出现塔吊碰撞事故伤人，首先抢救伤员，按救治方法处理后，将伤员送往医院。设备事故是对吊臂和钢丝绳进行检查，根据受损情况，维修吊臂和更换钢丝绳，使塔吊处于安全状态后再使用。

5、施工电梯在使用过程中发生的意外伤人事故：运行时、人员的头手露出安全拦以外骨折；有人在导轨架上或附墙上工作时、开动升降机造成机械伤害，应按照上述机械伤害进行紧急救援并通知医护人员进行救治；吊杆上有悬挂物时开动吊笼造成吊笼卡死无法上下，通知现场设备维修工人检查施工电梯轨道垂直度及吊盘有无变形排除隐患后方可继续运行；运行时，升降机额定安装载重量装载，禁止超载运行；应立即停止运行并卸载并检查限重及限位装置灵敏度无误后方可继续使用。

6、塔吊、施工电梯在使用过程中发生触电事故：应立即切断电源并对触电人员进行紧急人工呼吸及人工起搏工作，不能终止抢救，并通知医护人员进行现场急救后送往医院。

受伤人员的现场护理：

1、塔吊、施工电梯使用期间的伤人事故主要是：外伤出血、骨折、内伤等。按不同的方法进行护理后送往医院。

2、现场止血：

1）．压迫止血法：先抬高伤肢，请洗伤口，外敷止血药物，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕，毛巾或其它棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。

2）．指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。

3）．弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到止血效果时，先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫。止血带必须扎紧，要加压扎紧切实将该处动脉压闭，

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争取短时间尽快送医院救治。

4）．包扎、固定：创伤处用消毒的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎。 3、骨折现场处理，把伤者仰卧于现场安全的地方，应将骨折部位放平，将夹板夹主骨折部位用绳子捆绑，固定主骨折部位，然后送到医院治疗。因触电造成呼吸停止、心脏停止跳动的应将伤者平放于安全地方，进行人工呼吸和胸外挤压抢救，不能终止抢救，并配合医院医生送医院抢救。

4、伤员搬运：

1）．经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。搬运时应

注意：在肢体受伤后的局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血带包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重创伤。

2）．在搬运严重创伤伴有大出血可已有休克的伤员时，要平卧运输，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。

3）．在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员，使已受伤的脊椎移位。

十三、本预案的发布和修改程序

本预案经项目安全领导小组会议通过，自发布之日起执行。本程序的修改须重新经项目安全领导全体会议通过，由项目部重新发布。

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