学 生 外 出 实 习 申 请 表
年级·专业·班级 实 习 单 位 实 习 时 间 (起至日期) 实 习 内 容 姓 名 班 主 任 初审意见 签 名(盖章)： 年 月 日 签 名(盖章)： 年 月 日 签 名(盖章)： 年 月 日 签 名(盖章)： 年 月 日 系 主 任 复审意见 教 务 处 审核意见 分管院长 审批意见 附 注：1、按照《成都理工大学广播影视学院关于非毕业班学生外出实习请假的原则意见》办完前期手续后
方可领取本表；
2、本表签署完毕，连同附件交教务处保存，其它部门需要，保存复印件。
2010年6月教务处印制
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