中国中医药科技２０１０年５月第ｌ７卷第３期Ｍａｙ ２０１０ Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．３ 伏天毛孔腠理疏松，易使药物直达病所，从而起到温通经脉、 阻止生物活性物质的释放的作用 ｊ。 ・２６３・ 调整脏腑阴阳平衡，调节整体内部自稳系统，改善过敏体质 来起到治疗作用的。 过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜上变态反应。在变应原经 本文结果表明，穴位敷贴治疗过敏性鼻炎其临床疗效明 显优于西药开瑞坦对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），并且穴位敷贴可提高 细胞中ｃＡＭＰ的含量，降低ｃＧＭＰ含量，对血浆环核苷酸水平 的调节作用是其作用机理之一。且安全无副作用，值得推广 应用。 呼吸道进入人体后，可刺激鼻黏膜中肥大细胞和嗜酸性细 胞，在变应原激发时，这些细胞中的环核苷酸水平发生改变， 其中ｃＧＭＰ可加速生物活性物质的释放，从而导致大量释放 参考文献 １姜泗长．耳鼻咽喉一头颈外科诊断与鉴别诊断．北京：中国协和医 科大学出版社，２００１：４９４． 组胺，刺激鼻黏膜血管平滑肌上的 受体，使鼻黏膜上的小 血管扩张，血管通透性增高，炎性细胞浸润，组织水肿，神经 末梢兴奋性增加从而产生鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等过敏症 状。相反，细胞内的ｃＡＭＰ具有稳定支气管平滑肌膜电位， ２姜泗长，阎承先．现代耳鼻咽喉科学．天津：天津科技出版社， １９９４：４７３． （收稿：２ＯＯ９—０３—１１） 乳腺增生病中医辨证分型与月经周期性激素水平关系的探讨 傅野群 指导魏克民 （ 浙江省诸暨市人民医院・诸暨３１１８００ 浙江省中医药研究院・杭州３１０００７） １临床资料 １．１一般资料２ＯＯ８—０５—２Ｏ０９—０５门诊就诊的３５例患者，均为女 １．３中医辨证分型根据＜中医证候辨治规范）ｌ２】及临床病症分型 特点来确定，其中，气滞型１５例、痰凝型ｌ１例、血瘀型９例。 ２方法采用放免法测定各样本月经周期不同阶段血清雌二醇 性。年龄２３—５８岁；平均年龄３６．５２岁，病程最长１８年，最短３个月， 平均病程（３．２３ ４－１．ｏ３）年。３５例患者中，已婚已育１８例（５１．４３％）， 已婚未育９例（２５．７１％），未婚未育８例（２２．８６％）。另选取健康体检 者９例作正常对照组，一般情况与乳腺增生组无差异。 １．２诊断标准参照文献［１】标准。 表１ （ ）和孕酮（Ｐ）浓度，统计方法：测定结果用（ ４－ｓ）表示，采用 ＳＰＳＳ１６．０统计软件进行单因素方差分析。 ３结果见表１。 各型乳腺增生病患者月经周期血 、Ｐ分泌水平的变化（ ±ｓ） 与正常组比较ｔ Ｐ＜０．０５，＊－Ｐ＜０．０１；－￣气滞型比较△Ｐ＜０．０５，ＡＡｐ＜０．０ｌ；与痰凝型ＩｔＳ＃Ｐ＜０．０５，＃ｌ Ｐ＜０．０１ ４讨论 素水平与正常组比较也呈现紊乱状态，但并没有发现类似的现象。 这在一定程度上也说明，乳腺增生病的发病机理是十分复杂的，并 非单纯的雌激素、孕激素水平所能决定的。 钱丽旗等认为乳腺增生病的中医证型演进规律与现代医学的 病理演变过程是有内在联系的［ ，结合本病的临床症状及体征变化 乳腺增生病好发于３５岁左右的已婚妇女，以局部症状、体征为 主。中医辨证多分为气滞、痰凝、血瘀３型。 国内外学者认为乳腺增生病的发病与内分泌失调有关，而乳腺 组织的周期性变化又受体内激素，特别是雌激素、孕激素水平的影 响【引。雌激素、孕激素水平的失调将直接影响内分泌功能的稳定。 本研究根据中医的辨证分型分别测定患者月经周期中不同阶段雌 激素、孕激素的水平，并与正常组作比较，结果表明乳腺增生病患者 雌激素、孕激素分泌高峰与正常女性不吻合，说明处于内分泌失调 及本文观察结果，笔者认为本病的演进规律为气滞、痰凝、血瘀。 参考文献 １王立恒．乳腺增生诊断标准．中医病证诊疗标准．济南：黄河出版 社．１９９０：１９５． 状态。但各型分泌高峰出现的周期不同。正常情况下，在排卵期雌 激素水平处于分泌高峰，而从气滞型到痰凝、血瘀型的乳腺增生病 患者其排卵期雌激素水平则逐渐降低。在卵泡期和月期前期，正常 女性雌激素水平处于低分泌状态，而从气滞型到痰凝、血瘀型的乳 腺增生病患者其卵泡期和月经前期的雌激素水平则逐渐升高。且 由气滞一血瘀一血瘀呈递增或递减趋势。这与乳腺增生病的中医 ２邓铁涛．中医证候辨治规范．北京：人民卫生出版社出版，１９８９：８， ５４，９８，２７４． ３钱晶．乳腺增生病发病现状调查及分析．现代中西医结合杂志， ２００５，１４（１）：１３６． ４钱丽旗，李杰，刘奇伦，等．乳腺增生病病因学研究（附３６３例临床 统计分析）．中国肿瘤临床与康复。１９９９，６（６）：２３． （修回：２０ｌ０—０２—２３） 证型演进规律，即从气滞型到痰凝、血瘀型演进是相符合的。孕激