喻尔 约！｛）ｌ１）牛 ３Ｏ巷 ６ －４３・ 利用电话回访对人造ＩＩ］ｉｌ＇－Ｉ患者实施连续性康复指导 朱咏梅 （江苏省无锡市第二人民医院，江苏无锡２１４００２） 摘要 目的通过电话州｜力ｌｒ解人造札¨患肯符个时期出现的身心问题。方法采用自行设计的资料表格对５０例患 者进，彳连续性电ｉ 访，针对符个阶段的健康问题，给予对痛的指导和帮助。结果为病人提供ｒ针对性的指导和帮助，提 供心 疏导，指导更拽使用肛门袋、用于指｛ｒ张造口、饮食及Ｈ常活动和休息、排便训练、护理造口周 皮肤、处理皮肤湿疹、 红肿搜督促定｛｛Ｉｊ复 共计７８８次，详细ＩＩ１】答了病人的问题千ｎ建议，提高了人造肛ｒＪ患者的生活质量。结论 利用电话旧访， 提供ｊ 连续性的康复教育，提升了专科护理质量，足延伸护理服务的有效途径。 关键词 电话【ｎ】访；康复指导；连续性 ［中图分类号］ １ｔ４７ｌ ［文献标识码］Ｂ 学科分类代码：３２０．７１１０ 文章编码：ｌｏ０ｌ一８１３１（２０ｌ０）０６—００４３—０１ 随着医疗水平的提高，人造肛门术后患者俘活期很长。 闲此，如ｆ¨Ｉ护理好人造 门，使患者很好的重新适应学习、工 作和生活，自然就成为患者和其亲人关注的问题。患者在医 院接受治疗及护理的时间往往只有短暂的十几天，闲此，对 人造肛¨患者出院后实施连续性电话跟踪回访进行对症的 康复指导有着深远的意义？我科白２００８年６月开始对本科 人造肛¨于术的患者进行电话连续性跟踪 访的探索，经 过两年多时间的实践，卓有成效，现介绍如下。 ｌ一般资料 本组５Ｏ例，男３２例，女１８例，年龄２４～７２岁。 ２实施方法 ２．１为每位病人准备ｌ张自行设计的表格式资料卡，出院 前１天，由责任护士认真填写，核实联系电话的正确性并告 知首次网访日，以提高回访率，见表１。 表１ 人造肛ｆ－１＠人跟踪回访记录表 姓 李：； 住 性 院 ＦＪ‘ 别 年 龄 住 院 Ｉ｛ 期 诊 崮 ：｝ 术 “ 期 手 术 名 称 出 院 ｌ ｌ 期 联 系 电 话 地 网 址 访 Ｈ 期 圃 访 次 数 造 Ｕ 嗣 用 皮 网访内容 造 口 扩 张 对 其 活 ３ 及 休 脏 门 袋 使 排 便 及 摊 饮 食 心 理 状 症 指 导 他 肤 用 气 息 【 ２．： ＩＩ＿ｌ１访者的条件：要求护帅以上的责任护：Ｅ 具备丰富的 ｛｛ 床经验！＝乏扎实的专科 论知 ｌ，较好的沟通技巧 表达能 力，熟悉病人的情况 ２．３ ｌＩＩ１ ｌｊ、】容技时间：患者出院 ｌ嗣ｌＪ、ｊ进行第｛次电话 此时，患昔尚膳于术 早期，ｍ于患者心 情况尚 稳定小愿配合及家 家庭护理技术小熟练，做易出现一 并 发 ，如：造口狄市、造口周 皮肤发红、曝 或湿疹等，【夭ｌ 此，ｌＩ＝１１ 时先ｒ斛患嚣搜家属家庭护 知识掌握情况，ｍ点 询问患杼造口用 皮肤情况、有无排便、排气、ｌｆ＿Ｃ Ｊ’Ｊ 使Ｊ１ｊ情 、兄、排便训练情况 ，ｍ＾指导患者家腻定时指扩造口、』Ｆ确 更换 使Ⅲ肛『Ｊ袋，并鼓励患者 做参 护 ，卡ｌｊ立良好的 信心。出院第ｌ １、 后进，彳第２次 访，重点』 锵患者对人 造肛¨的心 通应感、遗口情况、规律性排便情况、饮食、活 动情况等，督促患青合理饮食、定时排便、适 活动，指导患 肯 ：握迁 的活动能度，避免增ＪＪ ｌＩ胺 的动作？３个月以 鼓呐患者参ＪＪ Ｉｌ一一些轻微的｝１：交活动，可般大地提高患者对 收蘑ｔ活质挝的Ｉ＇－１信心，一般、卜年以 可恢复 ？ 工作生 活， 避 ｍ体力活动 、电 川ｉ／ｉ时间可以以出院后ｌ １、 』｛、２ １、Ｊ｛、３，＼｝ｊ、、 年、１年等小定｝ｃ』ｊ进干了，ｊ 患 符１、 ｝１１『｝Ｊ｝ｊ出现的新Ｍ题 情况，给 丰ｆ 指导，并 下一 次 ｌ时计患者上次指导内奔的掌握情况进什 、巩内、 ！．＿ｌ ’，Ｊ结果：＿【『ｌ ｌＰ－Ｌ－根据病人的病情＿仃针对性的指导， 详细川 蝻人的州题Ｊ乏建议，定 进行家庭护 干预，叫 提高ｒ畅造门患者的生活质造，』Ｊｆ１速 正常生活转业的过 程。通过电话连续性刚访，为患者提供心理疏导１０１次，指 导患者更换使用肛门袋６２次，指导患者学会用手指扩张造 口４０次，指导患者合 饮食ｌ １５次，指导患者如何训练排便 ７６次，如何护理造口周 皮肤８０次及处理皮肤湿疹、红肿 １２次，指导患者日常活动及休息１０２次，督促定期复 ３８ 次，其ｔ｛ｌ能否像正常人一样洗澡技如何洗足造口患者最关心 的问题之一，给了酬复１２０次，服药指导４２次。 ３讨论 利用电ｉ，ｒ，－ｌａｌ访进行连续性康复指导，延伸ｊ 健康教育， 体现＿ｒ护理模式的转变，提高＿ｌ，护士的整体素质及专科知识 的扎实程度，提升＿ｒ专科护 质量，足延伸护理服务的有效 途径。通过 访及时掌握 患者对健康的需求及心理反应， 有的放矢进行指导，解决＿ｒ出院患者的后顾之忧，使其出院 后仍能得到医护人员的及时帮助 指导，使患者 怏的恢复 身心健康，重返工作岗位。 电话 访式康复教育足一种经济、快速、实用、患者易于 接受的健康教育方式，足将医院健埭教育延伸到家庭的有效 于段，能进一步普及亡ｊ我保健知识，提高患者的生活质量，促 进身心健康，具有良好的社会效果” 。 参考文献 ［１］ 陶苏红．利ｆｆｊ电话同．力延伸外科出院病人的健康教育［Ｊ］．临 宋护理杂志，２００６，５（６）：７６． 收稿日 ：２Ｏｌ（）一０８—２０