第1题： MRSA是指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
第2题： 肺炎从解剖分类，可分为、大叶性,小叶性,间质性、肺炎。 第3题： 肺炎从病因分，可分为、、细菌性,病毒性,支原体性,真菌性、和其他病原体所致的肺炎。
第4题： 急性支气管炎常见的致病菌有、流感嗜血杆菌,肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。 第5题： 肺炎球菌肺炎的实变期，X线表现为以段或叶分布 分布的密度均匀阴影。 第6题： 肺炎球菌肺炎的病理过程为、充血期,红肝变期,灰肝变期,消散期、、。 第7题： 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，金黄色葡萄球菌肺炎咳粉红乳样脓性痰或红色胶冻样痰。 第9题： 肺炎球菌肺炎应用抗生素疗程一般为5天, 或3天热退后。
肺结核
第1题： 杀灭结核分枝杆菌的方法有、70%酒精,太阳光照射,紫外线照射、。
第2题： 结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫,，参与此过程的细胞主要为巨噬细胞,T淋巴细胞。
第3题： 确诊肺结核病的方法主要是痰结核分枝杆菌检查。
第4题： 结核分枝杆菌菌体的主要成分是、内脂质,蛋白质,多糖类、。
第5题： 结核分枝杆菌的生物学特征有多形性,抗酸性,生长缓慢,抵抗力强,菌体结构复杂、、、、。 第6题： 继发性肺结核病包括、、浸润型肺结核,空洞性肺结核,结核球,干酪性肺炎,纤维空洞性肺结核、、等类型。 第7题： 结核病的基本病理改变是、炎性渗出,增生,干酪性坏死。 第8题： 肺结核的化疗原则是早期,规律,全程,适量,联合、、、、。
第9题： 结核的病原菌为，结核分枝杆菌包括、结核分枝杆菌,人型,牛型,非洲型,鼠型4类。
第10题： 结核病分类为原发型肺结核,血行播散型肺结核,继发性肺结核,结核性胸膜炎,其他肺外结核,菌阴肺结核、其他肺外结核、。
冠心病
第1题： 心绞痛缓解期的药物治疗包括硝酸酯类药物;β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物
第2题： 心绞痛需要与急性心肌梗死、肋间神经痛、心脏神经症、其他疾病引起的心绞痛、消化道疾病诊断。 第3题： 心电图是诊断急性ST段抬高型心肌梗死的重要手段，特征性的改变有ST段抬高呈弓背向上型、病理性Q波、T波倒置
第4题： 急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死
第5题： 冠心病的临床分型包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、猝死型
心律失常 第1题： V1导联呈R波图形见于那些情况：1）,完全右束支传导阻滞，2）A型预激综合征，3）正后壁心肌梗死，4）右室大，5）,逆钟相转位。 第2题： 洛四联症包括肺动脉口狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥大四种异常，其中与是最重要的解剖结构。
第3题： ST段弓背上抬见于哪些疾病：急性心肌梗塞,急性心包炎,早期复极综合症,室壁瘤,变异性心绞痛
消化性溃疡
第1题： 胃溃疡的好发部位是胃小弯。
第2题： 消化性溃疡的临床特点、慢性反复发作,周期性,上腹痛呈节律性、。 第3题： 消化性溃疡的并发症有、出血,穿孔,幽门梗阻,溃疡癌变、、。
第4题： 胃液分析_十二指肠溃疡,胃溃疡病常有胃酸分泌过高，病胃酸正常或偏低。 第5题： 消化性溃疡的发病过程主要是损伤粘膜的侵袭力与粘膜自身的防卫力间力量的抗衡。损伤粘膜的侵袭力，主要是胃酸及胃蛋白酶的消化作用。 第6题： 十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球部。
第7题： 国内常用的H2受体拮抗剂有、西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁。
第8题： 消化性溃疡常发生的部位是胃,十二指肠溃疡、。 第9题： 溃疡病的治疗目的在于消除病因,控制症状,促进溃疡愈合,预防复发,避免并发症。 第10题： 溃疡的X线钡餐的直接征象是龛影，间接征象是局部压痛及痉挛性切迹等。 第11题： 消化性溃疡穿孔引起的后果、弥漫性腹膜炎,穿透性溃疡,瘘管形成、。
胃癌
第1题： 胃癌的组织病理学分、管状腺癌,粘液腺癌,髓质癌,弥散型癌、、。 第2题： 胃癌的好发部位依次是、、胃窦,贲门,胃体,全胃,大部分胃、、。 第3题： 诊断胃癌目前最可靠的检查胃镜检查结合粘膜活检。
第4题： 胃癌的扩散形式有、直接蔓延,淋巴转移,血行播散,腹腔内种植、、。其中淋巴转移最常见。
第5题： 消化道癌肿，最常见的是胃癌。
