商洛养老服务业存在问题及对策研究 张强延西安外事学院 【摘要】本文从中国人口老龄化日益加剧的背景出发，以商洛养老服务业为主要研究对象，通过相关理论的运用及调查分析，借鉴国内外经验，结合商洛养 老服务业发展现状，找出存在的问题并提出相应的对策。 【关键词】人口老龄化；养老服务业；养老机构；服务体系建设 人口老龄化激发了对社会养老服务 的需求，并促进了养老服务业的生成与 发展。作为新兴的服务行业，其发展离 不开政策的扶持与培育。本文通过对商 洛养老服务的调查分析，提出了促进商 洛养老服务业发展的对策，以此为该市 养老事业发展提供借鉴。 一、选题背景及意义 我国是人口大国，也是老年人口最 多的国家。目前，我国６Ｏ岁以上的老年 人口己达１．８亿，占总人口的１３．３％；预 计２０２０年将达Ｎ２．４亿，占当时总人口的 １６％左右。我国人口老龄化程度的进一步 加深，将对老年人的养老保障、医疗保 健、生活照顾等造成巨大压力。但中国 老龄事业的发展在整体上仍然滞后于经 济和其他社会事业的发展，远远难以满 足老年人的养老服务需求。养老需求与 社会供给矛盾相当突出。 陕西省２０００年进入老龄化社会， ２００９年老龄化程度（按６Ｏ岁以上老年人 比例计算）达到１２％。商洛的老龄化起步 时间和达到老年型的时间均比全国、全省 晚了４－５年，但发展速度却高于全国、全 省平均水平。全国进入老年型后６０岁以上 老年人总数年递增３％，而商洛则为４％，这 就是说，商洛仅用了６年时间就走完了全 国、全省ＩＯ年的老龄化历程。根据２００９ 年人口普查的结果显示，全市总人口２４３ 万，６０岁以上老人３Ｏ．５９万，占总人口的 １２．５９％，６５岁以上老人２Ｏ．４５万，占总人 口的８．４２％。人口老龄化的加快，推动了 商洛养老服务行业的产生和发展，但同时 也给商洛养老服务带来了巨大的挑战。如 何推动商洛养老服务业的发展，进而满足 老年人的养老需求是我们所面临的一个亟 待解决的理论和现实问题。 养老服务业是为老年人提供生活照顾 和护理服务，满足老年人特殊的生活需求 和精神需求的服务行业。发展养老服务业 是当前解决老年人生活中的实际问题、保 持家庭关系和睦稳定、促进老年群体和谐 相处以及构建社会主义和谐社会的重要内 容。它包括养老机构、老年照料服务、老 年旅游、老年保健康复、老年文化体育事 业等等。它既包括满足老年人的物资生活 的需求，也包括满足老年人精神生活的要 求。这项产业以满足老年人的特殊需求为 目的，以开发老年消费市场为途径，以促 进国民经济增长为目标，是集老年经营、 服务为一体的综合性产业。 二、理论基础 “代际伦理关系”理论，就是人类 代与代之间伦理关系和伦理规范的总称， 是社会伦理关系和伦理形态的重要组成部 分。虽然现代社会的家庭养老职能正在逐 渐被社会养老职能所取代，但在中国现代 社会，有两个基本因素制约着这一过程， 一是文化的因素，即传统孝道文化仍然根 深蒂固地影响着人们的心理和道德观念； 二是现实的因素，即社会经济条件使完全 由社会来承担养老职能的能力十分有限。 代际关系的发展趋势将会对我国的养老模 式选择的影响起到决定性作用。 “社会福利社会化”理论，是以社 会共同责任为理念基础，通过社会福利主 体的多元化、筹资渠道的社会化和服务队 伍的社会化，实现福利对象的公众化。人 口老龄化进程加快，使原本由政府单方面 承担的社会养老服务无法满足日益扩大的 养老需求，针对社会福利事业资金渠道单 一、服务对象狭窄、管理方式落后、服务 水平不高、人员素质偏低等问题，民政部 提出了社会福利社会化的概念和设想，依 靠社会力量多形式、多渠道、多层次发展 社会福利事业。 