A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤 B A 腺瘤 B 腺癌 C 囊腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤
第2题 肿瘤组织分化的程度越高 E A．恶性程度越高 B．越早发生组织坏死 C．转移较早 D．预后越差 E．异型性越小
第3题 恶性肿瘤的主要生长方式为 B A 内生性生长 B 浸润性生长 C 破坏性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长
第4题 腺癌的分化标志是 C A．呈巢状排列 B．可见细胞间桥 C．有腺样结构 D．异型性小 E．可见角化珠
第5题 肿瘤细胞分化程度高是指 E A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B．不容易引起器官的阻塞和破坏 C．高度恶性的肿瘤 D．有较大的异型性 E．与起源组织相似
第6题 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点 E A 核大 B 多核或异形核 C 核仁大 D 核染色浓染 E 病理性核分裂
第7题 关于恶性肿瘤细胞核的变化下正确的是 A A．核浆比值小 B．核体积大 C．核浆比值大 D．核多型 E．核膜增厚
第8题 一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 E A．淋巴结结核 B．淋巴结慢性炎症C．淋巴结转移性腺癌 D．恶性淋巴瘤 E．淋巴结转移性鳞癌
第9题 肿瘤的恶性程度高低决定于 C A．肿瘤的发生部位 B．肿瘤的肉眼形态改变C．肿瘤细胞的分化程度 D．肿瘤的生长速度 E．肿瘤的大小 第10题 恶性肿瘤的主要特征是 E A 核形态不规则，大小不一日核分裂多见
B 核分裂多见 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移
第11题 恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长 E A 0．5mm B 1．0mm C 1．5mm D 2．0mm E 2mm以上
第12题 CEA在下列哪种肿瘤中较多见 C A 食管癌 B 胃癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌
第13题 决定肿瘤性质的主要理论依据是 B A 肿瘤的间质成分 B 肿瘤的实质成分 C 组织结构情况 D 肿瘤生长方式 E 以上都不是
第14题 下列有关肿瘤生长的描述哪项正确 C A．多数恶性肿瘤细胞倍增时间比正常细胞快 B．细胞恶性转化初期，生长分数很低
C．高生长分数的肿瘤，对化疗敏感 D．实体瘤(结肠癌)生长分数高，对化疗敏感 E．高度恶性淋巴瘤对化疗不敏感
第15题 区别完全性葡萄胎及部分性葡萄胎的意义在于 B A．部分性葡萄胎可发展为绒毛膜癌
B．完全性葡萄胎约2％～3％发展为绒毛膜癌 C．完全性葡萄胎不发展为绒毛膜癌 D．部分性葡萄胎有3％～4％发展为绒毛膜癌E．完全性葡萄胎全部发展为绒毛膜癌
第16题 下列哪项不是完全性葡萄胎的病变特点 D A．滋养层细胞增生 B．绒毛间质水肿 C．绒毛扩大 D．子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E．绒毛间质一般无血管
第17题 下列关于平滑肌瘤的描述哪项错误 A A．瘤细胞核呈枣核状，两端尖 B．肿瘤多见于子宫，胃肠道 C．瘤细胞排列呈束，互相编织 D．很分裂像少见 E．为一种良性肿瘤
第18题 有关恶性肿瘤转移机制的描述哪项错误 D A．乳腺癌上皮黏连素表达减少，瘤细胞分散
B．编码上皮黏连素的DNA插入癌细胞基因组，可使其丧失转移能力 C．肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈正相关 D．肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈负相关 E．浸润性癌IV型胶原酶活性增高
第19题 下列关于脂肪肉瘤的描述哪项错误 B A．多见于40岁以上成年人 B．从皮下脂肪层发生 C．肿瘤呈结节状 D．瘤细胞分化差，见脂肪滴E．也可见到分化成熟的脂肪细胞
第20题 来源于上皮组织的肿瘤是 A A 鲍文病 B 癌肉瘤 C 巨细胞瘤 D 黑色素瘤 E 胶质细胞瘤
第21题 下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点 D A 鳞状上皮呈乳头状生长 B 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞突破基底膜
第22题 肿瘤的分级 E A．按肿瘤的大小 B．按肿瘤间质和实质的比例C．按肿瘤是否转移 D．按肿瘤浸润累及的范围 E．按肿瘤的分化程度 第23题 区别癌与肉瘤的主要依据是 D A．浸润性生长、无包膜 B．异型性明显，有核分裂象 C．通过血道转移 D．组织来源 E．肿瘤体积巨大 第24题 下列不是肿瘤的疾病是 C A 霍奇金病 B 鲍文病 C 室壁瘤 D 葡萄胎E 白血病
