２０１２年３月 第ｌ９卷第３Ａ期 护理学报 Ｍａｒｃｈ，２０１２ Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．３Ａ ５ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） 【研究生园地・论著】 消化系统恶性肿瘤患者症状与生命质量的相关性研究 张淼。，王维利 ，胡少华 ，赵江。，李成 （１．安徽医科大学护理学院，安徽合肥２３０６０１；２．安徽医科大学第・附属医院普通外科五病区，安徽合肥２３００２２； ３．南京中医药大学护理学院，江，Ｌｊ：南京２１００４６） 【摘 要】目的研究消化系统恶性肿瘤患者术前症状与生命质量的状况及两者之间的关系。方法采用横断面调查方法， 对１６０例消化系统恶性肿瘤术前患者应用一般情况问卷、记忆症状评估量表、癌症治疗功能评价量表进行调查，并分析患者症状 与生命质量之间的关系。结果消化系统恶性肿瘤患者术前症状发生率排在前ｌＯ位的是担忧、疼痛、感到紧张、体质量下降、精 力不足、忧伤、难以集中精神、感到烦躁、食欲不振、难以入睡。症状发生数目的中位数为７．５。消化系统恶性肿瘤患者记忆症状评估 量表总分及各维度得分均与癌症治疗功能评价量表总分及各维度得分呈负相关，相关性有统计学意义。结论消化系统恶性肿 瘤患者术前症状发生频率和症状发生数目较高，症状对生命质量产生了重要的影响。医护人员要积极关注患者的症状并采取针对 性的症状管理措施，进而缓解患者症状，提高患者生命质量。 【关键词】消化系统恶性肿瘤；症状；生命质量；相关性 ［中图分类号】Ｒ４７３．５７ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１００８—９９６９（２０１２）０３Ａ一０００５—０４ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ Ｓｙｓｔｅｍ Ｍａｌｉｇｎａｎｔ Ｔｕｍｏｒ ＺＨＡＮＧ Ｍｉａｏ ．ＷＡＮＧ Ｗｅｉ—ｌｉ ．ＨＵ Ｓｈａｏ—ｈｕａ ２ ＺＨＡＯ Ｊｉａｎｇ ３ ＬＩ Ｃｈｅｎｇ ．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ ２３０６０１．Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐｔ．ｏｆＧｅｎｅｒｄ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔｌａ ｆａｎｈｕｉｏ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ ２３００２２，Ｃｈｉｎｃｈ＂３．Ｓｃｈｏｏｌ ｆＮｕ￣ｉｏｎｇ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆＣｈｉｏｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００４６，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ ｂｅ￣ｒｅ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｃｒｏｓｓ—ｓｅｃｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｖｅｙ ｗａｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ｓａｍｐｌｅ ｏｆ １６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ｔｈｅ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ Ｔｈｅｒａｐｙ－Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｃａｌｅ（ＦＡＣＴ－Ｇ）ａｎｄ ｔｈｅ Ｍｅｍｏｒｉａｌ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ（ＭＳＡＳ）ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｐ ｔｅｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ ｗｅｒｅ ｗｏｒｒｙ，ｐａｉｎ，ｔｅｎｓｉｏｎ，ｌｏｓｓ ｏｆ ｗｅｉｇｈｔ，ｌｉｓｔｌｅｓｓｎｅｓｓ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｄｉｆｉｆｃｕｌｔｙ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｎｇ．ｉｒｒｉｔａｔｉｏｎ．１ａｃｋ ｏｆ ａｐｐｅｔｉｔｅ ａｎｄ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｓｌｅｅｐｉｎｇ．Ｔｈｅ ｍｅｄｉａｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｎｕｍｂｅｒ ｗａｓ ７．５ ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ＭＳＡＳ ａｎｄ ＦＡＣＴ—Ｇ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ａｌｌ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ ｂｅ￣ｒｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｒｅ ｈｉｇｈ．Ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｈａｖｅ ａ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｉｍｐａｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔａｆｆ ｓｈｏｕｌｄ ｐａｙ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ ａｎｄ ｔａｋｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｔｏ ｒｅｌｉｅｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ；ｓｙｍｐｔｏｍ；ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ；ｒｅｌａｔｉｏｎ 临床调查显示，近年来我国大肠癌、肝癌和胰腺 癌等消化系统恶性肿瘤在人群中发病率呈上升趋 势，消化系统肿瘤占所有肿瘤发病的６０％一７０％。位 居第一，在死亡率“排行榜”上也是“名列前茅”【１１。罹 症状和生命质量进行调查，探索消化系统恶性肿瘤 患者症状与生命质量的关联性，从而为制定针对性 的症状管理措施，提高消化系统恶性肿瘤患者整体 生命质量和健康水平提供依据。 １对象与方法 患消化系统恶性肿瘤的患者常常伴随着多种症状体 验，症状可以独立预测患者功能、治疗缺陷和后续治 疗效果『２１。若症状无法缓解，会对患者的预后，包括 功能状态、情绪状态以及生命质量产生一系列负面 的影响【３Ｊ。本研究旨在对消化系统恶性肿瘤患者的 【收稿日期】２０１１－１０—２０ １．１ 对象选取２０１０年６月一２Ｏｌ１月３月于合肥 市某三级甲等医院普外科进行外科手术治疗的消化 系统恶性肿瘤患者为研究对象。纳人标准为：（１）临 床病理学检查确诊为消化系统恶性肿瘤；（２）首次行 外科手术治疗；（３）年龄＞１８岁；（４）小学及以上文化 ｆ基金项目】安徽省自然科学基金面上项目（１１０４０６０６Ｍ２１】） ［作者简介】张淼（１９８７一），女，安徽阜阳人，本科学历，硕士研 究生在读。 水平；（５）明确自身病情；（６）知情同意。排除标准为： （１）合并其他严重威胁生命的疾病；（２）有认知障碍 及精神疾病；（３）无法进行语言沟通。本组实际有效调 ［通讯作者】王维利（１９５８一），女，安徽合肥人，硕士，教授，硕士研 究生导师．护理学院院长。 护理学报 查患者１６０例，其中，男性１０７例，女性５３例；婚姻 状况以已婚为主，为１３４例；年龄（５７．７４＋１２．１９）岁； 表１ 消化系统恶性肿瘤患者术前发生频率 前１Ｏ位的症状（ｎ＝１６０） 文化程度：大专及以上２３例，初中或中专６２例，小学 ７５例；治疗费用支付方式：自费１０例．公费５例．仄保 ５４例。农保９１例；家庭人均月收入１ ０００元以下的８５ 例，１ ０００—３ ０００为７３例，高于３ ０００元的２例。 １．２方法 １．２．１ 调查方法 采用调查性研究。 企人员经过 统一培训，深入病房指导问卷填写。患者于入院第１ 天，在清楚调查目的后，自愿参与调查，并由调查人 员当场收回问卷。调查工具包括：（１）一般资料问卷， 主要用于患者的一般流行病学情况的收集，包括性 别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭所在地、医疗费 用支付方式、职业、经济状况、疾病的诊断等。（２）记忆 症状评估量表（Ｍｅｍｏｒｉａｌ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ， ＭＳＡＳ），该量表由美国纪念斯隆一凯特琳癌症中心【 ］ 研制，是一个多维的症状评估量表，用于评估患者 的躯体症状和心理症状特征，共３２个症状。其中 ２４个症状测量与患者疾病和治疗相关症状的频 率、严重程度和所造成的困扰，每个症状的得分为 频率、严重程度和所造成困扰得分的均分；８个症 状仅测量严重程度和困扰，每个症状的得分为严重 程度和所造成困扰得分的均分。该量表包括总症状 指数、躯体症状和心理症状３个维度。该量表中文 版Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ仅系数介于０．