第6题： 进展期胃癌按形态分为息肉型,溃疡型,溃疡浸润型,弥漫浸润型、、、。 第7题： 胃癌的并发症有出血,幽门或贲门梗阻,穿孔、、。 第8题： 早期胃癌的首选治疗是胃部分切除术。
第9题： 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛。实验室检查多有缺铁性贫血贫血，胃酸检查常显示无酸或低酸分泌，大便隐血试验为持续阳性。
尿路感染
第1题： 临床上尿路感染可表现为性膀胱炎,急性肾盂肾炎,无症状细菌尿 第2题： 尿路感染时常有尿频,尿急,尿痛等尿路刺激征症状。
白血病
第1题： 成人T细胞白血病可由人类T淋巴细胞病毒I型病毒引起。
第2题： 慢淋白血病是由于单克隆性小淋巴细胞扩增，蓄积浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。
第3题： 慢淋白血病绝大多数为B细胞性，T细胞性者较少
第6题： 急性白血病的主要临床表现有贫血,出血,感染,浸润
第7题： 慢粒白血病的整个病程可分为三期：慢性期,加速期,急性变期
第18题： 白细胞增多性白血病是指白细胞大于100×109／L。白细胞不增多性白血病是指白细胞低于正常水平或减少。
甲亢
第1题： Graves病患者可出现的Mobius征,Joffroy征,von Graefe征,Stellwag征的眼征 第2题： Graves病主要治疗方法有抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗,手术治疗 第3题： Graves病三联征是高代谢,突眼,甲状腺肿
中毒
第1题： 中暑根据发病机制和临床表现可分为热射病,热衰竭,热痉挛
第1题： 中毒的常见血液净化疗法有：血液灌流,血液透析,腹膜透析, 血浆置换
第1题： 一氧化碳经呼吸道进入人体后与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力,，造成机体组织器官缺氧 ，引起一系列临床症状和体征
第1题： 乙醇中毒后根据临床症状与体征可分为兴奋期,共济失调期,昏迷期
第1题： 呼吸衰竭 respiration failure
是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
第1题： 胰岛素抵抗 insulin resistance 是机体在分泌一定量的胰岛素情况下，产生的生物学作用低于预计水平。即胰岛素促进葡萄糖摄取和利用受损，血糖可升高。胰岛B细胞为了尽可能维持正常血糖水平，于是代偿性过多分泌形成高胰岛素血症。
第3题： 高血压危象 hypertensive crisis
指高血压患者在短期内，血压明显身高，并出现头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐、面色苍白、或潮红，视力模糊等征象。高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺增加。收缩压可高达33.8kpa（260mmHg），舒张压达15.6kpa（120mmHg）以上。 第5题： 恶性高血压
多见于中青年，可由缓进性高血压病转变过来，亦可起病即为恶性高血压。血压显著升高，舒张压多在17.3kpa（130mmHg）以上。其临床表现进展迅速，迅速出现蛋白尿、血尿、氮质血症或尿毒症、短期内出现心力衰竭或高血压脑病，视力迅速下降，眼底出血、渗出及视乳头水肿。
第6题： 高血压脑病
指在血压突然或短期内升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。发生的机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围组织造成脑水肿。
第1题： 肠源性氮质血症
答：上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，称为肠源性氮质血症。
第2题： Mallory-Weiss syndrome 答：即食管贲门黏膜撕裂综合征，系因剧烈呕吐和其他致腹内压骤然升高等原因所造成胃的贲门和食管远端黏膜及黏膜下层的纵形撕裂，临床上主要表现为上消化道出血。
第4题： 隐性出血（occult blecding）
答：指虽存在消化道出血，但临床上肉眼不能观察到粪便异常，亦不呕吐咖啡色胃内容物表现，仅有粪便隐血浅试验阳性结果或(和)存在缺铁性贫血。 第10题： 急性消化道出血
答：短时间内消化道大量出血称急性大出血，临床表现为呕血、黑便及血便等，并伴有血容量减仍起的急性周围循环障碍，严重吝危及生命，是临床常见急症。
第1题： 不明原因出血（obscure blecding） 答：指常规内镜检查(胃镜和结肠镜)不能确定出血来源的持续或反复消化道出血，多为小肠肿瘤，Meckel憩室和血管病变。
第2题： 潜血（occult bleed）
答：指消化道少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者。 第3题： 下消化道出血
