妊娠高血压疾病产前检查与母儿结局相关性分析

妊娠高血压疾病产前检查与母儿结局相关性分析

【摘要】 目的 通过对100例妊娠高血压疾病孕妇的文化程度、居住区域、病情轻重分类、及新生儿的情况收集、总结，分析产前检查与母儿结局的相关性。方法 将100例妊娠高血压疾病孕妇按是否进行正规产前检查分为A、B两组，进行回顾性分析，A组为产前进行正规检查33例，B组为产前检查在2次以内或从未进行产前检查67例。结果 A、B两组文化程度、居住区域、病情轻重分类构成比例，均差异有统计学意义（P＜0．01），异常儿的发生率A组51%，B组96%。结论 需要加大政府监督力度，加强围产期保健重要性的宣传，对居住在乡村、文化层次低者，指导其建立保健卡，进行正规的产前检查，早期预测妊娠高血压疾病，以减少妊娠并发重度高血压的发生，降低早产儿、低体质量儿及死胎的发生率，改善母婴预后状况。

【关键词】妊娠高血压；产前检查；早产儿；低体质量儿

妊娠高血压疾病是妊娠期所特有的疾病。本病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡[1]，是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因之一。本文对2006年4月至2007年10月1279例产妇中100例妊娠高血压疾病（双胎11例，三胞胎1例），113例新生儿，按是否进行正规产前检查分为A、B两组，进行回顾性分析，旨在探讨产前检查与母儿结局的相关性，从而普及产前检查，及时预测妊娠高血压疾病，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，保证孕妇和胎儿的健康和安全。

1 资料与方法 1．1 一般资料 2006年4月至2007年10月，本院产科住院分娩人数为1279例，其中有100例妊娠高血压疾病，按是否进行正规产前，检查分为A、B两组，A组进行正规产前检查33例，B组产前检查在2次以内或从未进行产前检查67例。对100例并发妊娠高血压疾病的孕妇进行回顾性分析。

1．2 统计学方法 计数资料采用χ2检验。 2 结果

进行正规产前检查组：文化程度高、居住在城镇的多，病情分类症状较轻的妊娠期高血压所占比例大，早产儿、低体质量儿、死产的发生率为51%；产前检查在2次以内或从未进行产前检查组：文化程度低、居住在乡村的多，症状较重的重度高血压所占比例大，早产儿、低体重儿、死产的发生率为96%。

2．1 文化程度 A组：初中及以下学历6例，高中及以上学历27例；B组：初中及以下学历65例，高中及以上学历2例，两组比较(χ2=62．96，P＜0．01)，差异有统计学意义。见表1。

2．2 居住区域分布 A组在城镇居住21例，乡村居住12例；B组在城镇居住1例，乡村居住66例，两组比较(χ2=46．20，P＜0．01)，差异有统计学意义。见表2。

2．3 病情分类 A组妊娠期轻、中度高血压22例，重度11例；B组妊娠期轻、中度高血压14例，重度53例；两组比较χ2=18．17，P＜0．01，两组患者病情轻重构成不同，A组症状较轻的妊娠期高血压所占比例大，症状较重者所占比例小；B组结果与A组相反。见表3。

2．4 早产儿、低体质量儿 100例产妇共娩出113例新生儿（双胎11例，三胞胎1例），其中异常儿83例，正常儿30例。A组57例，正常儿28例，单纯早产儿6例，单纯低体质量儿4例，早产儿伴低体质量儿17例，死产2例；B组56例，正常儿2例，单纯早产儿10例，单纯低体重儿3例，早产儿伴低体重儿32例，死产9例。两组早产儿、低体质量儿、死产的发生率比较：A组51%，B组96%。

3 讨论

妊娠高血压疾病的早期防治措施至少可以做到推迟发病孕周、延长孕期、降低疾病的严重程度，改善母婴预后结果[2]。在妊娠中期对孕妇进行平均动脉压测定、翻身试验、血液流变学实验、尿钙测定，可以预测子痫前期（重度妊娠高血压）倾向[3]。对高危因素的孕妇从16周开始每日补充维生素E 400 mg和维生素C 100 mg，可使妊娠期高血压疾病的发生率下降[3]。妊娠期补钙可使妊娠期高血压病的发生率明显降低，同时改善胎儿的预后[4]。本文研究结果表明，进行正规产前检查组，病情分类症状较轻的妊娠期高血压所占比例大，早产儿、低体重儿、死产的发生率51%；产前检查在2次以内或从未进行产前检查组，症状

较重的重度高血压所占比例大，早产儿、低体质量儿、死产的发生率为96%。说明重视产前检查，可尽早预测并发妊娠高血压倾向，做到早期预防，控制病情发展，降低妊娠高血压的发生率及孕产妇和围生儿死亡率。

本文研究结果表明：居住在乡村、文化程度低者，对有关妊娠高血压的知识不理解，不重视产前检查，存在认识上的误区，认为妊娠是正常的生理过程，即使得了妊娠高血压也不注意，等过了孕期自然就会痊愈；也有的认为怀孕出现异常是胎气，不必担心，只要加强锻炼，正常饮食就可以了。因此，应加大政府行为，在乡村进行围产期保健知识普及教育，建立孕产妇系统保健手册，加强孕期管理，对妊娠高血压疾病进行及时筛查、监护和管理，提高检出率、随诊率、及时住院分娩率，降低妊娠高血压危重病例的发生率，改善母儿的预后及生育质量。

参考文献

［1］ 郑秋霞.妇产科护理学.人民卫生出版社，2006：101.

［2］ 任建莉.妊高征早期防治成功患者分析.中国实用医药，2007，2（22）：80.

［3］ 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2005：98-101.

［4］ 石红.孕期补钙预防妊高征116例分析.临床研究，2006，3（8）：56.