喉镜、鼻咽镜等处理方法的改进

发表时间：2012-02-02T15:03:37.790Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿 作者： 尹青

[导读] 喉镜、鼻咽镜、压舌板、枪状镊是耳鼻喉科常用的检查器械，尤其是门诊每天的用量350-450付左右。

尹青（四川省医学科学院•四川省人民医院耳鼻喉科 四川成都 610072）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0195-02

【摘要】目的 改进喉镜、鼻咽镜、压舌板、枪状镊的处理方法，避免院内交叉感染，减少损失。方法 将喉镜、鼻咽镜、压舌板、枪状镊的包装分成多个数量规格，使用等离子灭菌柜进行灭菌。结果 改进喉镜、鼻咽镜、压舌板、枪状镊的处理方法后减少了喉镜、鼻咽镜、压舌板、枪状镊的损失，减少了交叉感染机会，利于院内感染控制，有实用价值。【关键词】喉镜 鼻咽镜 压舌板 枪状镊 灭菌 包装

喉镜、鼻咽镜、压舌板、枪状镊是耳鼻喉科常用的检查器械，尤其是门诊每天的用量350-450付左右。传统的浸泡消毒、酒精灯上烤等已不能达到院内感染的要求，同时也不能满足患者健康需求。而将每天所需送供应室高压灭菌丢失损坏多。面对这些问题，科室护士利用科室现有设备，改良处理方法，针对以上问题取得了好的效果，现报告如下： 1 资料与方法

我科门诊及住院部每天所需喉镜、鼻咽镜、枪状镊、压舌板约400-500付（其中住院部需50付左右）。改良前处理：常规供应室高压灭菌，易丢失、损坏、周转积压、住院部与门诊常混淆、处理时间固定，科室无用物时往往使用浸泡、酒精灯上烤等办法消毒达不到要求、器械易损坏，也不符合一物一用的规定。改良后处理：利用科室已有等离子消毒柜，根据需要多个数量包装规格常为1、3、5、10付不等，根据所需，随时调整消毒时间。 2 结果

2.1满足了人们健康的需要，符合了卫生部质量管理的要求。 2.2减少了院内交叉感染的机会，符合预防医院感染的要求。 2.3减少了交接丢失、运送损坏、积压，符合节约的原则。 3 讨论

喉镜、鼻咽镜、枪状镊等是耳鼻喉科专科常规检查时必不可少的专科器械，而这些器械直接接触的是病人的粘膜、血液、唾液等，严格的消毒灭菌是预防院内感染的重要措施之一。而成本核算也是每个经营者必须考虑的因素之一，所以器械的包装、消毒灭菌措施的改良既顺应了卫生部医疗质量管理的要求、满足人们健康的需要，又为科室节约成本起到了积极的作用。

3.1是医院预防院内感染的需要 院内感染分内源性和外源性，其中医源性交叉感染所占比例较大，而医源性交叉感染的途径之一就是被污染的器械。耳鼻喉科常规检查的必用的喉镜、鼻咽镜、枪状镊等直接与病人的粘膜、血液、唾液等接触。卫生部颁布的《医院感染管理规范》中提出标准预防的内容：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需要隔离[1]。所以，喉镜、鼻咽镜、枪状镊等必须正规处理，严格消毒灭菌，减少或防止院内交叉感染的发生。

3.2是科室节约成本的需要 在社会经济高度发展的今天，运行成本是每个经营者必须考虑的因素。在耳鼻喉科的门诊和住院部每天对专科器械的种类、数量需求差异较大。门诊病人使用时间比较集中、量较大，所以门诊部使用的包装相对较大，数量相对固定。这样在分发和回收时便于清点，增强了各位医生、器械护士的责任心，减少了器械遗失。而住院部使用的量较小，使用时间也较分散，小包装就减少了反复回收处理、消毒灭菌的人力物力浪费。专科器械的消毒灭菌工作从供应室撤回科室使用等离子灭菌柜灭菌，在保证灭菌效果的同时，又减少了交换运输环节，既节约了时间、人力，又减少了这些环节器械的损坏及遗失，还减少了器械在供应室的积压，为科室节约成本、保证病人使用方面起到了积极的作用。

参 考 文 献

[1]刘胜文.现代医院感染管理手册[M].北京：北京医科大学出版社，2000，192-193.