第25题 有关肿瘤的形态结构描述哪项错误 D A．肿瘤的大小与肿瘤的性质，发生部位有一定关系 B．脂肪瘤呈黄色，色素痣呈黑色
C．实质多于间质的肿瘤一般较软 D．实质多于间质的肿瘤一般较硬 E．肿瘤组织发生坏死时变软
第26题 诊断恶性肿瘤的主要依据是 C A 肿瘤迅速增大B 肿瘤局部疼痛 C 瘤细胞出现明显异型性 D 所属淋巴结肿大 E 机体明显消瘦 第27题 下列哪一项不属于乳腺癌的组织学类型 C A．粉刺癌 B．小叶原位癌 C．乳腺肉瘤 D．浸润性导管癌 E．乳腺炎样癌
第28题 下列哪一种不是良性肿瘤 A A．精原细胞瘤B．横纹肌瘤 C．卵巢浆液性乳头状囊腺瘤D．错构瘤E．脑膜瘤
第29题 良性肿瘤的主要生长方式为 C A 结节状生长 B 息肉状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长
第30题 乳腺癌时局部皮肤桔皮样外观主要是由于癌细胞 A A．阻塞淋巴管，皮肤水肿，毛囊汗腺处皮肤相对下陷 B．压迫局部静脉，造成淤血水肿
C．引起局部组织炎性渗出，水肿 D．阻塞乳腺导管，造成乳汁淤积 E．生长迅速，向皮肤表面突出形成结节 第31题 恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为 A A 直接蔓延 B 淋巴管播散 C 血管播散 D 种植播散 E 接触播散
第32题 子宫颈癌扩散转移途径哪项最少 B A．直接蔓延B．血行转移C．髂内淋巴结D．髂外淋巴结E．骶前淋巴结
第33题 绒癌的哪项转移少见 C A．血道转移至肺B．血道转移至脑 C．淋巴道转移至腹腔D．血道转移至肝E．骨骼
第34题 下列关于癌基因的说法正确的是 C A．癌基因只存在于病毒中 B．带有癌基因一定患癌 C．癌基因指一段具有将正常细胞转换为肿瘤的核酸片段 D．在正常细胞中，原癌基因是由癌基因变化而来 E．以上说法都不对
第35题 下列关于上皮肿瘤的描述哪项错误 A A．外耳阴茎处乳头状瘤不易发生恶变 B．乳腺腺上皮增生，形成纤维腺瘤，是良性肿瘤 C．结肠多发性腺瘤，表面呈乳头状，绒毛状者恶变率高 D．外耳、阴茎处乳头状瘤易恶变形成乳头状癌 E．乳头状瘤，表面呈外生性生长，形成乳头状，菜花状
第36题 关于良恶性肿瘤的区别，下列哪项错误 D A．良性肿瘤生长慢，恶性肿瘤生长快 B．良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大 C．良性肿瘤不转移，恶性肿瘤转移 D．良性肿瘤异型性大，恶性肿瘤异型性小 E．良性肿瘤无病理核分裂像，恶性肿瘤可见病理核分裂
第37题 确定高分化鳞癌的主要依据是 C A．未发现有淋巴转移 B．病理性核分裂少见 C．有角化珠和细胞间桥D．有癌巢 E．瘤组织细胞异型性不明显 第38题 下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据 D A．绒毛高度水肿 B．绒毛间质血管消失C．滋养层细胞增生 D．子宫肌层内有滋养层细胞侵袭E．绒毛周围有血块 第39题 物理致癌因素不包括哪一项 B A．X射线B．氮芥 C．放射性同位素D．丁射线E．粒子
第40题 诊断转移瘤的主要理论依据是 E
A 恶性瘤细胞侵入小静脉 B 恶性瘤细胞侵入毛细血管 C 血中发现肿瘤细胞 D 瘤细胞栓塞远隔器官 E 在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤
第41题 原位癌是指 C A．原发部位的癌 B．一种晚期癌症
C．黏膜鳞状上皮或皮肤表皮层重度非典型性增生，尚未突破基底膜 D．皮肤表皮层的癌症，突破基底膜 E．上皮内瘤变I级
第42题 骨肉瘤的主要诊断依据是 D A．好发于青少年B．血道转移 C．发生于长骨骨干D．出现肿瘤性骨组织E．可发生病理性骨折
第43题 下列属于原位癌的是 B A．隐性肺癌 B．局限于管、泡内的乳腺小叶癌 C．单纯癌 D．胶样癌 E．小肝癌
第44题 诊断肉瘤的主要形态依据 D A 包膜消失 B 浸润生长 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清第45题 来源于间叶组织的恶性肿瘤是 C A 恶性淋巴瘤 B 恶性神经鞘瘤 C 恶性间皮瘤 D 恶性畸胎瘤 E 恶性黑色素瘤
第46题 有关畸胎瘤的描述哪项错误 EA．本瘤常发生于卵巢和睾丸 B．含有三个胚层的各种类型组织
C．有如一个畸形的胎儿 D．可有良性、恶性两种类型 E．畸胎瘤都是良性的
第47题 网状纤维主要见于肿瘤何处有意义 C A 肿瘤腺管之间B 癌细胞之间C 肉瘤细胞之间D 癌细胞团之间E 转移癌细胞之间
第48题 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 C A． 生长方式 B．生长速度 C．肿瘤的异型性D．对机体影响E．出血与坏死
第49题 乳腺癌最常发生于乳房的 B A．外下象限 B．外上象限 C．内上象限 D．内下象限 E．中央部