马斯洛需求层次理论，亦称“基本需 求层次理论”，是行为科学的理论之一， 由美国心理学家亚伯拉罕・马斯洛于１９４３ 年在《人类激励理论》论文中所提出。该 理论将需求分为五种，像阶梯一样从低 到高，按层次逐级递升，分别为：生理上 的需求，安全上的需求，情感和归属的需 求，尊重的需求，自我实现的需求。在过 去，老年人的生理需要、安全需要基本都 可以在家庭内部得以实现，社交需要、尊 重需要和自我实现需要不强烈且可以在家 庭内、家族内就得到部分满足，但这三种 需要往往是作为生理和安全需要的补充。 家庭户均人数的减少，一代户比重上升与 二代户比重下降同时发生等家庭结构小型 化现象越来越常见，表明更多的老年人 可能不再与其子女生活在一起。当老年 人面临生活自理能力欠缺、健康状况欠 佳、高龄老化和空巢家庭等问题时，其 生理需要和安全需要在小型化结构家庭 中常常无法得到及时、有效的满足，更 不必提其他更高层次的需要了。家庭照 顾功能在弱化，老年人社会福利需求如 果仍要维持原有水平或者提升至更高水 平以分享社会发展成果，向家庭之外寻求 更多的支持就成为必然。 三、商洛养老服务业发展现状 、 “十一五”期间，商洛的社会养老服 务体系建设步伐加快，逐步从单一的五保 老人集中供养向为全社会老年人提供机构 养老、社区服务、医疗护理、精神慰籍等 全方位服务的方向发展。 （１）养老服务机构快速发展。目前， 全市已建成养老服务机构８７家，床位５６６３ 张，其中光荣院１家，床位１２张；县级中 心敬老院１家，床位３２０张：乡镇敬老院７９ 家，床位５０５０张；五保集中供养点６处，床 位２８１张。全市五保集中供养率达到３０％。 基本建成尚未正式投入运营以及已立项 筹建的养老机构１２家，总床位２８１０张。其 中：县级中心敬老院５家，床位数１６００张； 乡镇敬老院３家，床位４５０张；老年公寓４ 家，床位７６０张。到工程全部竣工时，全市 养老机构总床位将达］￣Ｕ８４７３张，每千名老 年人拥有床位将达到２６．６张。 （２）居家养老的社区服务初步启动。 依托部分村、社区老年人协会，组织志愿 闷文 零・４／２０１３ —５３— ＿》》 学术交 者为高龄、失能老人提供如打扫室内卫 生、拆洗被褥、洗衣、理发等简单服务。 乡镇、街道办事处养老服务中心，村、 ３．养老金需求。希望提高养老金的发 生活照料上，更要注重为老年人提供精 放标准，现在领取的养老金无法满足养老 神上的慰藉。 需求。 （２）政府引导与社会参与相结合。政 社区的日间照料中心、服务站己在部分 ４．精神生活需求。希望开办老年大 府应制定合适的政策、法律和规划，充 县（区）建立。商南、商州正在个别重 学，老年人艺术中心，定期举办文娱活 分发挥综合引导的职能与作用，为养老 点乡镇和城市社区筹备建设居家养老的 动，满足老年人的文化娱乐需求。 社区服务试点。全市社区服务的工作规 服务业的参与者提供一个良好的氛围， 为了更好地了解养老机构发展中存在 鼓励更多的社会力量参与进来。 （３）经济效益与社会效益相结合。养 范、服务标准、人员培训等方面的工作 的问题，针对陕西省商洛市的一些敬老院 正在逐步探索。 进行实地调研，从老年人需求和养老机构 老产业是一个较为特殊的产业，尤其是 （３）老年医疗保健逐步完善。全市 已建成老年医院１家（市老干诊所），床 位２５张，商山老年公寓被陕西省确定为 “爱心护理示范基地”，拥有护理床位 ５Ｏ张。在市县中心医院、中医医院、农 村区域医院设立有老年专科门诊、老年 专科病房的４家，老年专用病床８６张。全 市有老年护理床位１６１张，占老年人总 数的０．５％０。