７９－０．８７，具有较好的内 部一致性【５１。（３）癌症治疗功能评价量表（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ Ｔｈｅｒａｐｙ—Ｇｅｎｅｒａｌ，ＦＡＣＴ—Ｇ）。用 于肿瘤患者生命质量的测定，该量表包括生理、社 会／家庭、情感和功能４个维度，２７个条目。万崇华 等【６１研究结果显示癌症治疗功能评价量表４个维 度的重测信度均在０．８５以上，各领域内部一致性 信度Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ仅值均在０．８以上。本次调查发放 问卷１８２份，其中敷衍填写问卷８份，中途放弃填 写问卷５份，问卷填写不全９份，共收回有效问卷 １６０份，有效应答率为８７．９％。 １．２．２统计学处理应用ＥｐｉＤａｔａ ３．１软件输入数据， 所有数据均采用ＳＰＳＳ １３．０处理。采用一般统计描 述．计量资料中正态分布使用均数和标准差进行描 述．非正态分布用中位数描述；对患者牛命质量、 症状进行相关性分析，如满足双变｛Ｉ｛＝正态分 选 择Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析，如非双变量ｌＥ态分布采用 Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析。 ２结果 ２．１ 消化系统恶性肿瘤患者术前症状的发生情况 见表１ 本研究中由于“性欲或性生活出现问题”这一条目 应答率较低，低于３０％，考虑将本条目删除 。由表１可 见，消化系统恶性肿瘤患者术前症状发生率排在前１０ 位的是担忧、疼痛、感到紧张、体质量下降、精力不足、 忧伤、难以集中精神、感到烦躁、食欲不振、难以入睡。 ２．２消化系统恶性肿瘤患者术前症状发生数目的人 数分布情况本次调查中，消化系统恶性肿瘤患者术 前症状发生数目范围为０—３１个，不同症状发生数目 的消化系统恶性肿瘤患者的例数分布见图１。症状数 目分布呈偏态分布，症状发生数目的中位数为７．５。 Ｉ 警： Ｌ．．ＩＩｌＩＩＩｌｌＩＩＩＩＩ．．．．．．．．．．． 表、癌症治疗功能评价量表总分、各维度得分本研 满意”应答率较低。考虑将该条目删除［７１。以下记忆症 状评估量表与癌症治疗功能评价量表总分以及该量 表中社会／家庭状况维度得分均基于删除有关性生活 量表 项目 得分（Ｍ／Ｘ＋Ｓ） 由表２可见：本组消化系统恶性肿瘤患者术前 症状水平处于低等水平，患者的生命质量状况处于 中等水平。 第３Ａ期 张淼等：消化系统恶性肿瘤患者症状与生命质量的相关性研究 ２．４ 消化系统恶性肿瘤患者术前症状与生命质量 的相关性分析见表３ 表３ 消化系统恶性肿瘤患者术前症状与生命质量的相关性分析（ｒ Ｊ 注：￥表示Ｐ＜Ｏ．０５，％ 表示Ｐ＜Ｏ．Ｏ１ 由表３可见：消化系统恶性肿４ｉ苕患者术前记忆 症状评估量表总分及各维度得分均与痫疖治疗功能 震惊状态。随后慢慢接受患癌这一事实，并入院治疗， 这期间患者可能体验许多矛盾的情感，如震惊、麻 评价量表总分及各维度得分呈负相关，相关性均有 统计学意义。记忆症状评估量表总分及各维度得分 与癌症治疗功能评价量表的生理状况维度、情感状 况维度、功能状况维度得分以及总分相关性较为显 著，而与癌症治疗功能评价量表的社会／家庭状况维 度的相关性较弱。 ３讨论 ３．１ 消化系统恶性肿瘤患者术前症状发生频率和 症状发生数目较高 症状是患者的疾病经历中很重 要的一个组成部分，症状可以反映出机体功能的改 变，它同时也是大多数患者求医的主要原因【８１。症状 可以独立预测患者的功能，治疗缺陷和治疗效果 。 Ｍｉａｓｋｏｗｓｋｉ等【３］指出症状并不是单一存在的，而是 在同一时期有相互联系的症状共同存在，特别是在肿 瘤患者中。张淼等【９研究显示消化系统肿瘤患者疲乏 时常伴有其他疲乏相关症状。美国肿瘤护理学会早先 发现肿瘤患者会经历因肿瘤本身或治疗引发的一些 常见症状，而后西方研究者认为某些特定症状彼此之 间互相影响并具有相关性，称之为“症状群集”［姗。 本研究调查结果显示在调查的３ｌ项症状中，消 化系统恶性肿瘤患者术前均有发生．症状发生数目 平均为７．５个。Ｓｈｏｅｍａｋｅｒ等＿１】１研究结果也显示大量 肿瘤患者有多种症状同时存在。多种症状的存在对 患者产生一系列负面的影响【３Ｉ，同时引起其医疗费 用及并发症的上升【 。 ３．２消化系统恶性肿瘤患者的生命质量状况生 命质量又译为生活质量、生存质量等。ＷＨＯ生命质 量研究组对生命质量的定义是生命质量为不同文化 和价值体系中的个体对他们生活目标、期望、标准及 所关心事情的有关生活状态的体验『ｉ３１。本研究结果 显示，消化系统恶性肿瘤患者术前生命质量各维度 得分及总分均高于万崇华等【 １报道，患者生命质量 处于中等水平，这可能是与本研究对象为消化系统 恶性肿瘤患者且男性居多，以往研究中女性居多阿． 主要为乳腺癌有关。生命质量维度得分最低的为情 感状况维度，术前患者获知癌症诊断不久。早期处于 木、恐慌、否认、愤怒等。随着手术的到来，患者由于 对手术及预后的担心。