第50题 乳腺的典型髓样癌，镜下病理变化为 D A．癌实质和间质都很少 B．癌实质少，间质多 C．癌实质，间质都很多 D．癌实质多，间质少 E．癌实质无变化，间质少
第51题 下列哪种是上皮来源的良性肿瘤 C A．脂肪瘤 B．纤维瘤 C．乳头状瘤 D．平滑肌瘤 E．血管瘤
第52题 癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大 D A 结节状B 绒毛状C 乳头状 D 火山口状溃疡E 肿块状
第53题 诊断肉瘤最主要的依据是 B A．青年人 B．瘤细胞弥散分布 C．血管丰富 D．异型性明显 E．核分裂多见
第54题 锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于 D A 甲状腺 B 食管 C 乳腺 D 胃 E 肝
第55题 决定肿瘤性质的主要依据是 D
血行转移 E A．肿瘤的大小B．肿瘤的颜色C．肿瘤的形态 D．肿瘤的组织结构E．肿瘤的硬度
第56题 恶性肿瘤的扩散方式概括起来有 A A．直接蔓延和转移B．血道转移C．种植性转移D．直接蔓延E．淋巴道转移
第57题 乳腺癌，最先转移到哪个部位淋巴结 A A．同侧腋窝淋巴结B．锁骨上淋巴结C．对侧腋窝淋巴结D．纵隔淋巴结E．乳内淋巴结
第58题 关于腺癌的描述哪项错误 B A．常见于胃肠、胆囊、子宫体等处 B．常见于皮肤及骨组织
C．癌细胞大小不一，核分裂像多见 D．伴有大量乳头结构时称乳头状腺癌E．腺腔高度扩张呈囊状称囊腺癌 第59题 确定癌的主要依据是 E A．有病理性核分裂B．细胞大小不一C．浸润性生长 D．核深染，胞浆嗜碱 E．有癌巢形成
第60题 下列哪项不是癌前病变 B A．黏膜白斑B．脂肪瘤病C．慢性宫颈糜烂D．结肠息肉状腺瘤E．慢性萎缩性胃炎
第61题 下列哪项不是恶性肿瘤 C A．何杰金氏病 B．无性细胞瘤 C．纤维瘤 D．神经母细胞瘤E．精原细胞瘤
第62题 癌是 A A．上皮来源恶性肿瘤的总称 B．上皮来源肿瘤的总称C．一切肿瘤的总称D．一切恶性肿瘤的总称E．上皮和间叶组织来源恶性肿瘤的总称
第63题 淋巴结内转移，首先见于何处 C A 淋巴结门B 淋巴结中央窦C 淋巴结边缘窦 D 淋巴滤泡 E 淋巴结被膜
第64题 霍奇金淋巴瘤的特点在于 C A．发生在淋巴结的恶性肿瘤 B．由邻近的淋巴结向远处扩散 C．含瘤巨细胞即R-S细胞 D．有炎细胞浸润 E．可发生纤维化
第65题 乳腺癌转移到哪处淋巴结较晚 D A．同侧腋窝淋巴结B．对侧腋窝淋巴结 C．纵隔淋巴结 D．锁骨上淋巴结E．乳内淋巴结
第66题 原位癌的概念是 E A 镜下才见到的微小癌B 没有转移的早期癌
C 上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1／3 D 上皮组织中度不典型增生，并累及全层2／3 E 上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜
第67题 有关肿瘤分期的描述哪项错误 D A．国际上广泛采用TNM分期系统 B．T指肿瘤原发病灶 C．N指局部淋巴结受累及 D．No表示淋巴结受累程度大 E．M指血行转移
第68题 有关鳞状细胞癌的描述哪项错误 DA．常发生在皮肤、口腔、食管等处 B．肉眼观呈菜花状
C．镜下癌细胞呈巢状，癌细胞间多无网状纤维 D．镜下癌细胞弥漫分布，癌细胞多有网状纤维 E．分化好的鳞癌有角化珠
第69题 非典型性增生是指 A A．增生的上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌 B．细胞增生，但不典型 C．细胞增生，细胞大小一致 D．细胞增生，核浆比例正常 E．轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅲ级 第70题 下列哪项不是子宫颈癌的组织学类型 E A．微灶浸润型鳞状细胞癌 B．高分化鳞癌C．低分化腺癌 D．腺鳞癌E．粉刺癌
第71题 癌和肉瘤最根本的区别是 D A．不同年龄B．生长方式C．转移途径D．组织来源E．发病部位
第72题 有关肿瘤的概念哪项是错误的 E A．肿瘤是局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控
B．肿瘤是克隆性异常增生而形成的新生物 C．新生物常形成局部肿块 D．肿瘤细胞在不同程度上失去了分化成熟的能力 E．恶性肿瘤细胞分化程度高
第73题 下列关于脂肪瘤的描述哪项错误 E A．脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织 B．脂肪瘤常为单发，亦可多发 C．镜下结构与正常脂肪组织相似 D．有包膜，手术易切除 E．脂肪瘤大小很一致，均为3～5cm大小
第74题 关于肿瘤性增生的特点下列不正确的是 A A．致瘤因素去除后生长停止 B．具有异常的代谢和功能 C．能遗传给子代细胞 D．与机体不协调有害无益 E．细胞形态幼稚
