医院感染隔离技术标准操作规程

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

医院感染隔离技术标准操作规程

编制科室： 知丁

日期： 年 月 日

医院感染隔离技术标准操作规程

隔离技术是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。正确的隔离技术，对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主，起着重要作用。

一、标准预防措施

认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有传染性，具体要求：

(一) 预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；

(二) 接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手；

(三) 进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。

二、接触传播预防措施

在1CU内，主要用于预防多重耐药菌如MRSA、VRE、PDR～AB、艰难梭菌的传播，要求如下：

(一) 蓝色的“接触隔离”标志；

(二) 尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室；

(三) 进入隔离房间或接触该患者时须戴手套；

(四) 预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣或防护围裙；

(五) 离开患者床旁或房间时，须把防护用品脱下；

(六) 脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手；

(七) 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用；

(八) 不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；

(九) 该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒；

(十) 该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒；

(十一) 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度；

(十二) 连续2个标本（每次间隔>24h）均来培养出多重耐药菌，方可解除隔离；

(十三) 患者出院后，应对隔离房间里所有物体表面进行彻底消毒；

三、飞沫传播预防措施

在接触隔离的基础上，做好以下措施：

(一) 病历封面请贴粉红色“飞沫隔离“标志；

(二) 隔高于单间，也可与相同病种、处于同病期的患者同居一室，室内空气必须直接排出室外；

(三) 给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出；

(四) 在患者的房门挂上“止步”警告牌；

(五) 工作人员进入隔离房间，应戴手套和N95口罩；

(六) 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的戴口罩、洗手或手消毒制度；

(七) 尽快将患者转诊至传染病院．同时通知转运车辆和接收患者的医护人员该患者的初步诊断，以便接收方做好事先的传染预防准备工作；

(八) 患者出院或转院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒；

四、空气传播预防控制措施

在飞沫传播预防措施的基础上，做好以下几点：

(一) 病历夹封面请贴黄色“空气隔离”标志；

(二) 安置于负压病房；

(三) 建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要进行结核感染的初步检查，在此之后3个月要复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应进行胸部X线检查，并进行预防治疗。

五、保护性隔离

是保护易感人员如肿瘤化疗、烧伤、粒细胞缺乏等免疫功能严重受损患者免受感染的防护措施。

（一）患者

1. 放置在正压病房内；

2. 注意口腔卫生，建议采用洗必泰漱口，每天至少4次；

3. 尽量不与其他无关人员接触。

（二）工作人员

1. 严格执行手卫生规范；

2. 正确穿戴口罩、帽子、隔离衣（接触患者面为清洁面）；

3. 患感染性疾病期间，不得进入隔离室；

4. 无关人员不得进入隔离室；

5. 治疗、护理应有计划的集中进行，减少出入室的次数。

（三）家属及访客

1. 尽量不进入隔离室内探视。必要时，应做好手卫生，并戴口罩。疑患感染时，不得探视；

2. 不得携带鲜花、宠物入室。

（四）环境管理

1. 保证隔离室内压力高于走廊；

2. 定期对室内环境进行消毒。知丁