２Ｕ１４车弟 期 证，情绪低落会使身体茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。患者需要保 持愉悦的心情，这就需要我们能够对患者进行合适的心理疏导，建立良好的关系，通过 相互沟通，为其消除烦恼多疑等情绪。如当他们血压控制不理想，甚至又有并发症或其 他疾病出现的时候，他们常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待，需耐心深入 地了解患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予其关怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆 弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心态，要消除其信心的不足，能让其积极的配 合治疗，提高自控能力以利于最终战胜疾病。 对于运动护理，众所周知，这对于病人来说是非常重要的，但我们必须做到合理的 运动，这才能有利于我们身体的恢复和健康，否者将会适得其反。运动的方式一般可以 采取如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等，这些缓和的运动不但可以促进血液循环，增 强机体的抗病能力，也不会由于激烈的运动给机体带来二次伤害。虽说这些运动比较 缓和，但我们还是建议能够有人陪伴，这样可以避免意外的发生。如果没有那些条件的 话，在家里适当的做一些家务也是一个非常好的选择。 最后，我们简单说一下药物护理。对于高血压这样的慢性病，药物治疗似乎显得很 繁琐，且药物也会对我们的身体造成伤害，由于高血压一般发生于老年人，再加上老年 人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的 总体液量减少，治疗时易出现降压过度，所以用药原则是：控制剂量。缓慢降压。再就是 由于老年人的身体等因素，用药一定要在医生的指导下进行，且一定要告知医生自己的 身体状况，以免错误的用药。 高血压病是一种全球性的慢性疾病，是一项长期的工作。它要求护理工作人员不 仅要有相关理论知识和相应的临床经验，更重要的是要充当起教育者的角色，能够加强 和病人之间的沟通，对他们进行健康教育，从而使他们早日康复。并且，要在合理服药 的同时，也要积极治疗原发病，注意遗传倾向；另外，指导患者做好日常自我保健，以达 到最佳的疗效。医学的发展已证明了高血压病除生物学的遗传因素外，与心理和社会 因素有着密切联系。经济的发展带给人们丰富的物质需求，提高了人们的生活水准，但 同时也给人们的健康带来了很大的隐患，作为这个时代的我们，工作固然要紧，但同时 也要照顾好自己的身体，不关注自己的人，时间长了必然会丢掉拼搏的本钱，而对于已 经患有高血压病的患者来说，更应该好好照顾自己的身体，祝你们早日康复。 参考文献 ［１］ 夏泉源。内科护理学［Ｍ］。北京：人民卫生出版社，２００４：ｌＯ１—１０２．［２］叶任高。 内科学，第５版。北京：人民卫生出版社，２０００，２５８．． 口腔外科并发症的预防及护理分析 王 颖 （福建省三明市第一医院 福建科并发症的预防及护理进行了详细的分析，以期促进我国口腔外科并发症的预防及护理的水平。 三明３６５０００） 【摘要】 目前，社会人们对口腔外科的护理工作越来越重视，口腔外科并发症的预防及护理也被提升到了广泛议论的层面，笔者结合自身多年的口腔外科护理经验，对口腔外 【关键词１ 口腔外科；并发症；预防；护理 【中图分类号】Ｒ５３１ 【文献标识码】Ｂ 前言： 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０８—０３２４—０１ 力施压，控制出血量，并及时通知主治医师，做好手术止血的一切准备。 ３术后疮口感染的预防措施与护理方法 从现代医学的范畴来讲，口腔外科的并发症有两类，第一类是患者在接受手术之 后，出现的出血、感染、甚至是窒息等情况；第二类是颈淋巴清扫术后出现的乳糜漏，难 以吞食等现象。熟悉口腔外科并发症出现的具体原因，观察患者的临床表现，并掌握科 学合理的护理方法，是对口腔外科护理人员的新要求。 １呼吸道阻塞的具体原因以及护理方法 １．１口腔分泌物旺盛：口腔外科的患者在接受外科手术后，因无法进食而输人大量 生理盐水，这些药物会促成口腔分泌物的旺盛形成，导致呼吸道分泌物剧增，然而患者 的口腔正常功能尚未恢复，不能对分泌物过多进行吞咽、咳嗽等正常自我保护反应，很 容易造成患者的呼吸道阻塞，临床表现为患者咽喉部位有痰鸣音发出。 护理方法：就是利用外力帮助患者疏通呼吸道，使用吸痰机将患者喉部过多的分泌 物吸出，此过程每次的操作时间都不宜过长，否则会造成患者缺氧，导致更加严重的 后果。 般来说，术后疮口感染出现临床症状的时间不会超过４天，Ｉ临床表现为体温升 高，出现发烧现象，脉搏与心跳加速，白细胞含量增多，中性粒细胞比例升高，疮口周围 一出现红肿以及流脓现象。 ３．１预防措施 ３，１．１进行口腔外科手术之前，增强患者自身的身体幕质，保证睡眠质量，日常饮食 注意多摄取高热量高维生素的食物，提高患者的抗感染能力。 ３．１．２手术进行的前一天，剃除干净手术区域的毛发，在剃除的过程，要注意不能剃 损表皮，并用特定的消毒液进行表皮局部消毒。 ３，１．３口腔外科手术进行的过程中，必须要使用经过严格消毒的手术器械，医护人 员严格遵守手术的程序，包括换手术服、双手消毒等步骤，确保手术的无菌的环境下 进行。 ３．２护理方法 １．２舌体向喉部坠人：患者在接受口腔外科手术之后，麻醉药的药力停留时间过长， 患者舌头的肌肉与下颌骨不受患者生理意志的控制，当患者处于仰卧状态的时候，舌体 向喉部自然坠入，导致患者呼吸道阻塞，呼吸困难，临床表现为打鼾，比较严重的情况是 患者呼吸困难，体内含氧量急剧下降。 护理方法：首先要改变患者的仰卧姿势，让其保持全坐姿或者是半身坐姿，将患者 头部稍微向前伸出，用双手向上托起下颔，使向喉部坠人的舌体重新回到原来的位置， 通畅呼吸道。 在手术疮口已经出现细菌感染的情况下，及时为合理地患者注射抗生素，更换敷 料，防止细菌蔓延，扩大感染区域；如果疮口已经出现脓肿，并且有脓液流出，证明感染 已经非常严重了，此时需要联系患者的主治医师，利用手术将已经出现严重感染的部分 切除，并装置引流条引流脓液，促进疮口的结痂。 ４结语 １．３喉部痉挛收缩：喉部痉挛就是通常所说的喉部抽筋，是声门闭合反射过度亢进 的临床表现，受咽部应激性增高支配猴头的迷走神经兴奋性所影响，临床表现为呼吸困 难、声门紧闭、发出强烈的喉鸣音、干咳、发绀等现象。 护理方法：喉部痉挛收缩临床表现较轻的可以通过按摩喉部的方法进行缓解，而重 度喉痉挛的患者则需要依照医生处方，为患者注射氯琥珀胆碱５０ｒａｇ，并且加带氧气 面罩。 ２ 出血现象的预防措施与护理方法 总而言之，口腔外科与所有外科手术一样，都具有比较高的风险，术后的护理也应 该得到相应的重视。我国的医疗水平正在不断提升，与医疗工作配套的护理工作的水 平也应该得到相应的提高，基于此，必须要加强口腔外科护理工作人员的专业素养以及 专业水平，促进我国医疗事业的健康发展。 参考文献 口腔是人体的血管密集区域之一，对于手术疮口较大的患者的护理，更要注意术后 是否有出血现象。出血分为内出血与外出血，外出血容易判断，只需要观察包扎疮口的 纱布是否有血染现象即可，而内出血则需要在对患者进行呼吸道异物吸除的过程，仔细 观察吸出的异物是否有血迹。 ２．１预防措施：手术结束，在缝合伤口的时候，要确保患者体内没有渗血现象，同时， 在术后可以遵照医嘱给患者服用止血药物，或注射新鲜血液凝血因子。 ２．２护理方法：患者如果发生大量出血的现象，护理人员应立即对出血位置进行强 ［１］ 陈进文，陈幻，何芳，宁成诚，王振稳，庞秋华．