第75题 肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的 D A．包膜 B．髓窦 C．淋巴滤泡 D．边缘窦 E．门部
第76题 绒癌的病理特点哪项除外 D A．滋养层细胞高度增生有异型性 B．肿块有大量出血 C．肿块有坏死 D．形成绒毛结构 E．癌细胞呈团，呈片排列
第77题 良恶性肿瘤的共同点是 B A．大体形态相同 B．瘤组织增生 C．生长速度相同 D．分化程度相同 E．都浸润邻近组织
第78题 含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 B A 混合瘤 B畸胎瘤 C 胚胎瘤 D 错构瘤 E 癌肉瘤
第79题 霍奇金淋巴瘤有诊断意义的细胞是 A A．R-S细胞 B．霍奇金细胞 C．陷窝细胞 D．多形性瘤细胞 E．嗜酸性细胞
第80题 关于p53基因的描述错误的是 C A．p53基因是抑癌基因 B．p53基因与结肠癌、肺癌等有关 C．p53基因异常方式就是点突变 D．P53蛋白被称为是\"分子警察\" E．p53基因位于染色体17p13．1
第81题 下列哪一项不符合肿瘤性增生的特性 E A 细胞生长旺盛 B 相对无止境性生长 C 与机体不协调 D 不断地丧失分化成熟的能力 E 增生过程中致病因素继续存在
第82题 下列对非典型增生的叙述不正确的是 A
A．不能恢复正常 B．通常可见正常核分裂象
C．多发生在皮肤、粘膜表面的鳞状上皮D．增生细胞有一定的异型性 E．分轻、中、重三型
第83题 良性肿瘤的异型性主要表现在 B A 瘤细胞核的多形性B 肿瘤组织结构紊乱C 瘤细胞的多形性D 核浆比值不明显E 可见核分裂象
第84题 有关影响肿瘤发生发展内在因素的描述哪项错误 E A．从遗传的角度讲，肿瘤是基因病 B．瘤细胞的单克隆性扩增形成肿瘤 C．DNA改变的主要靶基因是原癌基因和肿瘤抑制基因 D．肿瘤发生是长期多基因突变积累的过程 E．机体免疫监视功能在防止肿瘤发生上不起重要作用
第85题 肿瘤的间质主要指哪些成分 D A 血管B 淋巴管C 结缔组织 D 血管及结缔组织E 网状支架
第86题 具有防癌或抗癌作用的元素是 E A．镍 B．铬 C．铍 D．镉 E．硒
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第87题 有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为多角形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为 C A 宫内膜腺癌 B 恶性葡萄胎 C 绒毛膜上皮癌 D 癌肉瘤 E 平滑肌肉瘤
第88题 某青年，股骨下端肿瘤，切面灰白色，鱼肉状，镜下见多边形肉瘤细胞，异型性明显，见肿瘤性骨组织，X线检查有日光放射状阴影。可诊为 B A．骨瘤B．骨肉瘤C．软骨肉瘤D．骨癌E．尤文氏瘤
第89题 临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为 C A 乳腺腺瘤B 乳腺腺病 C 乳腺纤维腺瘤D 乳腺纤维瘤E 以上都不是
第90题 某人乳腺发生癌变，病检发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索，小梁或巢团状，无明显腺样结构，实质与间质大致相当。此癌是 E A．导管内原位癌B．硬癌 C．小叶原位癌D．髓样癌 E．浸润性导管单纯癌
第91题 某一女性患者，半年前人工流产后月经淋漓不断，现咳嗽，咳血入院，住院后，三月死亡，尸检发现，左肺下叶圆形病灶为大片红染坏死物，周边有滋养层细胞，异型显著。应诊为 C A．肺癌B．绒毛膜癌 C．绒毛膜癌，肺转移D．葡萄胎 E．肺癌转移
第92题 某孕妇体检时发现其血尿中hCG水平显著增高，该孕妇可能患有 C A．宫颈癌 B．乳腺癌 C．葡萄胎 D．肝癌 E．肺癌
第93题 某病人，腹膜后一肿瘤，结节状，鱼肉样，瘤细胞以多形性脂肪母细胞为主，形态多样。可诊断为 C A．脂肪瘤 B．圆形细胞型脂肪肉瘤C．多形性脂肪肉瘤D．黏液瘤 E．黏液样型脂肪肉瘤
第94题 某宫颈癌患者，手术切除标本，病理检查镜下观癌组织突破基底膜，癌细胞似鳞状上皮的棘细胞，有角化及癌珠形成。应诊为 B
A．低分化鳞癌B．高分化鳞癌C．中分化鳞癌D．子宫颈腺癌E．腺鳞癌
第95题 有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完正包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为 B A 瘤样纤维组织增生 B 纤维瘤 C 平滑肌瘤 D 纤维组织细胞瘤E 以上都不是
第96题 某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边形，胞浆内有黑色素颗粒，核大，有嗜酸性核仁。应诊为 D A．皮内痣B．交界痣C．混合痣 D．恶性黑色素瘤 E．无黑色素性黑色素瘤
第97题 某乳癌患者，病检发现癌实质多，间质成分少，癌细胞呈片状或巢状，中央有坏死，间质无淋巴细胞浸润。应诊为 C A．单纯癌 B．硬癌 C．髓样癌 D．小叶原位癌 E．导管内原位癌