可能会出现焦虑、抑郁、失眠、 恐惧等。临床医护人员要加强患者的情绪管理，除安 慰鼓励患者外，更要满足患者倾听、被理解和适当情 绪宣泄的需要，帮助患者提高情绪管理的能力。 ３．３消化系统恶性肿瘤患者术前症状对生命质量 产生了重要的影响本研究中患者的记忆症状评估 量表各维度得分以及量表总分与癌症治疗功能评价 量表各维度得分及量表总分均呈负相关，患者的症 状对生命质量产生了重要的影响，使生命质量降低。 消化系统恶性肿瘤患者在术前存在一些不良的生理 和心理症状，这些都对患者的躯体、情感、社会等功 能状况造成影响。Ｗａｎｇ等［’１研究显示晚期肿瘤患者 常见的症状前５位是疲乏、记忆力下降、睡眠障碍、 疼痛、食欲下降，这些症状严重影响到肿瘤患者的生 命质量。同时研究结果显示记忆症状评估量表总分 及各维度得分与癌症治疗功能评价量表的社会／家 庭状况维度得分的相关性较弱。可能与本研究中消 化系统恶性肿瘤患者主要为中老年人，家庭给予患 者的支持、关注较多，对于患者术前存在的主要问题 集中于肿瘤带来的一些不良症状和功能改变有关。 ４小结 本研究调查结果显示，消化系统恶性肿瘤患者 术前存在较多的生理、心理症状，同时症状发生通常 是多数症状伴随出现，对患者的生命质量产生了重 要的影响。临床医护人员要积极关注患者的症状，并 采取针对性的症状管理措施，使患者有效应对手术 治疗，进而提高患者的治疗效果和生命质量。 ［参考文献】 ［１］新华网．我国人群中消化系统恶性肿瘤发病位居第－－［ＥＢ／ ＯＬ］．（２００８－１０－３０）ｆ２０１ １－ｏ８－１５］．ｈｔｔｐ：／／ｎｅｗｓ．ｘｉｎｈｕａｎｅｔ．ｃｏｒｎ／ ｈｅａｈｈ／２００８一ｌＯ／３０／ｃｏｎｔｅｎｔ１０２７７２７０．ｈｔｍ． ＿【２Ｊ Ｆａｎ Ｇ，Ｆｉｌｉｐｃｚａｋ Ｌ，Ｃｈｏｗ Ｅ．Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｃｌｕｓｔｅｒｓ ｉｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｐａｔｉｅｎｔｓ：Ａ Ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ】．Ｃｕｒｒ Ｏｎｃｏｌ，２００７，１４ （５）：１７３－１７９． ［３】Ｍｉａｓｋｏｗｓｋｉ Ｃ，Ｄｏｄｄ Ｍ，Ｌｅｅ Ｋ。Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｃｌｕｓｔｅｒｓ：Ｔｈｅ Ｎｅｗ Ｆｒｏｎｔｉｅｒ ｉｎ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ【Ｊ］．Ｊ Ｎａｔ Ｃａｎ－ ｃｅｒ Ｉｎｓｔ Ｍｏｎｏｇｒ．２００４（３２）：１７—２１． ２０１２年３月 ８ 护理学报 Ｍａｒｃｈ．２０１２ Ｖ０ｌ＿ｌ９ Ｎｏ．３Ａ 第ｌ９卷第３Ａ期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） 【研究生园地・论著】 ６１０名孕妇盆底肌锻炼知信行现状及影响因素分析 王新 ，李亚洁ｔ，邓美莲２ ，（１．南方医科大学南方医院临床护理教研室，广东广州５１０５１５；２．广州医学院第三附属医院妇产科广东广州５１００８０） 【摘 要】目的了解孕妇对盆底肌锻炼的认知、态度和行为水平，并分析相关影响因素。方法，采用自行设计的盆底肌锻 炼认知和行为问卷对６１０名孕妇进行调查。结果被调查孕妇听说过盆底肌锻炼的占３０．７％知道具体做法的仅１１．３％，每天 行盆底肌锻炼者仅２．１％。经有序回归分析，被调查孕妇的盆底肌锻炼相关知识得分的主要影响因素是孕妇的文化程度（尸＜Ｏ０５）， ．文化程度较高者相关知识得分高。而孕妇孕期盆底肌锻炼频率的主要影响因素是与其对盆底肌锻炼相关知识的认知水平（Ｐ＜ Ｏ．Ｏ５）。９６．２％的被调查孕妇表示有兴趣了解盆底肌锻炼的相关知识。结论 孕妇对盆底肌锻炼的认知和行为水平均较低主 ．要与孕妇的文化程度及盆底肌锻炼相关知识缺乏有关，因此医护人员应采取有效措施，提高孕妇对盆底肌锻炼的认知以促 ，进其锻炼行为。 【关键词１孕期；盆底肌锻炼；知识；行为 【中图分类号】Ｒ１９３ 【文献标识码１ Ａ 【文章编号１ １００８—９９６９（２０１２）０３Ａ一０００８—０４ Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，Ａｔｔｉｔｕｄｅ ａｎｄ Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ Ｐｅｌｖｉｃ Ｆｌｏｏｒ Ｍｕｓｃｌｅ Ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｏｆ ＮｕＵｉｐａｒａ ａｎｄ Ｔｈｅｉｒ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒｓ ＷＡＮＧ Ｘｉｎ ，ＬＩ Ｙａ－ｊｉｅ ，ＤＥＮＧ Ｍｅｉ—ｌｉａｎ ｎ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｎｉｎｇ Ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｎｄ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｓｅｃｔｉｏｎ，Ｎａｎｆａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０５１５，Ｃｈｉｎｃ￣ ２．