1、患者发生癫痫持续状态时,应立即让病人平卧,防止摔伤,并通知医生。
2、解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。
3、取下假牙,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
4、放置床档,以防坠床、保持环境安静,避免强光刺激。
5、在给氧、防护的同时,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
6、在发作期,护士需守护在床旁,直至病人清醒。 7、护士应严密观察患者的生命体征意识,瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行处理。
8、高热时,采取物理降温。
9、待病人意识恢复后,护士应给患者做好:
(1)清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。 (2)向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施,解除病人恐惧心理,积极配合治疗。
(3)指导患者按医嘱正规用药,避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。
(4)按规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确记录抢救过程。
【应急流程】 发现癫痫发作立即将患者就地平卧
通知医生及其他工作人员协助抢救
取出口中异物,纱布压舌板置口腔一侧 立即予以静推注吸痰、吸氧,建
地西泮10mg 立静脉通道
观察生命体征
未缓解 缓解
地西泮静脉滴注维持,24h不超过50mg, 抗癫痫药物及脱水剂的使用。 记录抢救过程,予以健康指导
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