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厨房工作制度

2023-10-12 来源:爱站旅游
导读厨房工作制度

  1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题,科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理是不断完善、持续改进的过程,要纳入科室的各项工作。

  2、科室要建立健全医疗质量保证体系,即建立上联系医院,下至科室的二级质量管理组织,职责明确,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

  2.1科室设置的质量管理与改进组织(例如医疗质量管理组、病案管理组、药事管理组、医院感染管理组、输血管理组)要与科室功能任务相适应,人员组成合理,职责与权限范围清晰,能定期召开工作会议,为科室质量管理提供决策依据。

  2.2科主任作为科室医疗质量管理第一责任人,应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程;

  2.3要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、评价和监督。

  2.4科主任要全面负责本科室医疗质量管理工作。

  2.5各管理组责任人应明确自己的职权和岗位职责,并应具备相应的质量管理与分析技能。

  3、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

  3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的`书面计划,能够监督科室各项工作,重点是科室的日常质量管理与质量的危机管理,

  3.2质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等,加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

  4、健全科室规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度:

  4.1核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

  4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理

  5、加强全科质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全科人员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

  6、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施,持续改进医疗质量,将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

  7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

  8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理,要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作,有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。

  9、逐步建立不以处罚为目标的,是针对科室质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统,能够把发现的缺陷,用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

  10、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上,逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

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