为认真贯彻卫生部《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》精神,进一步加强孕产期保健工作,提高孕产期保健水平,结合我院实际,成立兴平市人民医院产科抢救小组。相关附件附后。相关科室和人员须通力协作,做好这项工作。
兴平市人民医院 二○一四年五月十六日
附件1 产科抢救小组成员及职责 附件2 产科抢救小组工作制度 附件3 产科抢救流程图。
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附件1
产科抢救小组成员及职责
组长: 刘 哲 副院长 副组长:何存才 副院长、儿科主任
史亚峰 医务科科长 杨占月 护理部主任 王东月 妇产科主任
成 员:岳莉 妇产一科主任 元玮玲 妇产二科主任
刘文俊 妇产一科副主任 赵荣 妇产二科副主任 刘佩璇 妇产二科副主任 惠蓓红 妇产一科护士长 尹春霞 妇产二科护士长 郭江利 产科护士长 史彦伟 新生儿科医师 李海峰 麻醉科主任 门海龙 检验、输血科科长 朱创洲 内科主任 杜慧 防保科科长 上官宁娟 控感科科长 刘和平 后勤科科长 张明辉 药房主任
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职 责
组长全面负责产科抢救小组的组织、协调,对集体讨论的重大抢救方案和措施作出决策。副组长执行组长的各项决策和措施,与患者及家属进行病情交待、沟通,必要时做好向上级行政部门汇报及与外单位联络的工作。
产科专家负责产科急危重病人的具体抢救;产科住院医师组长协助落实产科专家的具体抢救工作、医嘱处理、病历书写完善等;产科护士长负责指挥产科抢救的护理工作、医嘱执行、计算出入量、保证液体通道及管道通畅、急救药品的补充等。各临床专科专家负责相应专业技术性急救工作,协助组长、副组长及产科成员完成抢救工作;医技科室及其他职能科室负责做好检验检查、血源、药品、救护车辆等保障工作。
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附件2
产科抢救小组工作制度
1、抢救小组人员必须有高度的责任感,保证通信畅通,随叫随到,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。 3、参加抢救人员必须熟练掌握产科出血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰、呼衰及肾衰等危重病人的抢救技术及监护处理程序,确保抢救的顺利进行。
4、抢救工作实施中,由组长、副组长或到场的最高职称技术人员统一协调、指挥,其他人员做好抢救程序的实施和协助工作。
5、抢救中由参加人员作好各项抢救记录,记录内容完整、准确,记录时间应具体到分钟;未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内如实补记,并加以说明。
6、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。
7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
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8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
9、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
10、抢救结束后组长及时组织小组成员讨论,总结经验及教训,不断提高产科抢救技术,确保母婴安全。
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附件3
产科抢救流程
首诊医师及护士在积极实施抢救措施的同时,立即通知二线医师或报告科主任参与指导抢救,必要时报告总值班、医务科,也可直接报告业务副院长;并简要汇报抢救情况,提出抢救器械、药物、人员等方面的要求。抢救小组接到通知后以最快的方式到达病房进行抢救。(见产科抢救流程图)。需上级医院协助抢救的,应以最快的方式请上级医院专家来院进行会诊;由产科抢救小组组长或最高职称者负责汇报病史及抢救情况。根据上级医院医生的会诊意见,确认符合转诊指征的应及时转诊。对不符合转诊条件,可能在转诊途中危及生命的孕产妇,不得转诊,应就地组织抢救。
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产科抢救流程图
经管(或值班)医师、护士发现孕产妇异常或预测有异常情况
实施抢救措施同时请示二线值班医师
病情好转 病情加重
请示科主任
病情好转 病情加重
报告医务科
通知产科抢救小组参与抢救,决定是否需要院外会诊或转院
否 是
院内科内继续抢救 请示医务科同意 请上级医院专家会诊
转院 否
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请医务科积极联系 上级医院专家指导抢救 科室做好安全转院准备 就地抢救
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