目的:分析血糖检验和尿糖检验两种方式对于糖尿病患者临床诊断的意义,为提高检验的准确率提供参考。方法:选择在本院进行诊断和治疗的86例糖尿病患者进行研究,诊疗时间均在2018年7月—2019年7月,对所有患者实施血糖及尿糖检验,观察两种检测方式下相关指标的特征以及检验准确率。结果:尿糖的浓度越高,患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值也越高,两种检验方式的相关指标呈正相关。其中,有2例患者的尿糖检验结果显示阴性,但其血糖指标有不同程度的升高。尿糖检验的准确率为89.53%,而血糖检验的准确率达到100.00%,两者差异显著(P<0.05)。结论:尿糖检验指标与血糖检验指标呈显著的正相关性,因此尿糖检验可以作为糖尿病初步诊断方式,为病情确诊提供可靠依据,但是尿糖检验的准确率低于血糖检验,因此糖尿病的最终确诊需要以血糖检验结果为标准,为方便医生排查,缩短诊断时间,可以将两种方式联合运用,以提高检验的准确性。
快节奏的生活状态以及人们饮食结构的不断改变,提高了糖尿病的发病率,使其成为严重影响人们健康的又一大慢性病。糖尿病的形成是一个缓慢的过程,由于前期症状不太明显,容易被患者忽视,待疾病形成后,治疗难度较大,治愈率较低,而且疗程长,易复发。糖尿病的及时诊断对于促进病情控制,提高治愈率有重要意义,因此检验方式是否可靠尤为重要。本文探讨了血糖及尿糖两种检验手段的临床价值,内容如下。
37~78岁,平均(57.3±8.2)岁,病程范围:0.8~17年,平均(7.1±3.5)年。纳入条件:无精神异常、无言语障碍、无血液类疾病、无传染病、依从性良好等。排除条件:晚期癌症、免疫性糖尿病、肾功能不全、凝血功能不全等。医生对所选患者均详细告知了本次研究的目的及方法,患者知晓后自愿参与。
1.2 方法
尿糖检验方式为:叮嘱患者早晨保持空腹状态,于7点至8点之间采集尿液标本3 mL,保障采集器具彻底消毒,然后进行检验。将尿糖检测试纸置于尿液标本中10秒左右,和色卡进行比对,按照符合的条件确定尿糖水平,对其进行详细记录,妥善处理检测后的标本。
血糖检验的方式为:分别取患者早晨空
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取糖尿病患者86例,均在本院接收诊断和治疗,且诊疗时间均在2018年7月—
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2019年7月,男性比例为55.81%(48/86),女性比例为44.19%(38/86),年龄范围:
·临床医学·表1 患者的血糖指标及尿糖指标检验情况(±s)尿检结果-±+2+3+4+空腹血糖值(mmol/L)6.32±1.486.83±1.317.13±1.657.60±1.717.94±1.928.35±2.21餐后2h血糖值(mmol/L)7.82±2.618.32±2.768.86±2.199.32±2.8310.28±3.0711.26±3.67表2 血糖、尿糖检验结果分析尿检结果-±+2+3+4+合计n空腹血糖值(mmol/L)≤611362316>6161117201570餐后2h血糖值(mmol/L)≤7.702241110>7.7251219211776271423221886腹状态时和餐后2 h后的静脉血1.5 mL,取血器具经过严格的消毒处理,保证无菌,将血液标本置于抗凝管中,经离心处理后对血糖进行检测。医生需要叮嘱患者在检验前1天晚上8点以后不要进食,对相关知识进行宣教,以减少影响检验结果准确性的因素,餐后2 h的时间计算是从患者开始进食算起。1.3 指标观察尿糖水平是通过尿糖检验试纸获得,分为-、±、+、2+、3+、4+六类,“+”表示阳性;血糖水平是观察患者空腹状态血糖情况及餐后2 h血糖情况,空腹血糖大于6 mmol/L或者餐后2 h血糖大于7.7 mmol/L可诊断为糖尿病。
1.4 统计分析
将检验结果相关数据详细记录,分类整理,用SPSS 20.0分析其差异性,率用(%)表示,x2检验,血糖值用(±s )表示,t检验,若P<0.05,则表示差异显著。
2 结果2.1 血糖、尿糖检验情况:尿糖的浓度越高,患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值也越高,两种检验方式的相关指标呈正相关,说明两者之间存在密切的联系。见表1。2.2 检验结果分析:随着尿检浓度的增加,血糖大于正常标准的比例增加,其中,有2例患者的尿糖检验结果显示阴性,但其血糖指标有不同程度的升高。见表2。
2.3 检验准确率:尿糖检验的准确率为89.53%,而血糖检验的准确率达到100%,两者差异显著(P<0.05)。
3 讨论
健康人体可以对血液中葡萄糖浓度全面调节,使其维持在正常的水平,血糖检测针对的是血浆中的葡萄糖,可以显示真实的血糖情况,一般采取餐后2 h的浓度值,若
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作者单位
甘肃省镇原县疾病预防控制中心
甘肃 镇原 744500
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此时浓度过高,则表明胰岛素的分泌出现异常,而且还有空腹血糖值作为参照,因此血糖监测被作为诊断糖尿病最可靠的依据,准确度高。正常情况下,肾小球滤液中的葡萄糖会被血液充分吸收,因此滤液中葡萄糖浓度和血浆中的浓度是一致的,但是当滤液中浓度过高,肾小球无法吸收时,葡萄糖就不能被全部吸收,会随尿液排出,因此尿糖检测也可以反映患者的病情。这两种检验方式中,尿糖检测比较便捷,不会对患者造成创伤,但是影响糖尿的因素较多,比如肾糖阀低导致糖尿显示阳性,或者在血糖高时,肾糖阀也升高,导致检测呈阴性,因此不能将糖尿检验作为诊断糖尿病的唯一标准。本研究表明,尿糖的浓度越高,患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值也越高,两种检验方式的相关指标呈正相关。其中,有2例患者的尿糖检验结果显示阴性,但其血糖指标有不同程度的升高。尿糖检验的准确率为89.53%,而血糖检验的准确率达到100%,两者差异显著(P<0.05)。从研究结果分析,尿糖检验可以作为诊断糖尿病的辅助参考指标,可以迅速对患者病情进行初步的诊断,然后
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间,提升检验质量。
综上所述,尿糖检验与血糖检验结果呈明显正相关性,但是血糖检验对糖尿病的诊断更为准确,尿糖检验可以作为辅助手段,对患者病情进行初步筛选,并联合血液检验确定诊断结果,提高诊断准确性。参考文献
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作者单位衡水市第五人民医院河北 衡水 053000
再进行血糖检验,从而加强整体诊断的安全性、准确性,精确复诊对象,减少检验时
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