全市农村共有乡卫生院１５９ 家，卫生服务中心４家，标准化村卫生室 １６９０家。依托基层卫生组织普遍为６５岁 及以上老年人建立了健康档案，并为其 进行每年一次健康检查。 （４）老年文化丰富多彩。目前，全市 共有老年人协会１０７８个，会员１１．９万人； 老年学校３所，在校人数７４０人；乡镇老 年活动站、健身广场７２处，建筑面积２万 平方米；城镇社区和农村老年活动室６３３ 个，农家书屋１４５２个，配送出版物价值 ２９０４万元，平均每个书屋有图书１６００册； 配送音响、锣鼓乐器、演出服装等价值 １９００万元；在城镇和重点村活动场所安 装了健身器材，如商南县１６７个村（社 区）中，已有１００个建起了活动室，除省 市投入外，县上累计投入１５０多万元为其 配制了图书、音响、钟鼓乐器、服装和 健身器材，并统一制作了标志牌和规章 制度牌。 四、商洛养老服务业存在的问题 虽然商洛养老服务业有了快速的发 展，但是由于商洛经济和社会发展水平的 限制，养老服务仍然处在一个相对较落后 的水平，根本满足不了日益扩大的养老服 务需求。 １．养老机构需求。希望能多建立一些 养老机构，同时降低养老院收费标准，增 加养老床位，提高养老院的服务质量。 ２．医疗卫生需求。希望提高医疗服 务质量，在各社区、各村都建立医疗点， 方便老年人治病；适当减免老年人医疗费 用；经常举办健康讲座。 一５４一闷轰 罨・４／２０１３ 发展两个角度考虑，从中发现以下问题： １．养老服务资源紧缺，供求失衡。 从数量上看，目前全市各类养老服务机 构共有１０４家，床位５Ｏ０７张，收养４６８２ 人，集中收养床位数仅占全市老年人口 总数的１．５％。其中商南县有五保对象２５０４ 人，现有１１所乡村敬老院，集中供养院 民２２２人，集中供养率仅有８．９％。养老服 务资源紧缺，供求关系不平衡，是制约 商洛养老服务业做大做强的首要原因。 ２．部分优惠政策难以落实。尽管商洛 市下发的重要文件都提到了要重视和发展 养老服务业，但很多都是一些原则性的要 求，缺乏具体配套的政策。即使在己出台 的相关政策上，在实施过程中由于受到部 门利益等不同因素的影响，还存在落实难 的问题。例如，在养老服务机构享受水、 电等优惠政策时，自来水和电力企业的效 益谁来保证。这从一个侧面说明，发展养 老服务业的政策不配套。这种不配套会制 约相关政策的落实，导致水电等相关部 门的优惠打折扣等等，在很大程度上限 制了社会力量的积极参与。 ３．服务人员水平不高，人员素质、专 业水平有待提高。培养一支业务精、素质 好、热情高的为老年人提供养老服务的专业 化服务队伍，是推进养老服务工作的关键。 目前，商洛养老服务专业人员和志愿者队伍 严重缺乏，现有服务人员业务素质普遍不 高，难以满足开展养老服务的要求。 ４．群众接受程度低，养老服务配套设 施落后。受传统的养老模式影响，很多老年 人不愿意去专业养老机构，对在社会养老 机构养老存在一些偏见。养老服务配套 设施落后主要体现在老年人看病难，养 老机构没有匹配比较专业的医疗机构， 给老年人看病带来很多不便。 五、商洛养老服务业发展的对策 １．三个“结合” （１）生活照料与心理慰藉相结合。发 展养老产业不能仅局限在为老年人提供 服务类别的行业，比如精神安慰服务、 日常生活照料服务、健康服务、文化服 务等等，必须始终坚持为老年入服务为 宗旨，坚持经济效益与社会效益相结 合，但以社会效益为主的方针，决不能 以追求最大经济利益为目的。 ２．加强养老机构建设 采取公建民营、民办公助、政府补 贴、购买服务等多种方式，有计划、有步 骤地兴建一批适宜老年人集中居住、生 活、学习、康复的老年公寓和养老院。