四逆加吴茱萸生姜汤临床新用

四逆加吴茱萸生姜汤临床新用

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来源：《中国社区医师》2010年第33期

功用 养血通脉,降泄浊阴。

方药组成 当归3两,芍药3两,甘草2两(炙),通草2两,桂枝3两(去皮),细辛3两,生姜5两(切),吴茱萸2 L,大枣25枚(擘)。

服法与禁忌 上药9味,以水6 L,清酒6 L和,煮取5 L,去滓,温分5服。 经方方论

本方是在当归四逆汤的基础上加吴茱萸、生姜组成,取方当归四逆汤,义在温经散寒,养血通脉的同时,温肝暖胃,降浊止呕,故上方配吴茱萸、生姜、清酒,名当归四逆加吴茱萸生姜汤。吴茱萸辛苦温,入肝、胃、肾三经,既散又降且温,对阴寒

内郁,浊阴上泛,吐逆烦闷者宜,佐生姜温中散寒,和胃止呕效佳,吴茱萸与生姜相伍,是降浊和胃止呕的很好对药,相辅相成,临床用治肝寒腹痛,胃寒呕吐有良效。 经方新用

●当归四逆汤加吴茱萸生姜汤配巴戟天30g,补骨脂20g,肉苁蓉15g,治疗宫寒不孕,月经后期者。

●当归四逆加吴茱萸生姜汤去通草配砂仁10g,半夏12g,陈皮15g,治胃寒呕吐。 ●当归四逆加吴茱萸生姜汤佐川芎15g,制南星9g,治疗厥阴头痛。

●当归四逆加吴茱萸生姜汤配大茴香12g,荔核15g,橘核30g,台乌药15g,川楝子15g,治疗寒疝腹痛。

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医案举例

例1 患者,女,27岁。患痛经证,经行错后,量少色黯,行经腹痛,且有坠胀感,喜温畏寒,热熨则舒,甚则手足逆冷,伴发呕吐,经期便溏腹泻,白带质稀量多,舌淡苔白,脉沉紧,尺部尤甚。 证属宫寒挛痛,脾肾失煦,治宜当归四逆加吴茱萸生姜汤,配制附子10g,白术15g,艾叶10g,川芎15g,元胡15g,益母草40g,6剂愈。

例2 患者,女,28岁。结婚2年未孕,曾服温宫散寒药多剂,没有疗效。

临证问其经期、量、质、色变化,以及情感的异常表现,然后有针对性的辨证治疗。 刻诊:每值经期经,质黏稠,量少色黯,兼有密集的小血块,乳胀而行经不爽,舌质黯红,按脉沉涩。

证属血凝经滞,排卵不畅,治宜活血散瘀,通经排卵,方宜当归四逆加吴茱萸生姜汤,配赤芍15g,卷柏12g,六路通15g,泽兰叶80g,山甲9g,皂刺20g,药服10剂,当月受孕。