Ｄｅｐｔ．ｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ， ｅ ｒｄ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔｌａ ｆＧｕａｏｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ。Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１００８０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｔｔｉｔｕｄｅ ａｎｄ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｐｅｌｖｉｃ ｌｆｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ａｎｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅｉｒ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｓａｍｐｌｅ ｏｆ ６１０ ｎｕｌｌｉｐａｒａ ｗｅｒｅ ｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｄ ｂｙ ａ ｓｅｌｆ——ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ３０．７％ｏｆ ｔｈｅ ｎｕｌｌｉｐａｒａ ｋｎｅｗ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｗｈｉｌｅ ｏｎｌｙ １ １．３％ｋｎｅｗ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｏｆ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ａｎｄ ２．１％ｅｘｅｒｃｉｓｅｄ ｄａｉｌｙ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ ｏｆ ｔｈｅ ｎｕｌｌｉｐａｒａ ＇＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｆ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉ１１ｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｒｅｍａｉｎｓ ｐｏｏｒ ｉｎ ｎｕｌｌｉｐａｒａ。ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｔｌｙ。ｔｈｅｙ ｌａｃｋ ｒｅｌａｔｅｄ ｅｘｅｒｃｉｓｅ． ｅ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｉｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｌｅｖｅ１．Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｔａｋｅｎ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｅｖｅｎｔｕａｌｌｙ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｐｒｅｇｎａｎｃｙ；ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ；ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ；ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ［收稿日期】２０１１－０８－０８ ｆ作者简介】王新（１９８１一），女，河北青县人，硕士，博士研究生 在读，护师，讲师。 【通讯作者】李亚洁（１９４８一），女，辽宁海城人，本科学历，主任护 师．教授，博士研究生导师。 