第98题 有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取活检组织，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少；多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变此瘤可能诊断为 E A 乳腺痛肉瘤B 乳腺低分化癌 C 乳腺腺癌D 乳腺髓样癌E 乳腺硬癌
第99题 有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞浆红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。此瘤可诊断为 C A 纤维瘤 B 瘤样纤维组织增生 C 平滑肌瘤 D 平滑肌肉瘤 E 纤维肉瘤
第100题 女，60岁，右颈淋巴结肿大3月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是 E A．转移癌 B．淋巴结反应性增生 C．恶性淋巴瘤 D．淋巴结结核 E．转移性肉瘤
第101题 有一妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有粘稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染，瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为 D A 卵巢粘液瘤 B 卵巢泡沫细胞瘤C 卵巢颗粒细胞瘤 D 卵巢粘液性囊腺瘤 E 卵巢浆液性囊腺瘤
第102题 卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤可诊断为 B A 恶性畸胎瘤B 良性畸胎瘤C 错构瘤D 毛发瘤E 纤维脂肪瘤
第103题 手术见肝有一肿物，无明显境界，颜色暗红，切开呈筛孔状结构，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见多量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。此瘤可诊断为 B A 血管瘤 B 海绵状血管瘤 C 毛细血管瘤 D 淋巴管瘤 E 囊状水瘤
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第104-106题 A．HPV B．EB病毒 C．HBV D．幽门螺旋杆菌 E．SARS病毒 A C D
1．与子宫颈癌的发生有关 2．与肝癌有关 3．与胃炎及胃B细胞性淋巴瘤有关 第107-109题 A．癌脐 B．间变性肿瘤 C．癌肉瘤 D．原位癌 E．癌珠 B A C 1．恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著
2．位于器官表面恶性肿瘤，瘤结节中央出血坏死下陷 3．一个肿瘤，即有癌的结构，又有肉瘤的结构 第110-112题 C A B A．乳腺浸润性癌 B．乳腺导管内原位癌 C．乳腺小叶原位癌 D．paget病 E．乳腺炎样癌 1．癌细胞来自小叶的终末导管及腺泡，未穿破基底膜，累及小叶
2．癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基底膜而侵入间质者 3．癌细胞局限于中小导管内，管壁基底膜完整 第113-115题 A C B A．平滑肌瘤 B．脂肪瘤 C．脂肪肉瘤 D．骨肉瘤 E．平滑肌肉瘤 1．子宫肿瘤，镜下见形态一致的平滑肌细胞排列成栅状，核分裂少见 2．腹膜后肿瘤，鱼肉状，镜下见分化差的梭形脂肪母细胞 3．背部皮下肿瘤，淡黄色，分叶状，有包膜，镜下见成熟脂肪细胞
第116-119题 C A B A A 碱性磷酸酶升高 B 酸性磷酸酶升高 C 胎儿硫糖蛋白升高 D 酸性和碱性磷酸酶升高 E 氧化酶升高 1．胃癌 2．肝癌 3．前列腺癌 4．骨肉瘤 第120-122题
A．鳞癌 B．基底细胞癌 C．移行上皮癌 D．印戒细胞癌 E．单纯癌 B D D 1．老年人面部皮肤癌，很少转移，对放射治疗敏感 2．胃癌，癌细胞含大量黏液 3．膀胱癌
印戒细胞癌又称粘液细胞癌。它是一种含有大量粘液的癌细胞，由于细胞中充满了粘液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故其得名。
第123-125题 E B C A．单纯癌 B．癌前病变 C．原位癌 D．癌珠 E．非典型性增生
1．增生上皮细胞的形态呈一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌 2．某些具有癌变的潜在可能性的病变 3．指黏膜上皮层或皮肤表皮层内的重度非典型增生，尚未突破基底膜
第126-128题 B A E A．黄曲霉毒素 B．芳香胺类 C．3．4苯并芘 D．砷 E．苯 1．可诱发膀胱癌 2．可诱发肝癌 3．可诱发白血病