答：以Treitz韧带为界，其下的出血称为下消化道出血。 第11题： 上消化道出血
答：以Treitz韧带为界，其上的消化道出血称为上消化道出血。 第2题： FSGS(局灶性节段性肾小球肾炎)
答案：光镜下可见病变呈局灶、节段性分布，主要表现为受累节段的硬化，相应肾小球萎缩，肾间质纤维化。好发于青少年。预后差。
第3题： ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）
答案：ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂，属降血压药物，可以降低肾小球内压，在糖尿病肾病等的治疗中有降低尿蛋白的作用，在肾炎的治疗中，有抗纤维化的作用。 第6题： 系膜增生性肾小球肾炎
答案：光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，常有补体C3沉积在系膜区和/或毛细血管壁，好发于青少年。 第10题： 膜性肾病
答案：光镜下可见弥漫性肾小球病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧多数排列整齐的嗜复红物颗粒，逐渐形成钉突，基底膜增厚。电镜下可见足突融合。好发于中老年。 第15题： 渗透性肾病
答案：少尿患者使用低分子右旋糖酐或706代血浆等渗透性利尿剂时，因其易与肾小管分泌的Tamm-horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白形成管型，阻塞肾小管，应由于高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发渗透性肾病。
第18题： 肾病综合征（NS）
答案：不同病因引起的，尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，并伴有水肿、血脂增高的临床综合征，其中尿蛋白增加和血浆白蛋白下降为诊断所必需。
第19题： 肾淀粉样变性 答案：肾淀粉样变是全身器官受累的一部分，原发性淀粉样变性主要累及心肾消化道皮肤和神经，继发性的常继发于化脓性感染、结核、恶性终老等。肾脏体积增大，需肾活检刚果红染色明确。
第2题： Metabolic syndrome
代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。1999年WHO专家委员会对代谢综合征所作的工作定义是：葡萄糖调节受损或糖尿病，和(或)胰岛素抵抗，并伴有另外二项或二项以上的成分，例如高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、中心型肥胖、微量白蛋白尿.
第6题： 糖尿病（diabetes mellitus）
答案：糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，使由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。 第14题： 糖调节受损
答案：是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期。是指一类非糖尿病性空腹
高血糖，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病的诊断值。代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，表明其调节（或稳态）受损。
慢性肺心病和肺动脉高压
第1题： 慢性肺源性心脏病急性加重期利尿剂和强心药使用应注意什么?
慢性肺源性心脏病急性加重期利尿剂和强心剂一般用于积极控制感染、改善呼吸功能后仍有较明显水肿和/或心力衰竭，治疗效果欠佳的较重患者.利尿剂使用应注意原则上宜选用作用轻的利尿剂及小量使用，采用小量、联合、间歇用药，避免快速、大量、长期利尿，并注意预防应用后出现低钾、低钾低氯性碱中毒，使缺氧加重，痰粘稠不易排出和血液浓缩等.强心剂宜1小剂量，约为常规剂量的1/2~1/3；2选用作用快、排泄快的洋地黄制剂。其应用指征：1感染已控制、呼吸功能已改善、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者2以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者3出现急性左心衰竭伴有室上性心动过速或快速房颤者。使用中注意⑴预防及纠正电解质紊乱，特别注意维持血钾浓度的正常⑵注意纠正缺氧及控制感染，防止洋地黄中毒⑶不宜用心率减慢作为洋地黄应用和疗效考核指标，因为缺氧、感染均可以使心率加快
第6题： 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则是什么?
