统表C02-44
桩基工程质量验收记录
工程名称： 编号： 施工单位 工程地点 开、竣工日期 设计单位（签章） (项目)负责人： 年 月 日 监理单位（签章） 总监理工程师： 年 月 日 桩基施工单位 监理单位 桩基类型 工程数量 设计单位 验收日期 工程内容 简要说明 工程变更 情 况 （附件） 质量问题 处理意见 （附件） 验 收 意 见 监 理 单 位 意 见 施工单位（签章） 项目经理： 建设单位（签章） (项目)负责人： 年 月 日 桩基施工单位（签章） 项目负责人： 年 月 日 年 月 日 本表由桩基施工单位填写，参与验收单位共同验收合格后，各验收单位各保存一份。
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