输血试卷

输血试卷

一、单选题：

1输血试卷于（ ）

A、1996年10月 B、1997年10月 C、1996年12月 D、1997年12月 2．输血不良反应可分为（ ）

A、免疫性和非免疫性 B、急性反应和迟发反应 C、感染性和非感染性 D、以上全是

3输血试卷；有关血小板计数；以下说法不正确的是（ ） A、骨髓穿刺和活检前；应血小板＞50×109/L

B、留置导管、胸腔穿刺、肝活检、经支气管活检时；应血小板计数＞50×109/L C、轻微有创操作时；应血小板计数＞20×109/L D、脑膜腔穿刺（腰穿）时；应血小板计数＞50×109/L 4．在实施输血治疗前；应提前做好的相关检测有（ ）

A、血型、抗体筛查及交叉配血 B、血常规、凝血四项或血栓弹力图 C、肝功能、输血前8项（乙肝5项、HCV、HIV、梅毒抗体） D、以上全是 5．某患者；男；53岁；因“头晕、乏力一月余”收住入院；查Hgb：67g/L；于16:15输注一袋悬浮少白红细胞2U；当日19:08出现胸前皮肤瘙痒；局部红疹；查T：37.2℃；医师即予地塞米松5mg后缓解。分析此不良反应为（ ） A、急性反应；0级；发热反应 B、急性反应；1级；过敏反应 C、迟发反应；2级；发热反应 D、迟发反应；3级；过敏反应 6．手术及创伤输血指南中；关于输注红细胞制品说法中不正确的是（ ） A、血红蛋白＞100g/L；可以不输 B、血红蛋白＞90g/L；可以不输 C、血红蛋白＜70g/L；应考虑输 D、低血容量患者可配晶体液或胶体液应用 7．下列说法；正确的是（ ）

1 / 9

A、先天或后天性（肿瘤放化疗后）免疫力低下和造血干细胞移植等患者宜输注去白细胞悬浮红细胞；

B、RhD抗原阴性和其他稀有血型等患者可输注冰冻解冻去甘油红细胞 C、有输血过敏反应史、IgA 缺乏症、晚期肝肾疾病与高钾血症等患者宜输注辐照红细胞；

D、曾有输血后非溶血性发热反应、需反复多次输血等患者宜输注洗涤红细胞； 8．内科输血时；关于血小板品种的选择；不正确的是（ ） A、免疫因素导致血小板输注无效的患者宜输注HLA 配合型单采血小板 B、造血干细胞移植的患者宜输注HLA 配合型辐照单采血小板

C、先天或后天性（如：肿瘤放化疗后等）免疫功能严重低下的患者宜输注血小板抗体阴性的单采血小板

D、需反复输血的患者宜选择输注去白细胞单采血小板

9．内科输血时；关于普通冰冻血浆适应征的说法；不正确的是（ ） A、血栓弹力图（TEG）显示R 值延长；伴有出血；可输注 B、INR 值＞1.5~2.0（肝病INR 值＞1.3）；伴有出血；应输注 C、PT 或APTT＞参考值区间上限1.5 倍~2 倍；伴有出血；应输注

D、当需要快速纠正华法林抗凝作用(如急诊手术等)、华法林使用过量或使用过程中发生颅内出血等严重出血时；应输注

10．临床在输血科取血时；应注意核对以下内容；其中不正确的是（ ） A、血袋有破损、漏血；不能接受 B、血液中有明显凝块；不能接受 C、血浆呈深黄色；不能接受 D、血浆中有泡沫、絮状物或粗大颗粒；不能接受 11．全血制剂的成分与体内循环血液成分基本一致；主要应用于（ ） A、符合成分血输注指征的患者 B、大量失血及血液置换的患者 C、心内科或心血管疾病的患者

2 / 9

D、治疗凝血障碍、单纯性扩充血容量、促进伤口愈合或改善人体状态 12．构成输血风险的因素有（ ）

A、法律和输血管理风险 B、输血不良反应 C、血液供应 D、以上都是 13．以下哪些行为；会导致卫生行政部门责令限期改正；情节或后果严重的；处3万元以下的罚款；并处分负责的主管人和其他责任人（ ） A、设立临床用血管理委员会或者工作组

B、拟定临床用血计划或者一年内未对计划实施情况进行评估和考核

C、建立血液发放和输血核对制度、临床用血申请管理制度、临床用血和无偿献血知识培训制度、科室和医师临床用血评价及公示制度 D、将经济收入作为对输血科或者血库工作的考核指标 14．目前；临床用血中存在的问题有（ ） A、输血指征掌握偏宽 B、搭配性输血 C、血浆用作补充血容量和营养 D、以上都是

15．内科输血指南中；关于使用血小板的说法；正确的是（ ） A、血小板计数＞50×109/L 一般不需输注

B、在进行有创操作前；如血小板＜100×109/L；可预防性输注 C、血小板计数＜50×109/L；应当输注 D、血小板计数＞20×109/L；应考虑输

16．关于冷沉淀的适应征；以下说法不正确的是（ ）

A、血栓弹力图（TEG）显示MA值增大、R值减小并伴有出血时；可输注 B、血浆FⅧ活性较低并伴有明显出血；在FⅧ浓缩制剂无法获得时；可输注； C、先天性或获得性低纤维蛋白原血症（纤维蛋白原水平＜1.0g/L）伴有明显出血；在药源性纤维蛋白原无法获得时；可输注；