第129-131题 A D C A．直接蔓延 B．淋巴道转移 C．血道转移 D．种植性转移 E．淋巴道合并血道转移 1．晚期子宫颈癌侵犯直肠、膀胱
2．胃癌穿破胃壁后种植到大网膜腹膜等处3．骨肉瘤等又发现肺的转移病灶
第132-134题 D B A A．良性肿瘤 B．恶性肿瘤 C．交界性肿瘤 D．癌前病变 E．非肿瘤性良性病变 1．慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生 2．白血病 3．卵巢黏液性囊腺病
第135-137题 B A E A．混合痣 B．皮内痣 C．交界痣 D．恶性黑色素瘤 E．畸胎瘤
1．痣细胞在真皮内呈巢状或条索状2．同时有交界痣和皮内痣的改变3．含三个胚层组织成分的肿瘤
第138-141题 B C D E A 印戒细胞 B Reed-Sternberg细胞 C 透明细胞 D 组织细胞 E 嗜银细胞
1．霍奇金病可出现 2．肾细胞癌可出现 3．纤维组织细胞瘤可出现 4．阑尾类癌来自
第142-144题 E D A A．交界性肿瘤 B．癌肉瘤 C．多发性瘤 D．畸胎瘤 E．腺瘤 1．腺上皮发生的良性肿瘤
2．来源于性腺或胚胎剩件中全能细胞的肿瘤，往往含有两个以上胚层的多样组织成分 3．肿瘤的组织形态介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间
第145-147题 D E A A．多取血道转移 B．多取淋巴道转移 C．多取种植性转移 D．以上三者均可 E．很少发生转移 1．胃癌 2．基底细胞癌 3．绒毛膜上皮癌
第148-150题 B A C A．肝细胞肝癌 B．子宫颈鳞癌 C．燕麦细胞癌 D．皮肤癌 E．膀胱癌 1．与人乳头瘤病毒感染有关的癌是
2．与黄曲霉菌毒素和乙型肝炎病毒感染有关的癌是 3．与吸烟和大气污染有关的癌是
第151-153题 C A B A．子宫颈癌0期B．子宫颈癌Ⅰ期C．子宫颈癌Ⅱ期D．子宫颈癌Ⅲ期E．子宫颈癌Ⅳ期 1．癌灶扩展到盆壁，累及阴道下1／3 2．原位癌 3．癌严格局限于子宫颈
第154-156题 E A B A．多取血道转移B．多取淋巴道转移C．多取种植性转移D．以上三者同时发生E．不转移 1．子宫颈原位癌2．绒毛膜癌3．胃癌
一、填空题
1．肉瘤是 ，其组织学特点是 。 间叶组织来源的恶性肿瘤，实质与间质交织在一起 2．肿瘤间质中出现大量淋巴细胞，说明是 ，预示其预后较 。 机体对肿瘤组织的免疫反应，好 3．肿瘤的分级和分期一般用于 性肿瘤，分级是根据 、 及 来确定的，一般采用的是 级分级法。 恶，分化程度高低，异型性大小，核分裂象的多少，三级 4．肉瘤一般首先多经 转移，因为 。 血道，间质血管丰富 5．目前已确知的化学致癌物有 种，其中间接作用的化学致癌物有 、 、 、 等几类，直接作用的化学致癌物主要是 。 1000多，多环芳烃，亚硝胺类，芳香胺类，真菌霉素；烷化剂和酰化剂 6．良性肿瘤的生长方式主要是 和 ；恶性肿瘤的主要生长方式是 。 膨胀性，外生性，浸润性 7．癌是 ，其镜下特点是 。 上皮组织来源的恶性肿瘤，实质与间质界限清楚 二、名词解释
1．原位癌：粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累及上皮的全层，但基底膜保持完整。
2．转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤相同类型的肿瘤，这个
过程称肿瘤转移。
3．交界瘤：某些肿瘤在组织结构和生物学行为上界于良、恶性肿瘤之间，称交界瘤，此类肿瘤有恶变倾向。 4．恶病质：是指恶性肿瘤晚期患者所出现的严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态，常导致死亡。
5．肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源组织存在的不同程度的差异，这个差异即为异型性。 6．癌珠：（1）分化好的鳞状细胞癌；（2）癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物；（3）病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。
7．肿瘤抑制基因：（1）固有基因；（2）与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反；（3）该基因突变失活或其功能丧失，可能促进细胞的肿瘤性转化。
8．癌前疾病或癌前病变：（1）某些良性病变或疾病；（2）具有癌变的潜在可能性；（3）不及时治疗可能转变为癌。 9．转移：（1）肿瘤细胞；（2）通过血管、淋巴管、体腔转移；（3）他处形成与原发瘤同样类型的肿瘤。 10．异型性：（1）肿瘤组织；（2）在细胞形态和组织结构上；（3）与其来源的正常组织有不同程度的差异。 三、选择题
（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1．下列哪项是恶性瘤的主要特征？ D A．核分裂象多见 B．细胞多、间质少 C．瘤巨细胞形成 D．浸润性生长和转移 E．出血坏死