盆底功能障碍性疾病（ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ， ＰＦＤ）系因盆底支持组织薄弱而引发的盆腔器官位置 和（或）功能异常，是以压力性尿失禁、生殖器官脱 垂、粪失禁、性功能异常、便秘以及慢性盆腔疼痛为 【４】Ｐｏｒｔｅｎｏｙ Ｒ Ｉ（，Ｔｈａｌｅｒ Ｈ Ｔ，Ｋｏｒｎｂｌｉｔｈ Ａ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｍｅｍｏｒｉｌａ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ：Ａｎ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｅｖａｌｕａ－ ０ｆ“ｆｅ ｉｎ Ｋｏｒｅａｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔ｝ｌ Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ『Ｊ １． Ｃａｎｃｅｒ Ｎｕｒｓ。２０１０，３３（１）：３—１０． ｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ，Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ Ｄｉｓｔｒｅｓｓ【Ｊ］． Ｅｕｒ Ｊ Ｃａｎｃｅｒ，１９９４，３０（９）：１３２６－１３３６． ［５ Ｃｈｅｎｇ Ｋ Ｋ，Ｗｏ５］ｎｇ Ｅ Ｍ，Ｌｉｎｇ Ｗ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｐａｔｉｅｎｔｓ：Ａ Ｖａｌｉｄａ． ｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｍｅｍｏｒｉａｌ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ａｓ． ｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ【Ｊ】．Ｊ Ｐａｉｎ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｍａｎａｇｅ，２００９，３７（１）： ４４—５７． ［９】张淼，王维利，赵 江．消化系统肿瘤患者癌因性疲乏症 状体验的质性研究【Ｊ】．护理学报，２０１１，１８（４Ａ）：１３一ｌ６． ［１０】赵江，王维利，胡少华．症状群集概念的分析与思考［Ｊ１． 中华现代护理杂志。２０１０，１６（１７）：２０５６—２０６０． 【ｌ１】Ｓｈｏｅｍａｋｅｒ Ｌ Ｋ，Ｅｓｔｆａｎ Ｂ，Ｉｎｄｕｒｕ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｍａｎ． ａｇｅｍｅｎｔ：Ａｎ Ｉｍｐｏｒｔａｎｔ Ｐａｒｔ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ Ｃａｒｅ［Ｊ】。Ｃｌｅｒｅ Ｃｌｉｎ Ｊ Ｍｅｄ．２０１ １．７８（１）：２５—３４． 【６］万崇华，孟 琼，汤学良，等．癌症患者生命质量测定量表 ＦＡＣＴ—Ｇ中文版评介【ｊ】．实用肿瘤杂志，２００６，２１（１）：７７—８Ｏ． ［７】Ｗａｎｇ Ｙ，Ｓｈｅｎ Ｊ，Ｘｕ Ｙ．Ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ ｏｆ Ａｄ・ ｖａｎｃｅｄ Ｃａｎｃｅｒ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｔ Ｈｏｍｅ：Ａ Ｃｒｏｓｓ－Ｓｅｃｔｉｏｎａｌ Ｓｔｕｄｙ ｉｎ ［１２】Ｍａｏ Ｊ Ｊ，Ａｒｍｓｔｒｏｎｇ Ｋ，Ｂｏｗｍａｎ Ｍ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｂｕｒ— ｄｅｎ ａｍｏｎｇ Ｃａｎｃｅｒ Ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ：Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ Ａｇｅ ａｎｄ Ｃｏｍｏｒｂｉｄｉ． ｔｙ［Ｊ １．Ｊ Ａｍ Ｂｏａｒｄ Ｆａｒｏ Ｍｅｄ，２ｏ０７，２０（５）：４３４—４４３． ［１３］Ｌｅｅ Ｌ Ｊ’Ｃｈｅｎ Ｃ Ｈ，Ｙａｏ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔＩｌ Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ Ｒｅｃｅｉｖｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ Ｓｈａｎｇｈａｉ，Ｃｈｉｎａ【Ｊ］．Ｓｕｐｐｏｒｔ Ｃａｒｅ Ｃａｎｃｅｒ，２０１ｌ，１９（６）：７８９— ７９７． 【Ｊ】．Ｊ ｓｕｒｇ Ｏｎｅｏｌ，２０ｏ７，９５（１）：３４—３９． ［８】Ｒｙｕ Ｅ，Ｋｉｍ Ｋ Ｃｈｏ Ｍ Ｓ，ｅｔ １ａ．Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｃｌｕｓｔｅｒｓ ａｎｄ Ｑｕａｌｉｔｙ 【本文编辑：方玉桂】