项出错目点评内容 代码 1-1 处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的 1-2 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的 处方张数 药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无1-3 审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定) 1-4 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的 1-5 未使用药品规范名称开具处方的 不1-6 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的 规范 处1-7 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的 方 处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名1-8 的 1-9 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 1-10 单张门急诊处方超过五种药品的 1-11 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老 年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注1-12 药物调剂、煎煮等特殊要求的
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2-1 适应证不适宜的 2-2 遴选的药品不适宜的 用药不适宜处方 2-3 药品剂型或给药途径不适宜的 2-4 无正当理由不首选国家基本药物的 2-5 用法、用量不适宜的 2-6 有配伍禁忌或者不良相互作用的 2-7 其它用药不适宜情况的 A 点评处方总数 B 不符合书写要求的处方张数 C 合理处方数 D 用药品种总数 统计 汇总项目 汇总公式 D/A 单位% 处方汇总 平均每张处方用药品种数 合理处方率 C/A 点评汇总人: 填表日期:年月日
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