2．巴豆油是一种 C A．抗癌物 B．致突变物 C．促癌物 D．防癌物 E．致癌物
3．下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？ C A．肿瘤有出血 B．肿瘤有坏死 C．肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D．肿瘤有溃疡形成 E．老年人、进行性消瘦
4．胃癌的晚期经血道易转移到 E A．脑 B．脾 C．骨 D．肺 E．肝
5．癌与肉瘤的最主要区别是 B A．瘤细胞的分布方式不同 B．组织来源不同 C．肿瘤内血管多少不同 D．转移的途径不同 E．发生的年龄不同 6．Krukenberg瘤的本质是 B A．直肠腺癌 B．胃黏液癌 C．卵巢癌 D．乳腺癌 E．肾细胞癌
7．下列哪项不是肿瘤？ B A．蕈样霉菌病 B．室壁瘤 C．Ewing瘤 D．血管瘤 E．葡萄胎
8．下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？ A A．乳头状瘤 B．滑膜瘤 C．间皮瘤 D．血管瘤 E．脑膜瘤
9．下列哪项肿瘤是恶性瘤？ E A．多形性腺瘤 B．甲状腺囊腺瘤 C．成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤 D．软骨母细胞瘤 E．髓母细胞瘤 10．原位癌的概念是 D A．没有发生转移的癌 B．光镜下才能见到的微小癌 C．无症状和体征的癌 D．不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜 E．早期浸润癌
11．交界性肿瘤是 D A．混合笥肿瘤 B．良性瘤的局部恶变
C．癌前病变 D．性质介于良、恶性之间的肿瘤 E．分化好的恶性瘤
12．肺转移性肾癌指的是 E A．肾癌和肺癌同时转移到它处 B．肺癌转移到肾
C．肾癌和肺癌互相转移 D．它处的癌转移到肺和肾 E．肾癌转移到肺
13．下列哪项属于癌前疾病？ A A．纤维囊性乳腺病 B．慢性浅表性胃炎 C．皮肤瘢痕 D．肺结核球 E．乳腺纤维腺病菌
14．可产生促性腺激素的癌主要是 A A．绒毛膜癌 B．子宫内膜腺癌 C．乳腺癌 D．肝细胞癌 E．神经内分泌癌
15．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 E A．有肿块形成 B．细胞生长活跃 C．有核分裂象 D．生长快 E．细胞不同程度地失去了分化成熟的能力16．某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是 A A．甲状腺癌转移 B．鼻咽癌转移 C．肺癌转移 D．食管癌转移 E．喉癌转移
17．含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 C A．间叶瘤 B．混合瘤 C．畸胎瘤 D．错构瘤 E．迷离瘤
18．属于上皮组织来源的肿瘤是 D A．间皮瘤 B．癌肉瘤 C．黑色素瘤 D．Bowen病 E．滑膜瘤
19．淋巴结转移性肿瘤首先出现于 D A．中央窦 B．淋巴滤泡的生发中心 C．淋巴结门部 D．边缘窦 E．被膜
20．诊断肉瘤的主要根据是 D A．切面呈鱼肉状 B．青少年多见 C．肿瘤出血、坏死
D．恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕 E．瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂
21．平滑肌瘤最常发生于 D A．胃、肠道 B．皮下组织 C．腹膜后 D．子宫 E．纵隔
22．腺体发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性瘤称为 C A．腺棘皮癌 B．癌肉瘤 C．鳞状细胞癌 D．腺鳞癌 E．腺癌
23．呈浸润性生长的良性瘤是 C A．平滑肌瘤 B．纤维瘤 C．血管瘤 D．皮下脂肪瘤 E．骨瘤
24．血道转移的确切根据是 A A．在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤
B．血液中发现了瘤细胞 C．瘤细胞栓塞于远隔器官 D．瘤细胞进入了静脉 E．瘤细胞进入了动脉
25．与EBV有关的人类肿瘤主要是 E A．肝细胞癌 B．胃癌 C．肺癌 D．食管癌 E．Burkitt淋巴瘤 （二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案）
1．从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是 BCE A．有无完整包膜和出血、坏死 B．有无角化珠或角化物质形成 C．有无细胞间桥 D．有无浸润和转移 E．癌巢与间质是否分界比较清楚
2．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？ A B E A．多经淋巴道转移 B．可有角化珠形成