D、血管性血友病伴有明显出血；在药源性FⅧ浓缩制剂无法获得时；可输注 17．急诊患者大量失血急需输血；但血型和血交叉标本上却无任何标志；电话联系临床；被告知可以确认就是这个患者的标本；应该如何处理（ ）

3 / 9

A、时间就是生命；立即配血 B、退回标本；嘱临床重新抽取；并报不良事件 C、用贴纸标记患者信息；并立即配血 D、报医务处/总值班；待领导处理 18．受血者配血试验的血标本必须是（ ）

A、1天内 B、3天内 C、7天内 D、3天内；且患者免疫状态未改变 19．关于备血时间的说法；以下不正确的是（ ）

A、常规备血；提前1天 B、在用血时间前送至输血科即可

C、疑难备血；至少提前2天 D、特殊备血（Rh阴性、稀有抗体）；最好提前3-5天联系

20．需要评估的用血不良事件不包括（ ）

A、溶血性输血反应 细菌污染 B、输血相关传染性疾病 过度输血

C、超申请量用血 产生严重后果输血相关情况 D、用血申请填写错误 输血未达疗效

二、填空题：

1．1900年；Landsteiner发现了______________。 2．输血本质上是一种__________________。

3．《医疗机构临床用血管理办法》在第三十四条中规定；县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将__________________纳入医疗机构考核指标体系；并作为医疗机构评审、评价重要指标。

4．三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展__________________；建立并完善管理制度和技术规范；提高合理用血水平；保证医疗质量和安全。 5．在输血治疗前；医师应当向患者或者其近亲属说明__________________；并签署__________________。

6．在抢救生命垂危的患者时；如需要紧急输血；但不能取得患者或者其近亲属意见的；经___________________________ 批准后；可以立即实施输血治疗。

4 / 9

7．输血时；各血液成分的输注顺序依次为：____________、____________、____________、____________、____________。

8．大量失血是指24h内丢失______________________或3h内丢失______________________。

9.常用自体输血技术有三种；包括______________________、______________________和______________________；国家考核标准中自体输血率需达________%。

10．目前；我国《临床输血技术规范》中尚未包括大量输血方案；常用的红细胞:新鲜冰冻血浆:血小板配比为______________。

三、简答题：

1．简述临床用血申请管理制度

2．请简述输血全过程中可能出现失误的主要环节

5 / 9

3．在血液库存量达到急救库存线和安全库存线时；血液发放权限是如何规定的？

6 / 9

答案： 一、

1．D 2．D 3．A 4．D 5．B 6．B 7．B 8．C 9．D 10．C 11．B 12．D 13．D 14．D 15．A 16．A 17．B 18．D 19．B 20．D 二、 1．ABO血型 2．组织移植

3．医疗机构临床用血情况 4．自体输血技术

5．输血目的、方式和风险 临床输血治疗知情同意书 6．医疗机构负责人或者授权的负责人

7．冷沉淀 粒细胞 血小板 悬浮红细胞 血浆 8．一个自身血容量 50％自身血容量

9．预存式自体输血 稀释式自体输血 回收式自体输血 30 10．1:1:1 三、

1.简述临床用血申请管理制度 答：

同一患者一天申请备血量少于800毫升的；由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请；上级医师核准签发后；方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的；由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请；经上级医师审核；科室主任核准签发后；方

7 / 9

可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的；由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请；科室主任核准签发后；报医务部门批准；方可备血。

以上条款规定不适用于急救用血。

2．请简述输血全过程中可能出现失误的主要环节 答：

1）输血申请的风险：未实施输血评估；输血告知未实施到位；血型写错；患者识别问题；申请单信息不全。

2）采集血标本的风险：受血者身份核对失误；标本管核对错误；血样注入到错误的试管；

标本质量不佳；影响检验结果。

3）标本交接和保存的风险：标本溶血；标本信息不清、识别错误；送检中标本搞错、丢失； 血标本长菌。

4）输血前检验的风险：血型鉴定、抗筛、交叉配血结果缺失；输血前八项未检测。

5）发血的风险：配血报告填写错误或不规范；发血核查错误。

6）护士执行输血的风险：输错人或输错血；保存不当致细菌污染或成分功能丧失；输注方法不当致疗效降低。

7）输血记录的风险：记录不规范；结果有问题

3．在血液库存量达到急救库存线和安全库存线时；血液发放权限是如何规定的？ 答：

急救库存线以下：血液只应用于急救危及生命而无其它方法替代的状况；其发放权限在医院医务处（科）以上主管领导

8 / 9

安全库存线以下：血液只应用于危重症输血治疗而无其它方法替代的状况；其发放权限在输血科主任以上主管领导 安全库存以上：常规配发血人员发放权限

9 / 9