原则：积极控制感染；通畅呼吸道。改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制心力衰竭；积极治疗并发症。
第8题： 何谓肺源性心脏病?慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的发病机制是什么? 是指：由支气管－肺组织、肺血管或胸廓病变导致肺循环阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构或（和）功能的改变（右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭）的心脏病。发病机制：（1）肺血管阻力增加的功能性因素 a缺氧使收缩血管的活性物质增多，并可直接收缩非毛细血管平滑肌，是肺动脉高压形成最重要因素；b高碳酸血症、呼吸性酸中毒导致血管对缺氧收缩敏感性增加；（2）肺血管阻力增加的解剖性因素a肺小动脉血管炎，管壁增厚，管腔狭窄、闭塞；b肺泡内压增高，压迫肺毛细血管；c肺泡壁破裂造成毛细血管网毁损，肺循环阻力增加d肺血管收缩及肺血管重塑e多发性肺微小动脉原位血栓形成（3）血容量增多和血液粘稠度增加 a慢性缺氧导致继发性红细胞增多，血液粘稠度增加；b缺氧引起醛固酮增多和肾小动脉收缩而血流减少，加重水钠潴留。
第9题： 慢性肺源性心脏病的X线检查诊断标准是什么?
除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥l5mm;其横径与气管横径比值≥l.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细，形成 \"残根\"征;右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。
该题目为简答题，难度是0.8 。
第10题： 慢性肺源性心脏病右心衰竭的主要临床表现有哪些?
症状：心悸、气促及多器官慢性充血而发生的功能改变，食欲不振，腹胀，恶心，尿少等.体征：体循环静脉压增高 1发绀2颈静脉充盈或怒张3肝脏肿大4水肿5胸水 腹水6心脏体征：心率快，心尖搏动可左移，可有剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部明显增强肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，胸骨左缘3~4肋间舒张期奔马律，三尖瓣区收缩期吹风样杂音，心衰时可有三尖瓣关闭不全的返流性杂音
第4题： 肺动脉高压的诊断标准如何?分类如何?
当海平面静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥20mmHg为显性肺动脉高压，运动时PAPm>30mmHg为隐性肺动脉高压.肺动脉高压根据病因是否明确可分为原发性及继发性肺动
脉高压；按肺动脉阻力、心排除量和肺动脉碶压增高可分为毛细血管前性肺动脉高压、毛细血管后性肺动脉高压（被动性肺动脉高压）和高张力性肺动脉高压三类。
循环系统
第1题： 心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别？
心源性哮喘:以吸气性呼吸困难为主；无慢性病史；坐起后可减轻症状；心脏有扩大或病理性杂音；可有粉红色泡沫样痰 ；肺部有湿啰音。支气管哮喘： 以发作性呼气困难伴呼气性哮鸣音为体征；有慢性、阵发性、季节性反复发作病史；发作间歇期正常，发作时改变体位无明显改善；心脏无特殊体征；无粉红色泡沫样痰 ；两肺呼气性哮鸣音。
第2题： 利尿剂用于治疗慢性心衰的机制是什么？治疗原则如何？常用药物有哪些？需要注意哪些不良反应？
利尿药通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状、减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿药应长期维持，水肿消失后，应以最小剂量无限期使用。常用药物有：噻嗪类利尿药、襻利尿药、保钾利尿药。电解质紊乱是长期使用利尿药最容易出现的不良反应。
第2题： 慢性心力衰竭的临床表现有哪些？左心衰竭和右心衰竭的临床表现有何差异？ 左心衰竭以肺淤血及心排血量降低为主要表现：不同程度的呼吸困难（如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿），咳嗽、咳痰咯血、乏力、头昏、心悸、少尿、肺部湿性啰音、心脏体征（心脏扩大、心尖区舒张期奔马律）。右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，主要表现有：消化道症状、劳力性呼吸困难、水肿、颈静脉征、肝大、心脏体征。
第3题： 如何治疗舒张性心力衰竭？