市 级和各县区要各建成一处代养能力达百人 以上的示范型养老服务中心，并带动社会 力量创办各种养老服务机构。鼓励和支持 不同所有制性质的单位和个人以独资、合 资、合作、联营、参股等方式，创办家庭 养老院、托老所、老年公寓等代养服务机 构，推进社会化养老服务业发展。 ３．政府的引导与扶持 养老产业的出现和发展是社会经济发 展和人口年龄结构向老龄化转变的必然结 果，也是社会经济结构调整的必然要求， 它是一项全社会范围内的系统工程，需要 国家和政府起主导作用。建立养老产业的 法律法规体系是养老产业政策的一项重要 内容，商洛政府有关部门应尽快制定相关 的文件，让养老服务业的发展有章可循。 老龄部门要编制养老服务业发展总体规划 和年度工作计划，制定《养老服务中心建 设方案》、《养老服务中心建设规范》 等，建立养老服务信息系统。 ４．加大资金投入，鼓励、引导资金 筹集多元化 政府应该加大财政资金投入力度，建 立发展养老服务业经费投入机制，市财政、 县区财政制定老龄事业专项经费预算标准， 分别列入同级财政预算，并视财力情况逐年 增加。市、县区发行的福利彩票公益金要按 一定比例用于发展养老服务业。金融部门应 增加对养老服务机构建设项目的信贷投入， 适当放宽贷款条件，提供（下转第５ ７页） ４．４建立一套完善的培训体系 包括对战略、组织、任务、人员的分 统Ⅱ］．现代企业教＂￣，２００３（９）：３７． 培训效果评估只是培训活动的重要 析，培训活动的每一步骤都是围绕培训 组成部分之一，是对整个培训项目的总 需求分析的结果进行的，培训效果评估 【２】石金涛，唐宁玉，顾琴轩，培训与开发． ［３］“中国企业人力资源管理发展报告 课题组中国企 业员工培训现状调查Ⅱ］．职业技术教￣ｒ，２００７（６）：４５—５５． ［４］祖钦先．以责任主体为对象的培训评估体系ｔＪ］．现代企 业教７，２００６（１４）：６４—６５． 结过程。当然这个活动不能脱离整体的 也不例外。因此，建立一套完整的培训 培训规划。培训活动是一个系统工程， 训实施和培训效果评估与总结。每一步 骤都是下一步骤的前提和指导。整个培 参考文献： 体系，可以保证培训盲目的的实现以及 包括培训需求分析、培训计划制定、培 培训效果评估的有效进行。 作者简介：苏小翠（１９９１一），女，陕西延安人，现就 读于西安外事学院人力资源管理专业。 １Ｊ祖钦先，李欣畅．以责任主体为对象的培训效果评估系 训活动的基础是培训需求分析，该步骤 ｌ（上接第５２页）机制，需要做好以下几项 法、典型经济业务所涉及的各种发货票、 理论教材要大得多。例如教材的开发与 工作：一是制定实训教材开发计划或方案 交易合同、银行结算凭证等原始素材的填 撰写人员需到企业一线进行广泛的实地 时，要将教学素材资源库的建设作为一项 制与应用技巧都必须有相当程度的了解与 调查，收集体现典型工作任务与工作内 主要内容并预先进行建设，这既利于本教 掌握，否则就谈不上实训教材开发的策 容的实务案例，以及与之相关的原始资 材的开发，也有益于相关实训教材的开 划、设计，即使使用他人已开发的实训教 料或票据需要经费；对参与实训教材开 发。二是要确定多种原始素材的收集途 材也难以在教学中应用自如，得心应手。 径，发动广大师生、尤其是历届毕业生的 优势共同收集，有必要时，学校还应拨出 发的企业行家及技术人员也需要给予适 现阶段中职学校专业教师中青年教师 当的补贴；部分专业或课程因学生人数 占绝大多数，这些青年教师基本上都缺乏 少、教材用量少，需要支付教材出版费 自己承担不现实。如果学院没有经费支 专项资金予以支持。