新生儿窒息复苏评分表
姓名。职称。科室: 总分:
项目。操作程序。标准分
物品准备:吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、准备盐酸肾上腺素等。
接产者应洗手、穿手术衣、戴手套,得分2分。
提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?得分2分。
复苏整个过程评估内容包括:呼吸、心率、肤色,得分4分。
最初步骤:保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸15鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸;有中心性紫绀,常压给氧或(每线3分)CPAP,有条件,监测血氧饱和度。
气囊面罩正压人工呼吸20:(1)指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸;心率100次/分、肤色转红);应用无改善,改气管插管。
胸外按压15:(1)指征:正压人工呼吸后心率60次/分;按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上实施腺素。
气管插管15:(1)指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率<60次/分,胸外按压时需第1、2、3、4观测点分数时;(2)方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断;(3)须在常压给氧下,20秒内完成;(4)羊水粪染无活力时,2、3喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎
粪也吸净;病情许可,可重复吸,要在3~5秒内完成;吸净后作正压人工呼吸,必要时插管。
药物治疗新生儿心跳骤停的方法包括肾上腺素和扩容剂。对于心率低于60次/分的情况,先进行正压人工呼吸和胸外按压30秒,然后在脐静脉或气管内给予1:肾上腺素0.1~0.3ml/kg的剂量,脐静脉给药速度要求快,气管内给药速度则要求稍慢。对于低血容量的新生儿,可以考虑使用生理盐水进行扩容,剂量为10ml/kg,途径为脐静脉,给药速度要求缓慢,推荐时间为5~10分钟。
在执行这些治疗措施时,医护人员需要保持严肃认真的态度和严谨的作风。同时,操作要熟练、动作敏捷、迅速和连贯,手法准确、顺利。这些因素都会影响治疗的质量和效果。因此,医护人员需要在实践中不断提高自己的技能和经验,以确保新生儿得到最好的治疗。
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