C．又可分为硬癌和髓样癌等亚型 D．癌细胞之间可有网状纤维 E．癌巢之间可有网状纤维
3．EBV常与下列哪些肿瘤的发生有关？ CE A．食管癌 B．肺癌 C．鼻咽癌 D．甲状腺癌 E．Burkitt淋巴瘤
4．属于APUD瘤的有 ABCDE A．小细胞神经内分泌癌 B．类癌 C．甲状腺髓样癌 D．胰岛细胞瘤 E．嗜铬细胞瘤
5．属于恶性瘤的是 ABDE A．精原细胞瘤 B．Ewing瘤 C．乳头状瘤 D．淋巴瘤 E．Bowen病
6．易发生骨转移的肿瘤是 BCD A．胃癌和食管癌 B．乳腺癌和甲状腺癌 C．前列腺癌和肺癌 D．肾癌 E．肝癌和肠癌
7．肉瘤的组织学特点是 ABDE A．瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕 B．间质少、血管丰富
C．瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕 D．实质与间质的分界不清 E．瘤细胞弥散分布
8．腹膜种植性转移癌可来自 ABCD A．肝癌 B．肠癌 C．胃癌 D．卵巢癌 E．膀胱癌
9．癌的组织学特点是 BCE A．癌巢内癌细胞之间有网状纤维 B．癌巢周围有网状纤维包绕 C．有癌巢形成 D．癌细胞弥散分布 E．癌巢与间质一般分界清楚
10．下列哪些是肿瘤相关抗原？ ABCD A．CEA B．FDP C．AFP D．HCG E．ADP 四、简答题
1．肿瘤性增生与炎性增生的区别。 1．肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别
肿瘤增生 炎性或修复增生 病因去除后 细胞持续增生 细胞停止增生 增生组织的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟 与整个机体的协调性 增生具有相对自主性 具有自限性，受调控 对机体的影响 对机体有害无益 机体生存所需 2．异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。
（1）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；（2）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度；（3）肿瘤的异型性愈大，
分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。 3．试述高分化鳞癌的结构特点。
来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌巢周边。高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的组织结构特点，癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。 4．列表比较良恶性肿瘤的区别。 良、恶性肿瘤的区别
良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 分化好，异型性小 分化差，异型性大 核分裂 无或少，无病理核分裂像 多见，可见病理核分裂像 生长速度 慢 较快
生长方式 膨胀性或外生性生长，常有包膜 浸润性或外生性生长，无包膜 继发改变 很少出现 常伴有出血、坏死、溃疡 转移 不转移 常有转移 复发 很少复发 常复发
对机体影响 较小，局部压迫和阻塞 较大，可破坏组织，引起出血、坏死、感染、恶病质 5．试述转移瘤的形成及其特点
瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤，有以三种转移途径：（1）淋巴道转移：瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流首先到达局部淋巴结，之后可逐渐转移到远处淋巴结。肿瘤细胞首先到达淋巴结的边缘窦，以后生长繁殖可累及整个淋巴结，肉眼观，淋巴结肿大，变硬，切面灰白色。镜下，正常淋巴结组织结构消失，代之以肿瘤组织。（2）血道转移：瘤细胞侵入血管后随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。肿瘤细胞多侵入管壁较薄、压力较低的静脉，形成肿瘤栓子，之后随血液循环途径运行，侵入门静脉的首先转移至肝，侵入体静脉的经右心到肺，进入肺静脉系统的瘤细胞，可经左心播散到全身。转移瘤的形态特点是：多个散在分布的，边界清楚，结节大多分布在器官的表面，体积小，圆形，结节中央常出现出血、坏死。（3）种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤，体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落并像播种一样，种植在体腔和体腔内各器官的表面，形成多数的转移癌，这种转移瘤亦表现为多个散在结节。
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