社工实务：社工手记(五)

达芙妮家住在一个政府提供给低收入家庭的政府楼（HousingProject）里。这是一种政府为低收入家庭提供的福利。当然申请这种住房有可能要等待很长时间。但其房租不是按居住面积计算，而是按住户的收入计算。不论收入多少，只付收入的三分之一。这种住房的质量一点也不差。纽约市也有管理很好的政府楼。但大多数这种低收入住房的管理都难称上乘。再加上有些住户不加维护保养。住户与来访者的对讲机常常是坏的。如果不打电话通知被访的家庭，就没法进门。得一直等到有人用钥匙开门，尾随进去才行。电梯常常是坏的，而且尿骚气逼人。一般人去政府楼访问，最大的担心还是安全。我想可能发案率会比一般住宅高一些。不知是我幸运，还是政府楼没有一般人形容的那样可怕。在我的服务对象中，并不只是达芙妮一家住在这种政府楼里。至少我这样常来常往的人还没有碰上过什么危险。 钟斯太太后来也不接电话，也不回留言。寄了要回执的挂号信，也未启封就退回。我每次跟奥德丽讲，她都要我再试再试。我后来几乎忍无可忍。因为每个接受服务的对象，每三年要做一次全面的心理评估和全面的社会心理评估。前者是对患者的智商、心理健康状况和适应环境能力做一个全面的评估。后者是对患者的本人、家庭、环境、发展障碍一系列问题做一个全面的评估。而每一年要做简略的心理评估和社会心理评估。并且每一年要做全面健康体检和肺结核皮试。每个服务对象要想得到什么服务，这两项评估报告和体检是必不可少的。很少有服务对象的家长非常配合我们，愿意带孩子去做这三项评估的。而达芙妮的母亲更属于最难对付的家长之一。另外州政府每年来审计时，这三项评估报告都是在必核查的文字档案之内。每年机构能否再得到州政府的资助和有否资格再继续提供服务，都取决于州政府审计的结果。 我当时还在学校读社会工作专业。社工专业要65个学分才能拿到硕士学位。实习的学分就占25个。而我的实习地即是我工作单位。我们机构另一部门的副主任琳达志愿做我的非正式的实习指导。她在学业和工作上都给了我很大的帮助。 因为要钟斯太太带达芙妮去诊所做评估真是太难。我有一次费了好大力气，终于跟她联络上。琳达当时已有社工的执照，有资格做社会心理评估报告。她志愿跟我一起去钟斯家给达芙妮做

社会心理评估。因为我说这位母亲爽约不只一次。所以我们去前又打电话给她。电话占线。到那里之后，钟斯太太竟然又不在家。琳达也气坏了。 奥德丽也终于同意拿出我们的杀手锏：发一封挂号信给钟斯太太。通知她鉴于我们无法按照纽约州健康部门“弱智及发展迟缓”办公室的要求每三个月家访一次，并按规定的时间表保存必要的档案，我们可能被迫中止服务。如果她同意的话，请她签字中止合同。同时，我给她电话留言，告知挂号信的内容。 钟斯太太又把那挂号信没开封就退回。但在我电话上留言，非常愤怒地指责，我们项目当初说能帮她得到家庭护理及周日活动的服务。现在达芙妮体重越来越重，把她从轮椅上移到床上都很吃力了。她说从达芙妮接受我们服务起，已经有差不多两年时间，她什么服务也没有拿到。等我最终跟她电话上通话，她又很客气。我再次给她解释，如果我拿不到医生认为达芙妮需要家庭服务的表格（M11Q），她的案子根本不能进入申请程序。这次她表示，如果我给她约了医生的门诊，她一定按时带达芙妮看医生。 此时，我们机构自己开了一个门诊部。所以很容易就给达芙妮预约了门诊时间，并安排了接送的车。我终于拿到了那个M11Q表格。因为达芙妮的案子是十拿九稳能得到服务。在报给纽约市的儿童管理局的家庭服务部后，他们很快就派社工B女士去钟斯太太家家访。然后通知我达芙妮会每周五天每天得到3小时的家庭护理服务（HomeAttendant）。并告知已指定一家家庭服务机构为达芙妮提供服务。我觉得终于可以松一口气了。 可两三天后就连续接到儿童管理局那位社工B女士和那家家庭服务机构的电话。说家庭服务机构已经准备好提供服务了，可怎么也不能跟钟斯太太联系上。怎么打电话都没有人接，怎么留言，都没有人回。B女士跟我说，她甚至考虑达芙妮是否受到虐待或者照料不周，如果她给汇报到儿童管理局的有关部门，那钟斯太太只能等着接受调查了。 我立即给钟斯太太打电话留言。以前她多次声称大概是留言机坏了，她从未接到过我的留言。这次她一听我的留言，知道事态严重，立即给我打回电话。她说她不想要家庭护理员了。因为那位社工去她家家访时告诉她，孩子年龄在18岁以下，父母不得把孩子单独留给家庭护理员。不论是谁，必须有年龄在18岁以上的家庭成员或者亲属在家监督，否则家庭服务机构将拒绝提供服务。钟斯太太说，她知道有的人有未成年的孩子接受家庭服务，也并非父母总在家陪着。如果她还

必须在家看着女儿，那她宁可自己看着算了。我只能说，她认识的人单独留孩子与家庭护理员在家的可能当然有。这只能说明有人违反规定。这就像贩毒违法。有人仍贩毒。而我们不能因为有人贩毒这种现象存在，就说既然他人可以贩毒。我也应当可以。我告诉她如果她不想接受服务，她得自己去跟儿童管理局解释。她若像对我们一样，以不接电话或者退回挂号信的方式来对付儿童管理局，她的麻烦就大了。我相信这次她不敢了。 钟斯太太常年累月照顾这样一个有身体残疾的深度弱智的孩子的确也是身心俱疲。她希望能有人能单独照顾达芙妮，或者能送达芙妮外出参加活动，给她个喘息之机。但是ACS的规定却必须有服务对象的成年家人在场，使得即使她得到服务，她都无法得到喘息。真是天下事，服务的再周道，也难有万全的。