承插型盘扣式钢管模板支架施工验收记录表 项目名称 搭设部位 搭设班组 操作人员 持证人数 专项方案编审程序符合性 钢 管 支 架 检查内容 立杆垂直度≤L/500且±50 水平杆水平度 垂直度 插入立杆深度≥150 垂直度 可调底座 插入立杆深度≥150 立杆组合对角线长度 可调托座 梁底纵、横向间距 立杆 板底纵、横向间距 竖向接长位置 基础承载力 纵、横向水平杆设置 水 平 杆 梁底纵、横向步距 板底纵、横向步距 插销销紧情况 最底层步距处设置情况 竖向斜杆 最顶层步距处设置情况 其它部位 剪刀撑 垂直纵、横向设置 水平向 扫地杆设置 与已建结构物拉结设置 其它 施工单位 检查结论 监理单位 验收结论 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 允许偏差 ㎜ ±5 ±5 ±5 -5 ±5 -5 ±6 方案要求 ㎜ 高度 班组长 证书符合性 技术交底情况 实际情况 ㎜ 符合性 跨度 安全交底情况 最大荷载 结论: 检查日期: 年 月 日 检查人员: 项目技术负责人： 项目经理： 结论： 验收日期： 年 月 日 专业监理工程师： 总监理工程师： 承插型盘扣式钢管双排外脚手架施工验收记录表 项目名称 搭设部位 搭设班组 操作人员 持证人数 高度 班组长 证书符合性 跨度 最大荷载 1
专项方案编审程序符合性 钢 管 支 架 检查内容 立杆垂直度≤L/500且±50 水平杆水平度 可调底座 垂直度 插入立杆深度≥150 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 允许偏差 ㎜ ±5 ±5 ±5 —5 ±6 方案要求 ㎜ 技术交底情况 实际情况 ㎜ 安全交底情况 符合性 立杆组合对角线长度 纵向间距 立杆 横向间距 竖向接长位置 基础承载力 纵、横向水平杆设置 水平杆 纵向步距 横向步距 插销销紧情况 竖向斜杆 剪刀撑 拐角处设置情况 其它部位 垂直纵、横向设置 连墙件设置 扫地杆设置 护栏设置 脚手板设置 挡脚板设置 人行梯架设置 其它 施工单位 检查结论 监理单位 验收结论 结论： 检查日期: 年 月 日 检查人员： 项目技术负责人： 项目经理： 结论： 验收日期： 年 月 日 专业监理工程师: 总监理工程师： 2