急性肺水肿的临床表现有哪些

急性肺水肿是一种常见的疾病，它是属于心内科急症的常见的一种，由于是急性的，所以一般病发的速度都是非常快的，但是不少人都是由于不清楚关于急性肺水肿的临床表现的，所以总是会让自己错过最佳的治疗时间，我们现在就来看一下关于急性肺水肿的临床表现。

其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期

肺间质水肿期

症状：病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难。

体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。

X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成Kerley A线和B线。

血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。

肺泡水肿期

第 1 页

症状: 病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗 等。

体征: 口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;双肺听诊: 满肺湿罗音，血压下降

X线检查: 主要是肺泡状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形成所谓蝴蝶状典型

血气分析: PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒

3诊断鉴别

肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。

早期诊断方法：测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压，如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。

连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。

上面为大家介绍了关于急性肺水肿的一些基本临床表现，我们若是提前就了解关于这些临床表现，就可以在自己的身体出现类似情况时及时就医。

第 2 页