维普资讯 http://www.cqvip.com Ｉ宦蟹圜４参考文献 （Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ０ｆｔｈｅ ｃ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｐ（ｄｉｃｅ Ｆ町ｃｅｓ）Ｖ。 ・ ３ Ｎ。・ ０ ２００２一 ０出版 １９９７．４８３ ６ｌｌ ３史玉泉．实用神经病学．２版．上海：上海科学技术出版社， （２ｏ０２一 一２３收稿，责任编辑董兵） １张作禄．癌性脊髓病．中风与神经病杂志，１９９２，（１）：４０ １９９４・１ ０１１ ２高绪文，郑明额．临床脊髓病学．北京：人民卫生出版社，雷尼替丁联合帕罗西汀治疗消化性溃疡５４例临床观察 武警８７２０部队医院内科何建忠 孙文阁①（无锡２１４０６３） 关键词 帕罗西汀 雷尼替丁 消化性溃疡 消化性溃疡是一种心身疾病，部分患者经单纯的抑制胃 酸治疗往往疗效差，且易复发。有报告发现抑制胃酸剂合用 抗焦虑、抑郁药多虑平治疗消化性溃疡疗效显著…。但由于 多虑平副作用大，特别是体弱者及老年患者难以忍受。１９９７ 率为９４．４％，对照组４ｏ例，缓解率为７４．１％，两组对比，差异 有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。 ２．３情绪障碍治疗情况治疗组有焦虑、烦躁、忧郁、夜眠 差等症状者３８例，治疗后症状全部消失３６例（９４．７％）；对照 组有上述症者３０例，治疗后症状全部消失４例（１３．３％），两 组对比，差异有极显著性意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。 ３讨论 年３月～２ＯＯ２年１月，我科采用新型抗抑郁药帕罗西汀（赛 乐特）联合雷尼替丁治疗消化性溃疡５４例，并以单剂服用雷 尼替丁组５４例作为对照组进行治疗观察，总结报告如下。 １资料和方法 １．１一般资料本组１０８例随机分为２组，治疗组５４例，男 心身疾病的范围很广，主要包括情绪因素所引起的，以 躯体症状为主要表现，受植物神经所支配的系统或器官疾 病。胃肠道被认为是最能表达情绪的器官。研究发现，心理 因素可影响胃液分泌、黏膜血管的充盈和胃壁蠕动。当心理 因素与各种体质因素联合作用时，就有可能产生溃疡。临床 上消化性溃疡的发生常与紧张的生活事件有关。心理应激 导致大脑皮质的功能失调，由此作用于下丘脑下部，促使迷 走神经兴奋，引起胃酸分泌持续升高。心理应激还可以通过 垂体一肾上腺皮质内分泌系统，促使消化性溃疡的发生。溃 疡形成后，消化道症状对大脑皮质的不良刺激易产生精神情 ４ｏ例，女１４例，年龄１８～３２岁，平均（２５±６．４）岁；其中胃溃 疡２ｏ例，十二指肠球部溃疡３４例。对照组５４例，男３９例， 女１５例，年龄１９～３３岁，平均（２５±７．７）岁；其中胃溃疡１８ 例，十二指肠球部溃疡３６例。对照组和治疗组的年龄及溃 疡面基本相似，症状也相同，均因上腹痛、反酸、嗳气、腹胀及 食欲不振等症状，经胃镜诊断为溃疡活动期。病程３个月～ ７ ａ，平均（４．５±２．５）ａ。 １．２治疗方法治疗组：帕罗西汀１０ ｍｇ，１次／ｄ，早口服；雷 尼替丁１５０ ｍｇ，２／ｄ，早、晚口服。对照组：雷尼替丁１５０ ｍｇ， 绪障碍，如此反复，使溃疡慢性化＿２ Ｊ。帕罗西汀是强力、高度 选择性的５一ＨＴ再摄取抑制剂，它具有抗焦虑及抗抑郁作 ２／ｄ，早、晚口服。治疗过程中观察消化道缓解情况及情绪障 碍症状好转情况，治疗１个月后复查胃镜。 １．３疗效标准治愈：临床症状消失，溃疡消失或转为疤痕 期；好转：临床症状基本消失，溃疡灶缩小５５％以上；无效：ｌ临 床症状改善，溃疡灶缩小４ｏ％以下。 用。该药可消除患者紧张情绪，使胃肠功能及血液循环趋向 平衡，促进溃疡灶愈合。早、晚各服用雷尼替丁１５０ ｎａｇ，能抑 制胃酸，具有疗效可靠、价格便宜、服药方便等优点。根据本 组观察，帕罗西丁联合雷尼替丁效果优于单纯使用雷尼替丁 的对照组，对于消化道症状缓解方面治疗组也优于对照组。 １．４统计学处理２结果 采用Ｙ２检验进行数据分析。 说明帕罗西丁合并雷尼替丁治疗消化性溃疡能改善精神情 绪，缩短缓解消化道症状时间，促使溃疡愈合。治疗过程中 未发现严重不良反应，临床上值得推荐。 ４参考文献 １韩兴惠．多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡．武警医学，２０００，１１ （８）：４７６ ２．１ 胃镜复查溃疡愈合情况 治疗组溃疡治愈率为 ８８．９％，总有效率９８．２％，对照组治愈率６２．９％，总有效率 ８５．１％（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５），见表１。 表１两组疗效观察 （ｎ，％） ２张锦坤，陆廉贞．内科讲座（４）：胃肠疾病．北京：人民卫生出版 注：与对照组比较，①Ｐ＜０．０５ 社．１９８１．１２３ （２００２—０３—２６收稿，责任编辑徐烨） ２．２ ２周内消化道症状缓解情况 治疗组缓解５１例，缓解 ①武警辽宁总队大连医院