口腔冲洗加涂擦法口腔护理并发症 的预防及护理［Ｊ］．护士进修杂志，２０１０，０１：６４—６５． ［２］ 曲进，赵彤霞．口腔外科手术后并发症的预防及护理［Ｊ］．吉林医学，２０１０，２９： ５２２１—５２２２． ［３］ 黄玉凤．刍议口腔外科手术后并发症的预防和护理［Ｊ］．中外医疗，２０ｌ３，１５：１３５ —１３６． ］ 吴益芬，徐慧琴，郑艳萍．皮瓣修复口腔颌面部缺损并发症的预防及护理［Ｊ］．护 理学杂志，１９９８，０２：９５—９６． 护理安全管理在老年骨科患者中的应用 王 鹰 （上海市第六人民医院东院２０００００） 【摘要】 目的分析探究护理安全管理在老年型骨科患者中的具体应用状况。方法选取我院２０１２年１１月～２０１３年７月收治的老年型骨折患者７Ｏ例，对其护理中存在的不安 全影响园素实行科学的寻找判定，并积极制定出相应的解决措施。结果在实行相应的安全管理措施后，所有患者均未出现安全性问题，且整体住院时长得以缩短，护理质量得 提 升。结论在护理工作中，积极采用科学合理的安全管理措施，能够对工作中存在的诸多不安全因素进行彻底化清除，从而将护理水准进一步提升。 【关键词】 护理安全；老年骨科；应用 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０８—０３２４—０２ 近些年来，人们对于医疗服务的要求标准正在逐步提升。而医患之间存在的越来 越多的矛盾冲突也使得医疗服务工作开始进行转变。为了分析探究护理安全管理在老 年型骨科患者护理工作中的具体应用状况，文章选取了我院２０１２年１１月一２０１３年７ 月收治的老年萎 骨折患者７Ｏ例，对其进行观察分析，现报道如下。 １ 资料与方法 ３讨论 ３．１护理工作中的不安全因素 １．１临床资料 选取我院２０１２年１１月一２０１３年７月收治的老年型骨折患者７０例将其作为整个 观察分析对象。在７０例患者中，男性患者３７例，女性患者２３例，年龄范围为６２—７７ 岁，平均年龄为６９．２７±１．５岁。在所有患者中，骨折状况属股骨骨折的患者有ｌ５例，胫 骨类骨折的患者有１Ｏ例，桡骨部位发生骨折的患者有９例，其余类型骨折的患者有８ 例，其余类型疾病的患者有２８例。 １．２方法 在老年护理管理工作中实行：加强护理人员安全教育、创设和谐良好的病房环境及 加强老年人自身安全等措施，从而帮助有效提升整体护理水准，增强患者满意度。 ２ 结粜 在实行了有针对性的安全管理措施后，所有患者在其住院接受治疗期间均未出现 任何安全性问题，且整体住院时长得以有效减少，住院时长减短值为１．７８±０．６９ｄ，患者 满意度较高，较往常提升了６．９６％左右，整体护理质量得以提升。 ３．１．１护理人员责任意识有待增强，核心制度有待贯彻落实 在顾客患者的护理工作中，有护理人员未按照相关规定进行各项操作，如在常规型 操作、分级制度等操作中就未认真严谨的执行。另外，在病情危急患者的护理交班完成 后，有部分护理人员未及时来到患者床边，对于其发生的压疮情况未及时了解到。或是 对病房的巡视工作极不重视，因此未发现患者出现的肌肉组织坏死状况，从而未及时对 其采取相应的解决措施。另外，还有护理人员在实行输液操作时，未对药物进行科学认 真的查对，因而导致出现药物误用的情况。 ３．１．２老年患者自身原因及环境管理现状 患者自身因素：老年骨科患者其自身多数还患有诸多内科类疾病，相应的身体内部 的脏器功能逐步衰弱，相应的应激能力也偏差。在自身病情变化迅猛同时，相关的病情 征兆却较为隐晦化。老年骨折患者所发生的骨折隋况主要是由于其日常生活中的不慎 摔倒，其自身心理毫无任何准备，因此，大部分的患者在心理上存折着一定的心理问题， 即焦虑或抑郁…１。另外，在接受骨折治疗期间，患者在基本活动方面大都存在着阻碍， 相应的安全性问题也就更多。 病房环境因素：骨科病区大环境中存在的各类障碍物较多，且物品的存在位置较为 杂乱无章。地面的湿滑性及尚未设立的防滑措施极不利于患者的行动。地面的湿滑度 ３２４ 医学美学美容