（1）、治疗肺淤血症状：静脉扩张剂 如硝酸甘油含服或利尿剂降低前负荷，减轻肺淤血，但注意长时间治疗时不能使前负荷过度降低。（2）β受体阻滞剂：改善心肌顺应性使容量-压力曲线下移。（3）钙拮抗剂：降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能。（4）尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量。（5）ACEI制剂：有效控制高血压，从长远来看改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能。（6）在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药。
第4题： 简述慢性心功能不全的临床表现。
（1）、左心功能不全，肺循环淤血表现为：呼吸困难（劳力性夜间阵发性）端坐呼吸，心源性哮喘；咳嗽，咳白色泡沫样痰有时呈粉红色；倦怠乏力；体征见心率加快，心尖部舒张期奔马律，相对性二尖瓣关闭不全的二尖瓣区收缩期吹风样杂音，两肺底湿啰音；（2）、右心功能不全，体循环淤血表现为：纳差，恶心、呕吐，尿少，夜尿，肝区胀痛；查体见颈静脉充盈，怒张，肝肿大压痛，下垂性可凹性水肿，胸腹水。长期右心衰可见发绀，心脏恶液质。
第6题： 何谓心力衰竭？其基本病因和诱因是什么？
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血。基本病因是原发性心肌损害、心脏负荷过重。主要诱因：感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其它疾病。
第1题： 急性左心功能不全临床表现有
突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30-40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。急重者可因脑缺氧而致神志模糊。发作时可有一过性血压升高，听诊时两肺满布湿性啰音，心尖第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第三心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
血液系统疾病
第3题： 简述网织红细胞计数的意义。
网织红细胞（Ret）计数可以帮助了解红细胞的增生情况以及作为贫血疗效的早期指标，在贫血患者中应作为常规检查。网织红细胞增多见于大出血后、贫血的有效治疗或溶血性贫血。网织红细胞减少见于再生障碍性贫血。
第5题： 简述贫血的细胞学分类
贫血的细胞学分类是根据红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）来划分的。MCV>100fl、MCHC32%~35%为大细胞性贫血，包括巨幼细胞贫血、伴网织红细胞大量增生的溶性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病。MCV80~100fl、MCHC 32%~35%为正常细胞性贫血，包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病贫血、急性失血性贫血。MCV <80fl、MCHC <32%为小细胞低色素性贫血，属于此类贫血的有缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血。
肝性脑病
第2题： 试述肝性脑病的临床分期？
答：据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分四期：一期(前驱期)：轻度性格改变和行为异常，欣快、反应缓慢，吐词不清，昼睡夜醒，有时淡漠少言，可有扑翼样震颤，脑电图无明显异常。二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。上述症状加重，意识模糊，定向理解及计算能力减低，扑翼样震颤明显，脑电图异常。三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主。终日昏睡但可唤醒，语无论次，可出现幻觉，常有异常的慢波(6波)。四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。扑翼样震颤引不出，脑电图有明显异常的9波和三相慢波，出现S波。
第3题： 简述肝性脑病的治疗原则及措施？
对于肝性脑病，要采取综合治疗：（1）消除诱因。（2）减少毒物生成和吸收：①饮食，注意蛋白质的量及成分；②抑制细菌生长和导泻：可用甲硝唑、乳果糖等。（3）促进毒物清除，纠正氨基酸紊乱：可用谷氨酸、精氨酸、支连氨基酸等。（4）对症治疗 第4题： 试述肝性脑病的发病机制？
答：肝性脑病的发病机制未明，有以下学说：①氨中毒学说；②广氨基丁酸／苯二氮草(GA-BA／BZ)复合体学说；③游离色氨酸增多；④假神经递质学说；⑤锰的毒性。
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