三是与基地单位进行 实际工作经验、实训教材的编写与开发 用等，所有这些费用由撰写与开发人员 合作，取得基地单位的大力支持，或与基 经验，而且实训教材开发对作者的要求 地单位共同开发实训教学素材资源库。四 比一般教材要高得多。另外，现阶段各 持，既使专业教师和企业行家愿意自主 是要建立教学素材资源库制作、利用、管 中职学校正在开展“理实一体”教学模 开发，积极性也不可能高涨，更不可能 理、耦合和对外开放等网络平台，并以此 式改革，在未来一段时间内，“理实一 及时地、高质量地开发出能够满足职业 为窗口向全社会开放，以便于充分发挥教 体”教材、岗位综合实训教材的开发任 技能培养需要的实训教材。当然，为了 学素材资源库的利用效能。 联动机制 务相当繁重，在这种情况下，非常有必 节约资金和人力等，可以等待其他中职 四、实训教材开发与“双师”培养 要建立实训教材开发与教师“双师”素 学校开发出版同类实训教材后再购买使 质培养的联动机制，吸收广大青年教师 用，但这样做不利于中职学校创名校、 来的生存与发展。所以，为了培养应用 实训教材开发虽然依赖于与企业一线 参与实训教材开发，结合实训教材开发 创品牌，而且还严重影响到中职学校未 技术人员或行业专家的合作，但实训教材 促进青年教师带任务下企业实践锻练， 开发的策划者和施用者仍然是学校的专业 在丰富青年教师实际工作经验、提高实 型专业人才、为了提高学生的就业竞争 教师，专业教师的“双师”素质及其实务 务操作水平的同时，增强其实训教材的 力，各中职学校应建立实训教材开发专 操作水平如何，对实训教材开发的策划、 编写开发能力和实训教材的应用能力， 项基金资助机制，划专款技专业课程实 教材内容的组织、教材编写方法的设计都 壮大实训教材开发队伍，提高高职教育 训教材的开发。 有着决定性的影响。而且，实训教材开发 的整体水平。总之，实训教材开发是一项系统工 完成之后，还需要专业教师在实训教学中 应用。所以学校专业教师对岗位工作内 五、实训教材开发专项基金资助机制 程，各中职学校既要考虑到当前实训教 开发一部仿真程度高、实用性强 学的现实需要，也要考虑到人才培养的 容、工作流程、典型经济业务及其操作方 的实训教材需要投入的费用相对于开发 长期需要。 ３】方世信，张兴国．对民办养老机构应当进一步优惠政 （上接第５４页）利率优惠。发展多元投资主 有相互配合形成合力，才能妥善解决养老 ［体，改变政府投资模式为政府与社会投资相 服务业发展中存在的问题，才能促进养老 结合的模式，鼓励社会团体和个人投资或集 服务业健康、有序、快速的发展。 资兴建养老服务机构，实行谁投资谁管理的 原则，形成合理的投资收益机制。寻求红十 务得到充分的财力支持。 六、结论 参考文献： 策优化环境［Ａ］．陕西老年学通讯，２０１１（８６）． 【４】宝鸡市渭滨区老年学学会农村调查组，冯玉良．农村 经济大发展老年人越活越幸福——宝鸡市渭滨区马营 镇农村养老情况调查［Ａ】陕西老年学通讯，２０１０（８４）． １Ｊ田建国．榆林市养老服务业发展现状和存在问题及对 ［５】王志斌，容琳，蔺均让ｌ农村老龄问题究竟难在何处 ——兼 字会等社会公益团体的社会捐助，使养老服 【策【Ａ】陕西老年学通讯￣２ｏ１１（８７）． 【２Ｊ市、区统筹巧规划社区服务人人夸——榆林市和檎 作者简介：张强延（１９９Ｏ一），男，陕西商洛人，现 就读于西安外事学院人力资源管理专业。 谈西部农村养老现状与对策【Ａ］陕西老年学通讯，２０１１（８＂０． 开创社区助老服务新途径【Ａ］ 养老服务业的发展离不开政府的扶 阳区统筹规划养老事业，持与引导，更离不开民间的广泛参与，只 陕西老年学通讯，２０１０（８４）． 问反 辱・４＿，２Ｏ１３ —５７—